卫生防疫专业技术聘任制中几个问题的探讨

<正> 目前,全国卫生防疫机构正在全面实行专业技术聘任制。它是在改革过去的职称评定工作基础上形成的一套新的制度,是为了适应经济、科技、教育体制改革的需要而对专业技术人员管理制度进行的一次重大改革。其目的是要精心选拔人才,合理使用人才,充分发挥现有人力的潜力,把真正优秀的人才选拔到学术技术等专业工作的职务岗位上来,使专业技术人员放手为社会主义四化建设发挥他们的聪明才智。     

双针微创穿刺术治疗中重度高血压脑出血疗效分析

目的　探讨双针微创穿刺术在中重度高血压脑出血抢救、治疗中的作用。方法　选择中重度高血压脑出血患者 (出血量 >5 0 m l,GCS评分≤ 8分 ) 4 4例 ,一组行双针微创穿刺治疗 ,另一组行单针微创治疗。观察患者治疗后临床治疗效果、血肿清除量和 3个月总生活能力 (ADL)进行疗效判定。结果　双针组临床治疗效果、血肿清除量及 3个月 ADL 分级均优于单针组。结论　双针微创穿刺术治疗中重度高血压脑出血较单针法治疗时间短 ,血肿清除率高 ,患者长期生活能力好 ,致残率和死亡率降低。     

星状神经节阻滞对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

<正>随着老年人口的增加及人们生活水平的提高,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)发生率越来越高,美国40岁以上人群中患病率为2%—4%,男性多于女性,我国发病率香港地区占4.1%,上海市3.62%,长春市为4.81%~([1]);OSAS患者夜间睡眠时反复出现间断性呼吸暂停可引起机体缺氧,从而导致心血管、脑血     

中年巨结肠症1例报告

患者 ,女性 ,38岁。主因上腹部胀痛伴排便不畅 3 5年就诊。查体 :腹部膨隆 ,可见肠形及蠕动波 ,肝脾未触及 ,肠鸣音弱。口盲试验测定小肠传输功能差。下消化道造影直肠、乙状结肠未见异常 ,结肠自脾曲、横结肠至升结肠肠管扩张明显 ,最大直径约 15ｃｍ ,无蠕动 ,未见器质性病变。直肠肛门压力测定 :肛管上部静息压力为 72ｍｍＨｇ ,肛管下部静息压力为 6 0ｍｍＨｇ ,肛门上部主动收缩压力 10 9ｍｍＨｇ,肛管下部主动收缩压力 2 18ｍｍＨｇ。模拟排便时括约肌未见松弛 ,提示肛门括约肌压力基本正常 ,排便协调性稍差。临床初诊 :巨结肠症。经…     

胸段食管鳞癌淋巴结的转移规律及危险因素分析

目的:分析影响胸段食管鳞癌淋巴结转移的规律及相关危险因素,为外科手术方式的选择及临床治疗提供参考依据。方法:回顾分析2017年1月至2018年12月为180例胸段食管鳞癌患者行胸腹腔镜联合食管癌根治术的临床资料,术中接受二野或三野淋巴结清扫术,将发生淋巴结转移的89例患者作为观察组,未发生淋巴结转移的91例患者作为对照组,统计淋巴结转移率、淋巴结转移位置;并对肿瘤位置、患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、是否有脉管内癌栓等因素进行单因素分析,对有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果:胸段食管癌转移率为49.4%,单因素分析显示,肿瘤大小、肿瘤分化、肿瘤浸润深度、脉管癌栓对淋巴结转移的影响有统计学意义(P<0.05);对上述因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示肿瘤分化、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、脉管内癌栓是影响胸段食管鳞癌转移的独立因素(P<0.05)。结论:胸段食管鳞癌淋巴结转移率较高,食管癌术中进行完整、彻底的二野或三野清扫是非常有必要的;淋巴结转移的相关危险因素为肿瘤分化、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、脉管内癌栓等。     

