肝细胞癌超声造影增强模式与病理分级的相关性研究（一）

目的探讨肝细胞癌（HCC）超声造影灌注参数与病理分级的相关性。方法47例HCC行术前超声造影（CEUS）,其中43例行脱机时间-强度曲线（TIC）软件分析,将由曲线获得病灶内及周边肝组织感兴趣区（ROI）的灌注参数与术后标本的病理分级进行对比、分析。结果47例HCC病理分级与肿瘤的大小无关（P〉0.05）;43例HCC病灶内与周围肝组织ROI的灌注参数均有显著性差异（P〈0.05）;43例HCC病灶内ROI的造影剂增强时间、效应持续时间、增强斜率在不同病理分级的HCC间有显著差别（P〈0.05）,但峰值强度、到达时间无明显差异（P〉0.05）。结论CEUS灌注参数与病理分级具有较高的相关性,可据此初步判断HCC的病理分级。     

CD271磁珠体外诱导人胚胎干细胞分化为成骨细胞的可行性

背景：来源于人胚胎干细胞的成骨细胞研究结果引人关注,但是能够产生大量有效的成骨细胞且不含有其他杂细胞的诱导方法仍然没有建立起来。目的：探讨利用CD271磁珠从体外诱导分化的人胚胎干细胞中分选出成骨细胞的可行性。方法：人胚胎干细胞株SYSU-2形成拟胚体6d,贴壁分化14d后,通过CD271磁珠分选技术获得CD271阳性细胞,进一步检测CD271阳性细胞核型,表面抗原表达及分化潜能。结果与结论：CD271阳性细胞与骨髓来源的间充质干细胞形态相似,为长梭形,并可在体外保持稳定核型至14代左右。同时,这种细胞也具有与骨髓来源的间充质干细胞相似的表面抗原标记（CD45阴性和CD73,CD105,CD166阳性）。分化潜能鉴定证明CD271阳性细胞只能诱导形成成骨细胞。这对于研究成骨发育的机制和为骨组织工程提供足量安全有效的种子细胞都有着重要意义。     

超声造影在肝内增生性病变中的诊断价值

目的评估超声造影（CEUS）在肝内增生性病灶-肝局灶性结节性增生（FNH）和肝结节再生性增生（Nodular regenerative hyperplasia，NRH）中的诊断价值。 方法所有12例病例包括10例FNH，2例NRH，均行CEUS，并应用时间一强度曲线，得到病灶内和肝实质的增强模式曲线图。 结果10例FNH有11个病灶，CEUS表现：动脉相11个（11／11）病灶表现为高增强，其中3个（3／11）病灶表现为典型的离心型轮辐状强化；门脉相11个（11／11）病灶表现为等增强；延迟相有6个（6／11）病灶表现为等增强，5个（5／11）病灶表现为高增强。2例NRH有2个病灶，动脉相表现为高增强，其中1例为离心型轮辐状强化；在门脉相、延迟相均为等增强。 结论CEUS可明显提高肝内增生性病变的诊断准确性。     

肿瘤血管生成与超声造影成像相关性研究进展

血管生成是恶性肿瘤的重要特征,微血管密度是评价肿瘤血管生成的金标准,且与肿瘤的分级有很好的相关性。超声造影成为目前评价肿瘤血管的最新检查方法,可通过测定各种灌注参数对活体肿瘤组织的微血管生成情况进行判断。不仅可以为临床提供术前更加丰富的病理学及病理生理学信息。同时其反映肿瘤血管的指标与肿瘤微血管密度具有较高的相关性,从而为预测预后及抗肿瘤血管生成的疗法、手术切除等治疗方案的选择提供重要的依据。     

超声造影提高纵隔巨大肿瘤穿刺活检准确率的应用价值

目的 :探讨超声造影(CEUS)在提高纵隔巨大肿瘤穿刺活检准确率中的应用价值。方法 :25例临床确诊为纵隔巨大肿瘤,均常规超声引导穿刺未取得有效病理组织,故行CEUS引导下再次穿刺取材。结果:CEUS引导下纵隔巨大肿瘤穿刺病理成功率为72%(18/25),明显高于常规超声。结论:CEUS引导下经皮穿刺活检安全、有效,可明显提高纵隔巨大肿瘤穿刺活检取材的准确性,是纵隔巨大肿瘤穿刺活检的首选方法。     

