四维彩超检测胎儿卵圆孔大小及其血流动力学状态中的应用

通过探讨四维彩超显示胎儿房间隔与卵圆孔大小及卵圆孔瓣活动和卵圆孔血流动力学状态,并检测胎儿卵圆孔和血流动力学的方法和标准切面,比较不同孕周段之间卵圆孔大小及卵圆孔正常血流动力学状态有无差别,且分析其大小和血流动力学状态与孕周之间的关系,得出结论:四维彩超下能清晰显示胎儿房间隔和卵圆孔与卵圆孔瓣运动,卵圆孔大小随孕周增加而增大,其测值可作为超声评价胎儿心脏发育的一项指标.彩色多普勒可检测到卵圆孔血流的方向、流速与血流频谱图,并估算两心房之间的压差值.     

经胸封堵治疗房间隔、室间隔缺损的疗效

目的评价先天性心脏病房间隔、室间隔缺损经胸微创封堵治疗的有效性及安全性。方法回顾性分析2015年12月至2017年2月我科行微创封堵治疗88例房间隔或室间隔缺损患者的临床资料,其中男52例、女36例,年龄1.6~24.0(6.8±7.5)岁。随访其术后3、6、12个月的心脏彩色超声和心电图,分析经胸微创封堵的疗效。结果术后随访3~15(6.8±2.3)个月,随访率为92.0%,心脏彩色超声均见封堵器固定良好,未见残余分流、瓣膜反流、血栓等并发症,心脏均有所减小,射血分数均55%,心功能(NYHA)分级全部为Ⅰ级。结论经胸微创封堵术安全、有效,技术日臻成熟,短、中期疗效良好,值得临床推广,仍需开展多中心的远期疗效的随访与评估。     

艾滋病患者淋巴系统及脾脏超声声像图改变的初步研究

目的探讨艾滋病患者淋巴及脾脏超声检查价值。方法对64例HIV感染患者进行二维超声及彩色多普勒（CDFI）检查。结果 （1）在64例艾滋病患者中,有浅表淋巴结肿大52例（81.3%）,其中合并腹腔淋巴结肿大15例（23.4%）;（2）脾肿大患者44例（53%）,合并脾淋巴瘤2例（3.1%）,脾结核1例（1.5%）;（3）二维声像图表现为淋巴结呈圆形或类圆形,内部呈较均匀的低回声或无回声,部分相互融合。CDFI：表浅淋巴结内血流较丰富,腹腔淋巴结血流较少（RI≤0.6）。（4）脾肿大表现为脾厚度≥40mm,长度≥120mm,脾淋巴瘤及脾结核表现为脾内边界清晰形态不规则的低回声包块。CDFI：低回声包块内可见较多的血流信号（RI≤0.6）。结论超声检查对各期艾滋病患者的淋巴结及脾脏的改变具有重要的临床意义。     

特色米饭知多少

茶水煮饭用茶水烧煮就可以获得色、香、味俱佳的饭食,最令人称奇的是,茶水烧煮还有去腻、洁口、化食和防治疾病等众多好处。据营养学家研究,常食茶水煮的米饭,可以防治心血管疾病、预防中风、抗癌防癌、预防牙齿疾病等。煮法:先将茶叶1￣3克,用适量开水浸泡4￣9分钟,取一小块洁     

心脏原发血管肉瘤1例

患者 女,48岁.无明显诱因腹痛、胀3个月,伴排便困难,恶心、呕吐,加重伴胸闷7天.患者一般情况差,慢性病容,颜面部及双下肢水肿;双侧颈静脉充盈;双肺呼吸音粗、对称,可闻及少量散在湿罗音;心界向左扩大,心音低钝,心率104次/min,律齐.腹膨隆,上腹压痛;肝肋下7 cm、剑下10 crn扪及,质硬、有压痛,移动性浊音阳性.余未见明显异常.心脏B超示右心房内巨大实性占位,性质待定;心包腔大量积液;主动脉瓣钙化;静息状态下,室间隔收缩活动减低.冠状动脉CT示冠状动脉受压改变,轻度变窄;考虑右心房巨大黏液瘤,累及三尖瓣口、右心室、下腔静脉及上腔静脉入口段(管腔中-重度狭窄),左心房、右心室受压变窄显著,腔静脉肝段、奇静脉、半奇静脉稍扩张,三尖瓣口、右心室、左心室流出道稍变窄,左肺静脉、右上肺静脉、右肺动脉主干轻度受压,后纵隔多发侧支循环可能;心包大量积液;右侧胸腔中量积液,左侧胸腔少量积液.诊断:右心房占位;消化性溃疡.     

纵膈来源的心脏转移性恶性肿瘤治疗体会(附2例病例报告)

心脏肿瘤无论良性或恶性均较少见.有文献报道[1]尸体检查发现心脏肿瘤的发生率为0.01％～0.03％.其中恶性肿瘤约占1/4～1/3.转移性肿瘤的发生率比原发性肿瘤高出20-40倍.其中首位是来源于白血病(55.2％),其次为肺癌(13.9％)、淋巴瘤(13.4％),其它各种来源均不超过5％[2].纵膈来源的心脏转移性恶性肿瘤少见报道,现将我院2013年至2015年收治的2例病例报告如下.     

600例食管静脉曲张疑似病人的超声诊断分析

【目的】探讨超声在食管胃底静脉曲张的诊断价值。【方法】用SIEMENS Adara、Esaote超声诊断仪,经体表直接探测600例肝硬化患者的胃底和食管下段胃壁有无增厚,增厚胃壁内增宽曲张静脉的内径及内部血流情况。【结果】在受检的600例肝硬化患者中,内窥镜诊断为食管静脉曲张的260例中,超声诊断为食管静脉曲张者220例,超声诊断符合率为84％（220／260）;而在内镜诊断无曲张的340例中,超声判断为无曲张者280例,其特异性为82％（280／340）。【结论】超声检查能够显示肝硬化患者食管胃底静脉是否曲张及曲张的范围和程度,具有较大的临床应用价值。     

经胸封堵治疗房、室间隔的疗效及早、中期随访研究

目的:通过对经胸微创封堵治疗房、室间隔缺损患者的早、中期随访,评价经胸微创封堵术治疗房、室间隔缺损的有效性及安全性。方法:将2015-12-2017-02适合经胸封堵手术治疗房、室间隔缺损的65例患者纳入本项研究,并对成功施行微创封堵治疗的61例患者(房间隔缺损41例、室间隔缺损20例)进行随访,整理患者术后6、12、24个月的心脏B超及并发症,通过统计学的方法分析经胸微创封堵的短、中期疗效,并对失败案例进行分析研究。结果:患者术后随访时间13~27个月,平均(13.8±9.5)个月,随访率为81.9%。经统计学分析,封堵患者的手术时间(P=0.017)、术后机械通气时间(P=0.008)、CICU停留时间(P=0.038)、术后住院时间(P=0.023)、术中出血量(P=0.013)均优于我院同期开胸行房、室间隔缺损修补术的患者。封堵术后患者心脏的左房前后径、右房横径、右室舒张末内径均比术前有所减小,左室舒张末内径、左室射血分数无明显变化。单因素分析提示,室间隔缺损直径与封堵失败有一定的关系(P=0.023);多因素逻辑回归分析显示主动脉边缘与室间隔缺损封堵失败相关(OR,23.359;95%CI,1.285~379.868;P=0.038)。结论:经胸微创封堵术安全、有效,技术日臻成熟,短、中期疗效良好,临床值得推广,仍需开展多中心的远期疗效的随访与评估。