肝炎合并变态反应性鼻炎点刺试验结果分析

目的通过分析合并肝炎的变态反应性鼻炎患者皮肤点刺试验结果,探讨引起该类人群变态反应性鼻炎的过敏原分布。方法分析43例我院就诊合并肝炎、有变应性鼻炎病史及体征阳性的患者标准皮肤点刺试验结果,组胺为阳性对照,生理盐水为阴性对照。结果阳性率最高的前三位变应原分别为艾蒿、禾木科植物及粉尘螨,阳性率分别为48．84％、41．86％、39．53％。结论合并肝炎的变态反应性鼻炎,变应原以植物为主,该类人群的变应原分布基本同未合并肝炎患者。     

中医药治疗耳鼻咽喉头颈外科领域临床优势病种的探讨

在耳鼻咽喉头颈外科常见病的诊疗中，中西医各有优势与局限。临床诊疗中，中西医结合治疗的疗效肯定，但在优势病种选择及诊疗方案选择方面尚无统一意见。中华中医药学会组织中西医耳鼻咽喉头颈科专家一起进行探讨，从病因、机制、临床诊疗方法等方面出发，基于多项临床研究结果，综合专家意见，推荐将急性咽炎、慢性咽喉炎、咽异感症、癔症性失音、过敏性鼻炎、主观性耳鸣、耳源性眩晕遴选为优势病种，制定出中西医融合的诊疗方案及建议并形成专家指导意见，供临床参考。以期通过中西医结合治疗，使更多的患者受益。     

头颈外科学

窄带成像喉镜对咽部浅表性癌早期检测的前瞻性研究背景:新近兴起的胃肠内镜窄带成像技术使那些由传统喉镜检测有困难的浅表性口咽癌和喉咽癌的早期检测成为可能。本研究调查了喉镜和窄带成像技术的联合是否可用于检测该部位的浅表性癌。方法:经     

功能性鼻内窥镜术后慢性鼻窦炎患者短期布地奈德盐水盥洗疗效观察

目的 观察短期布地奈德盐水盥洗对功能性鼻内窥镜术(FESS)术后慢性鼻窦炎患者的应用效果。 方法 将慢性鼻窦炎入院行FESS术病例55例分为实验组31例与对照组24例,55例患者先于红外影像手术导航系统下进行全麻FESS手术,FESS术后3 d,清除鼻腔填塞物,内镜清理鼻腔后开始鼻腔盥洗。实验组以布地奈德盐水盥洗(0.5 mg布地奈德/200 mL生理盐水/侧),2次/d;对照组以生理盐水盥洗,并以布地奈德鼻喷剂喷鼻,2次/d。共计14 d。分别于术前进行鼻部症状VAS评分(鼻塞、鼻涕、嗅觉、头面痛)和Kennedy评分、盥洗前后LKES评分和SNOT评分。比较两组治疗前后各评分。 结果 实验组与对照组VAS评分分别为(17.80±3.22)、(18.66±3.43)分,Kennedy评分分别为(3.45±1.09)、(3.37±1.05)分,两组比较,P均>0.05。两组盥洗后LKES评分和SNOT评分比较,P均为0.00。治疗过程均未发现不良事件。 结论 慢性鼻窦炎患者FESS术后短期内进行布地奈德盐水盥洗可有效改善鼻腔症状、促进鼻腔黏膜恢复。     