超声与增强CT对膀胱肿瘤的诊断价值

目的:探讨超声和增强CT对膀胱肿瘤的诊断价值。方法:选择46例膀胱肿瘤患者作为研究对象,均行超声及增强CT检查,比较两种检查方法的诊断符合率。结果:46例患者共50个病灶,恶性37例、良性9例。超声检查诊断肿瘤46例,检出48个病灶;CT诊断肿瘤41例,检出45个病灶。超声与CT对结节数目的诊断符合率分别为96.00%(48/50)、90.00%(45/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声和增强CT对膀胱肿瘤病灶的诊断均有较高的符合率,可以为临床诊断和治疗提供重要的参考信息。     

树突状细胞疫苗研究的新策略

以DC细胞为基础的肿瘤疫苗已经被广泛应用于恶性肿瘤治疗,但是大多数DC疫苗的临床疗效欠佳。通过对抗原呈递和免疫应答机制的深入研究,我们找到了改进DC疫苗的可能。文章阐述了正性免疫调节因素Toll样受体、肿瘤坏死因子受体和细胞因子受体信号通路在活化先天性免疫和获得性免疫中的作用,和负性调节因素抗原呈递衰减子,如SOCS1和A20,在免疫负调控机制的研究。对这些免疫调节因素的联合干预,可以打破自身免疫耐受,增强肿瘤抗原特异性的免疫反应,为DC疫苗的开发提供一种新的策略。     

肝细胞癌造影增强模式与微血管相关性系列研究(二)

目的 探讨肝细胞癌(HCC)超声造影(CEUS)灌注参数与微血管的相关性.方法 47例HCC行术前CEUS,其中43例行脱机时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)软件分析.术后病理标本行病理分级和CD34免疫组化染色,并与灌注参数进行对比、分析.结果 微血管密度(mierovessel density,MVD)在47例不同病理分级的HCC间有显著性差异(P<0.05),但MVD在不同大小的HCC间无显著性差异(P>0.05);47例不同病理分级HCC的微血管形态有显著性差别(P<0.05);43例HCC的MVD值与病灶内峰值强度(PI)、效应持续时间成正相关(相关系数分别为r=0.36,P=0.02; r=0.45,P=0.003),与增强斜率和增强时间无关(P>0.05);43例不同微血管分型HCC间灌注参数比较均无统计学差异(P>0.05).结论 HCC的实时超声造影表现受肿瘤微血管生成的影响,HCC的灌注参数与肿瘤微血管具有较高的相关性,CEUS可以对活体内肿瘤组织的微血管生成情况进行较准确的判断.     

肝内胆管细胞癌超声造影与病理对照(附5例报告)

目的 分析肝内胆管细胞癌的超声造影增强模式及其病理基础。 方法 5例患者接受超声造影检查，采用对比脉冲序列成像技术，造影剂为SonoVue。所有肝内胆管细胞癌均经病理检查证实。 结果 静脉注射SonoVue后，4例动脉期病灶边缘等回声增强、网隔样等回声增强，门静脉期可见动脉强化最早的部分轻度消退，但整体仍可见造影剂继续向内部充填，延迟期全部病灶造影剂明显消退。1例动脉期边缘增强及网隔样增强，无向心性充填。病理切片显示肿瘤内血管稀少，癌细胞主要位于边缘部分，中央部分纤维组织丰富，可伴有坏死，这可能是肝内胆管细胞癌超声造影强化模式的病理基础。 结论 胆管细胞癌超声造影的边缘等回声增强、网隔样等回声增强对肝内胆管癌有较高的诊断和鉴别诊断价值。     

超声造影检测肝血流动力学改变在诊断肝转移癌中的价值

目的探讨超声造影检测肝血流动力学改变在诊断肝转移癌中的价值。方法经肘静脉团注声诺维造影剂（0．6ml）后利用时间一强度分析软件对41例肝转移癌患者（肝转移癌组）和18例健康志愿者（正常对照组）的肝动脉到达时间、肝动脉峰值时间、肝动脉峰值强度、肝静脉到达时间、肝静脉峰值时间和肝静脉峰值强度进行测定，并计算出肝动静脉渡越时间。结果肝转移癌组的肝动脉到达时间、肝动脉峰值时间、肝静脉到达时间和肝静脉峰值时间均较正常对照组提前（P〈0．01），肝动脉峰值强度和肝静脉峰值强度高于正常对照组（P〈0．01），肝动静脉渡越时间较正常对照组缩短（P〈0．001）。结论超声造影检测肝血流动力学改变有助于肝转移癌的诊断。