MTT法检测乳腺癌细胞对化疗药物敏感性的研究

目的：探讨3-（4,5）-2-噻唑-（2,5）-二苯基溴化四氮唑蓝（MTT）药敏试验在指导临床乳腺癌化疗中的作用。方法：应用MTT法检测50例乳腺癌新鲜标本肿瘤细胞对10种化疗药物的敏感度。结果：对乳腺癌细胞抑制率强的药物为PTX、NVB、VP-16、5-FU、DDP,对乳腺癌细胞抑制率较弱的化疗药物为VCR、ADM、MTX、MMC、HCPT。结论：MTT体外药敏试验对指导临床乳腺癌个体化治疗具有重要意义。     

ILK、ER在子宫内膜癌组织中的表达及相关性分析

目的：探讨整合素连接激酶（ILK）、雌激素受体（ER）在子宫内膜癌组织中的表达及相关性。方法：应用免疫组化SP法,检测60例子宫内膜癌、34例癌旁组织和20例正常子宫内膜标本中ILK、ER蛋白的表达情况。结果：①ILK蛋白在子宫内膜癌组织的阳性表达率为65.0%,显著高于正常内膜组织（5.0%）及癌旁组织（8.8%）（P〈0.001）。②ER在正常子宫内膜及癌旁组织中的阳性表达率分别为100.0%、94.1%,均高于其在子宫内膜癌组织中的表达（50.0%）（P〈0.001）。③ILK随着晚临床分期、组织低分化、深肌层浸润及发生淋巴结转移表达增高（P〈0.05）,ER表达与组织学分级、肌层浸润程度有关（P〈0.05）。④ILK与ER在子宫内膜癌组织中的表达呈负相关（r=0.314,P=0.014）。结论：ILK在子宫内膜癌的发生、发展过程中发挥着重要作用,ER随细胞恶变而发生改变。对ILK、ER表达水平的联合检测在子宫内膜癌的诊断、治疗及判断预后方面有一定的指导意义。     

拖出切除吻合术在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用

目的：探讨经肛门拖出切除吻合技术在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的临床价值。方法回顾性分析我院近年应用经肛门拖出切除吻合技术腹腔镜辅助治疗低位直肠癌保肛手术65例患者的临床资料及治疗效果。结果所有手术标本远端阴性切缘≥2 cm,环周病理检查未见癌细胞浸润。术后无吻合口瘘、吻合口出血等并发症。随访12～26个月,无种植性肿瘤转移和局部复发者。结论经肛门拖出切除吻合术在腹腔镜辅助治疗低位直肠癌保肛手术中具有微创和安全可靠的临床效果。     

星状神经节阻滞治疗对OSAS合并高血压患者的效果观察

目的 观察星状神经节阻滞(SGB)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者睡眠呼吸和血压控制情况的疗效.方法 将2010年6月至2014年6月入住该院康复医学科及呼吸内科的OSAS合并高血压患者100例,按入院顺序分入常规组和试验组,常规组给予降压药物、生活习惯调整、持续气道正压通气(CPAP)等治疗,试验组在常规治疗的基础上同时给予SGB进行干预.采用t检验分别比较入院时和干预一个疗程后患者的最低血氧饱和度(SaO2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)和24 h平均动脉压控制情况,采用x2检验比较两组患者的血压控制率.结果 与常规组相比,试验组AHI、最低动脉血氧饱和度(SaO2)及24 h平均动脉压均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SGB作为一种新的治疗方法,不仅能够改善OSAS患者临床症状,而且使该类患者血压得到较好的控制.     

双针微创穿刺术治疗中、重度高血压脑出血疗效分析

目的探讨双针微创穿刺术在中、重度高血压脑出血抢救、治疗中的作用.方法选择中、重度高血压脑出血病人(出血量>50ml GCS评分≤8分)44例,一组行双针微创穿刺治疗,另一组行单针微创治疗.观察病人观察治疗后临床治疗效果、血肿清除量和3个月总生活能力(ADL),并进行疗效判定.结果双针组临床治疗效果、血肿清除量及3个月ADL分级均优于单针组.结论双针微创穿刺术治疗中、重度高血压脑出血较单针法治疗时间短,血肿清除率高,病人长期生活能力好,致残率和死亡率降低.