鼻-鼻窦病变合并人类免疫缺陷病毒感染治疗分析

目的 初步探讨鼻-鼻窦病变合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的临床特点,分析鼻-鼻窦病变合并HIV感染患者的治疗方法。方法 选取2010年4月-2014年10月首都医科大学附属北京佑安医院耳鼻咽喉头颈外科收治的符合纳入与排除标准的鼻-鼻窦病变合并HIV感染患者20例为研究对象。收集患者的一般资料〔包括患者性别、年龄、病程、治疗前CD4+T淋巴细胞计数、疾病种类（慢性鼻炎7例、慢性鼻-鼻窦炎5例、鼻腔鳞癌2例、鼻出血2例、过敏性鼻炎2例、咽囊炎1例、鼻腔血管瘤1例）及临床治疗方案〕和治疗前、治疗后2周、治疗后1个月视觉模拟量表（VAS）评分。结果 慢性鼻炎、过敏性鼻炎患者病程1周~3年,治疗前CD4+T淋巴细胞计数7~675个/μl,治疗前VAS评分（25.6±5.2）分。主诉鼻塞、嗅觉减退、头痛等慢性鼻炎症状的患者予以等渗鼻冲洗和/或鼻喷糖皮质激素治疗;主诉鼻塞、鼻涕伴鼻痒等过敏性鼻炎症状的患者予以高渗鼻冲洗+鼻喷糖皮质激素,加口服抗过敏药物治疗。治疗后2周VAS评分（11.2±3.2）分,治疗后1个月VAS评分（7.2±3.6）分。慢性鼻-鼻窦炎患者病程1~3个月,治疗前CD4+T淋巴细胞计数186~537个/μl,治疗前VAS评分（35.2±4.4）分。其中2例行保守治疗,包括鼻喷糖皮质激素、鼻冲洗和口服黏液促排剂、抗生素治疗;3例采取标准的功能性内镜鼻窦手术,术后辅助药物综合性治疗。治疗后2周VAS评分（24.0±2.8）分,治疗后1个月VAS评分（16.8±8.8）分。鼻腔鳞癌患者病程分别为1个月、7个月,治疗前CD4+T淋巴细胞计数分别为252个/μl、797个/μl,治疗前VAS评分均为40.0分。均予以活检确诊后,1例采取内镜下鼻腔鳞癌根治术,另1例伴发颈部淋巴结转移、骨转移行化疗。治疗后2周VAS评分均为32.0分,治疗后1个月VAS评分分别为12.0分、32.0分。鼻出血患者病程均为1 d,治疗前CD4+T淋巴细胞计数分别为7个/μl、196个/μl,治疗前VAS评分分别为40.0分、12.0分。根据鼻腔出血程度、范围及出血量采取膨胀海绵、胶原蛋白海绵、碘仿纱条等不同填塞物进行前鼻孔填塞,均在2~3 d拔除填塞物;其中1例为中鼻道后端出血,行前后鼻孔填塞。治疗后2周VAS评分分别为16.0分、0分,治疗后1个月VAS评分分别为8.0分、0分。咽囊炎患者病程1个月,治疗前VAS评分0分。予以内镜下鼻咽肿物切除术,术后恢复顺利。治疗后2周VAS评分0分,治疗后1个月VAS评分0分。鼻腔血管瘤患者病程2个月,治疗前CD4+T淋巴细胞计数321个/μl,治疗前VAS评分40.0分。行内镜下血管瘤切除术,术后恢复顺利。治疗后2周VAS评分16.0分,治疗后1个月VAS评分0分。结论 鼻-鼻窦病变合并HIV感染的临床表现存在特异性,积极治疗有效,但应根据适应证慎重选择手术患者。     

多模式光学成像技术在早期肿瘤检测和治疗中的应用

1医学影像学与癌症医学影像学在癌症检测和诊断上发挥重要作用。目前临床实践中,肿瘤的筛查、诊断、分期等多依赖于影像学技术。治疗方面如影像导航治疗、微创外科手术及监测治疗后反应等,也多依赖影像学技术。CT、超声波及MRI因其能够     

游离股前外侧穿支血管皮瓣修复上颌骨切除后缺损

目的探讨股前外侧穿支血管皮瓣简称股前外侧皮瓣（anterolateral thigh flap,ATF）,游离移植修复上颌骨切除后缺损的可行性及修复效果。方法回顾性分析18例上颌骨肿瘤患者的临床资料,上颌骨全切除术16例,上颌骨下部切除术2例。全部患者均用ATF I期修复。结果全部病例均移植成功,成功率100%,外形满意率为94%。恶性肿瘤17例,3年生存率为68.8%。结论 ATF可作为上颌骨切除术后修复材料,较好的恢复功能与外形。     

表观遗传学修饰与肿瘤治疗

表观遗传学是指在生物的减数分裂和有丝分裂中可以遗传的基因表达改变,异常的表现遗传修饰会使基因错误表达,表现遗传修饰主要包括DNA甲基化和组蛋白修饰,这种表现遗传修饰与肿瘤的发生有着密切的关系,在肿瘤的治疗中具有重要作用。     

腺样囊性癌基因检测panel的设计开发及数据分析

目的 根据腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)基因突变相关靶点,设计针对该疾病基因突变检测的特定panel,总结该panel的检测结果,并对89例基因检测数据分析.方法 根据文献对ACC发生发展相关基因进行频率统计和意义分析,结合目前临床已应用的其他肿瘤常见靶向药热点基因,设计30个相...     

光纤CO2激光的可靠性和有效性：39例患者的前瞻性研究

第一次报道使用科医人公司的新产品Fiber Lase光纤CO2激光（AcuPulse40WG）行经口咽CO2激光手术的患者，目的是为了检验其可靠性和有效性。患者的入选标准为年龄大于18岁，13腔、咽、喉或气管内有良性或癌前病变，均在签署知情同意书之后纳入研究。这项前瞻性研究于2010年10月～2011年5月在2家三级治疗大学医院中完成。本研究共包含39例患者，平均年龄47．9岁（18～86岁）其中21例女性，18例男性。13例淋巴组织肥大（腭部和，或舌部），9例肉芽肿病变，4例渗出性声带病变，3倒严重的异型增生（声门和声门上），3例黏膜自斑，2例声带囊肿，2例喉乳头状瘤，2例双侧声带麻痹，1例痉挛性发音障碍。82％的手术在全麻联合气管插管下完成。光纤CO2激光插入手具内使用，大多数与外科显微镜联合使用。输送激光的参数为超脉；中或CW模式，平均功率为9W（3～15W），连续曝光。光纤CO2激光耐用程度高，术中无需更换。术中未见光纤CO2激光导致的并发症。8例扁桃体手术使用了双极烧灼术来控制出血。光纤CO2激光是一种安全可靠，简单易用的经口腔激光手术工具。该器械具有足够的耐用性，可以完成整个手术过程，术中无需更换另外的光纤。经口咽光纤CO2激光手术的成功取决于病灶的位置和类型、CO2激光组织效应及手术者的经验。