精神障碍患者跌倒危险因素评估及早期干预

目的分析比较修订前后的自制跌倒危险因素评估量表在精神障碍患者中的应用,以指导临床工作。方法回顾性分析2012年1月1日-2013年12月31日在精神障碍病房出院的所有2 209例患者,所有患者在入院1 h内均采用"住院患者跌倒危险因素评估及护理措施表"进行评估,总分≥4分的患者表示为跌倒高危,立即进行标准化干预措施。2013年修订了评估量表,增加了双眼视力障碍、依从性低或沟通障碍、躁动不安作为跌倒的高危因素,比较2012年和2013年跌倒评分总分≥4分的患者的差异并比较干预效果。结果 2012年跌倒评分总分≥4分的患者共52例,其中男16例,女36例;年龄<65岁35例,≥65岁17例;器质性精神障碍25例,精神活性物质所致精神障碍10例,精神分裂症12例,其他5例。2013年跌倒评分总分≥4分的患者共154例,其中男58例,女96例;年龄<65岁的142例,≥65岁的12例;器质性精神障碍22例,精神活性物质所致精神障碍8例,精神分裂症120例,其他4例。2013年跌倒评分总分≥4分的患者高于2012年,且年轻患者和精神分裂症患者较多(P<0.05)。2012年发生2例跌倒不良事件,2013年无跌倒不良事件发生。结论认知障碍、依从性低、沟通障碍和躁动不安是精神障碍患者跌倒的高危因素;正确评估,早期干预能有效预防跌到的发生。     

团体心理辅导对精神专科培训学员心理压力及健康促进生活方式的影响

目的 探讨团体心理辅导对精神专科培训学员心理压力和健康促进生活方式的影响.方法 对44名参加四川省精神专科护士培训班的学员进行为期7周,1 次/周,共7次的规范化团体心理辅导,在培训前、培训结束时,应用中文版护士工作压力源量表、健康促进生活方式量表-Ⅱ中文版,测量专科培训学员原单位工作状态下的护理压力源及最近1个月的生活方式,并比较培训前后的差异.结果 专科培训学员压力源总分与各因子分培训前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),压力源各因子均分>2.3 分,表明精神科专科培训学员面临较大的心理压力源,且对压力源的感知没有变化.培训后,学员在健康促进生活方式总分、健康责任、压力管理、体育运动、精神成长评分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精神科专科培训学员面临较大的心理压力源,心理辅导应作为专科护士培训课程设置的重要内容.团体心理辅导对精神专科培训学员既能起到专业训练的目的,更重要的是促进自我成长,能采取更积极的健康生活方式应对压力.     

肾移植受者应对方式和社会支持与术前情绪的相关分析

目的了解肾移植受者应对方式和社会支持与术前情绪的关系,为加强术前、术中和术后的心理干预、康复指导提供参考依据。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、医学应对方式问卷(MCMQ)和社会支持评定量表(SSRS),在患者手术前自己填写。结果患者的焦虑分(37.98±8.65),抑郁分(44.93±7.78),社会支持总分(40.91±8.01),均高于常模;患者的焦虑、抑郁情绪与性别、文化、婚姻状况无统计学意义,(P>0.05),但与年龄有关,年龄越小,焦虑抑郁情绪越重;焦虑、抑郁与屈服纬度有正向效应,但与社会支持纬度无关。结论肾移植受者术前焦虑、抑郁较为常见,年龄越小,焦虑抑郁情绪越明显,且与患者能获得较高的社会支持无关。应了解患者的应对方式,教会患者恰当的应对措施;完善心理评估,及早进行心理干预并将心理干预渗透到整个康复过程。     

以个案管理为基础的康复训练对精神分裂症患者经济负担及家庭关系的影响

<正>本研究以个案管理为基础,配合系统的团体训练和家属教育模式,评价该模式对患者经济负担和家庭关系的影响。1对象和方法选取华西医院心理卫生中心出院后自愿参加康复、符合ICD-10精神分裂症诊断标准的患者101例;病情稳定≥3个月;≥小学文化程度;至少有1名监护人能在1年内对患者进行监护;自愿参加康复训练并签署知情同意书。排除伴有严重躯体疾病或酒精等物质滥用;伴有精神发育迟滞、痴呆