感染性腹泻的中医治疗进展

感染性腹泻病已经成为全球最重要的公共卫生问题之一。文章从仲景经方、经验方药、中成药治疗、灌肠及其他疗法5个方面综述感染性腹泻的中医治疗进展,体现出中医中药治疗的特色和优势。中医药治疗感染性腹泻疗效显著且无明显不良反应,但存在诊断标准尚不统一,辨证分型差别较大,疗效判定标准不一致等问题,倡议今后中医药治疗感染性腹泻的临床报告应更具科学性、规范性。     

《金匮要略》对治疗肝硬化腹水的指导应用

肝硬化腹水病情复杂,治疗颇为不易,为疑难杂病。《金匮要略》作为方书之主,在治疗杂病方面堪为典范。该文参阅《金匮要略》,系统总结了书中所论有关肝硬化腹水的病因病机、临床表现及辨证论治。根据其治法,将肝硬化腹水分为8个证型进行论述,将书中有关方剂一一列出,进行分析,并将《金匮要略》所载相关方剂在现代临床及实验研究中的应用列出,作为佐证。     

不同剂型的垂盆草对急性肝损伤大鼠的防治作用

目的 探讨不同剂型的垂盆草对大鼠四氯化碳（CCl₄）急性肝损伤模型的保护作用。方法 Wistar大鼠80只,随机分成正常组、模型组、鲜垂盆草榨汁高、低剂量组及鲜垂盆草煎煮组、干垂盆草煎煮组、垂盆草颗粒组、垂盆草配方颗粒组。ig给药,1 次/d,连续7 d。第7天,除正常组外,给予大鼠ip 50% CCl₄橄榄油造模。观察大鼠的一般情况,检测肝功能指标总胆红素（Tbil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）及肝组织丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）的含量和肝脏组织学变化情况。结果 干垂盆草煎煮组可显著降低大鼠肝质量。干垂盆草煎煮组、垂盆草颗粒组、垂盆草配方颗粒组均能降低大鼠血清ALT水平,干垂盆草煎煮组能降低大鼠血清AST水平。干垂盆草煎煮组、垂盆草颗粒组和垂盆草配方颗粒组均可降低大鼠肝组织MDA、NO的含量,提高大鼠肝组织SOD活力。干垂盆草煎煮组、垂盆草颗粒组、垂盆草配方颗粒组显著改善肝小叶细胞的变性和炎症坏死,减轻汇管区的炎细胞浸润。结论 干垂盆草煎煮液、垂盆草颗粒、垂盆草配方颗粒可保护CCl₄导致的大鼠急性肝损伤,且起到抗脂质过氧化的作用。     

疏肝健脾贴联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察疏肝健脾贴联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法采用随机、单盲、对照试验的方法,将120例患者按照1∶1比例分成两组,每组60例。治疗组采用疏肝健脾贴联合常规治疗(恩替卡韦抗病毒、护肝、对症)治疗,对照组予常规治疗(恩替卡韦抗病毒、护肝、对症)治疗,治疗期24周,观察两组患者中医证候积分、肝功能、HBV-DNA定量、HBs Ag定量、CLDQ慢性肝病量表评分。结果治疗后两组中医证候评分比较差异有统计学意义(P 0. 01);两组治疗后ALT及AST水平较本组治疗前明显降低(P 0. 01);第4周治疗组ALT水平低于对照组(P 0. 01),第8周治疗组ALT和AST水平低于对照组(P 0. 05);两组HBV-DNA治疗后显著下降(P 0. 01),第4周和第12周治疗组HBV-DNA定量显著低于对照组(P 0. 01);治疗组治疗后HBs Ag较本组治疗前下降(P 0. 05);治疗组治疗后CLDQ慢性肝病量表中腹部症状、乏力、系统症状和焦虑维度评分高于对照组(P 0. 01);治疗组中医证候总有效率优于对照组(P 0. 01),显效率优于对照组(P 0. 01)。结论疏肝健脾贴联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者,能有效改善患者症候,改善肝功能及提高HBV-DNA及HBs Ag下降速度,改善临床症候及患者生存质量,提高临床疗效。