老年糖尿病并发下呼吸道感染40例分析

老年糖尿病由于其自身的生理特点并发下呼吸道感染往往会使病情凶险、复杂 ,病死率高。我院 1994～ 1998年共收治老年糖尿病并发下呼吸道感染者 40例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 6 0岁以上老年糖尿病并发下呼吸道感染者 40例作为研究对象 ,其中男 34例 (85 % ) ,女 6例(15 % ) ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 76岁。全部病例均符合 WHO关于糖尿病的诊断标准 ,其中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病38例。 9例 (2 2 .5 % )发生酮症酸中毒 ,5例 (12 .5 % )发生高渗昏迷 ,全部病例均根据症状、体征、痰培养结果及胸片诊断下呼吸道感染 ,…     

载脂蛋白E基因多态性与Alzheimer病和血管性痴呆的关系

目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与Alzheimer病(AD)和血管性痴呆(VD)的关系.方法 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测79例AD患者(AD组)、85例VD患者(VD组)及156名健康老年人(正常对照组)ApoE基因型和等位基因频率.结果 ApoEε3/ε4基因型及ε4等位基因频率AD组分别为25.3%及17.7%,VD组分别为25.9%及20.5%,正常对照组分别为10.9%及5.7%;AD组及VD组ApoEε3/ε4基因型及ε4等位基因频率显著高于正常对照组(均P＜0.01).结论 ApoEε4等位基因可能是AD和VD共同的危险因素.     

铋剂合剂与甲氰咪胍对消化系疾病幽门螺杆菌的治疗作用

近年来对幽门螺杆菌(Hp)和消化系疾病之间的关系的研究取得进展,Hp是病因还是阻止消化系疾病的愈合这一点尚未最后肯定,但已证实Hp的持续存在是消化系疾病复发的基本原因之一,彻底清除Hp有利于该病的根治.一些能杀灭Hp的药物,不但能使消化系疾病痊愈,还能降低其复发率.为此,我们研究了铋剂合剂和甲氰咪胍对消化系疾病中Hp感染的治疗效果,以及在这些疾病中Hp的存在与治疗效果间的关系.     

轻度认知障碍和Alzheimer病的磁共振质子波谱(1H-MRS)研究

随着人口老龄化，伴随记忆力减退老年人越来越受到普遍的关注。轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）是介于正常老化和早期痴呆之间的一种过渡状态，反映一种有记忆主诉和客观认知损伤证据但又不能诊断为痴呆的临床状况，MCI患者为老年性痴呆的高危人群，特别是以记忆损害为主的遗忘型MCI常常转化为阿尔茨海默病（Alzheimer，AD），因此加强MCI的临床及基础研究有望对老年痴呆的早期诊断，早期干预有着重要的意义。     

血管性危险因子与Alzheimer病痴呆进展的相关性研究

目的研究血管性危险因子载脂蛋白E(ApoE)基因、低密度脂蛋白受体相关蛋白(LRP)基因以及血管紧张素转换酶(ACE)基因与Alzheimer病(AD)痴呆进展恶化之间的相关性。方法应用简易精神状态检查表(MMSE)和痴呆严重程度临床评定量表(CDR),对78例晚发性AD患者进行为期2年的随访研究,并应用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术或直接通过PCR方法,分析这些患者ApoE、LRP与ACE基因型。结果(1)ApoE基因ε4等位基因和ApoEε4携带者与AD痴呆进展恶化之间在统计学上均有显著性关联(P<0.05);(2)非恶化组ApoE基因ε3等位基因频率比恶化组增多(P<0.05);(3)ACE基因I等位基因频率在两组之间差异显著(P<0.05);(4)LRP基因的等位基因频率在两组之间无显著性差异(P>0.05)。结论ApoEε4等位基因可能是AD进展恶化的遗传危险因子,ApoEε3等位基因则可能有保护效应;ACE I等位基因亦可能是AD进展恶化的遗传危险因子。     

老年糖尿病颅内动脉流速异常与脑血管事件发生关系的研究

目的 评价经颅多普勒超声(TCD)检测老年糖尿病患者颅内动脉血流异常的预后价值。方法 对86例60-85岁老年2型糖尿病患者进行TCD检测并前瞻性随访69个月。结果本组老年糖尿病患者血流速度异常率较高,占60.5％,且以流速异常增高为主;随访期间,6例发生非脑血管病死亡,17例发生非致死性脑梗死,1例发生非致死性脑出血,2例发生一过性脑缺血发作(TIA)。所有20例发生脑血管事件的患者进入研究时,颅内动脉血流速度异常者脑血管事件发生率显著高于颅内动脉血流速度正常者(P<0.01)。在流速异常患者中2支或2支以上血管病变者较单支血管病变者更易发生脑血管病变(P<0.01)。结论老年糖尿病患者经颅多普勒超声检测颅内动脉血流速度异常对随后脑血管事件的发生有预测价值。     

老年糖尿病颅内动脉流速异常与脑血管事件发生关系的研究

目的 评价经颅多普勒超声(TCD)检测老年轻尿病患者颅内动脉血流异常的预后价值。方法 对86例60—85岁老年2型糖尿病患者进行TCD检测并前瞻性随访69个月。结果 本组老年糖尿病患者血流速度异常率较高，占60．5％，且以流速异常增高为主；随访期间，6例发生非脑血管病死亡，17例发生非致死性脑梗死，1例发生非致死性脑出血，2例发生一过性脑缺血发作(TIA)。所有20例发生脑血管事件的患者进入研究时，颅内动脉血流速度异常者脑血管事件发生率显著高于颅内动脉血流速度正常者(P＜0．01)。在流速异常患者中2支或2支以上血管病变者较单支血管病变者更易发生脑血管病变(P＜0．01)。结论 老年糖尿病患者经颅多普勒超声检测颅内动脉血流速度异常对随后脑血管事件的发生有预测价值。     

营养支持在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨营养支持在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的应用。方法选取慢性阻塞性肺疾病合并有呼吸衰竭及营养不良且能够排除肿瘤及其他慢性消耗性疾病患者53例,随机分对照组26例采用常规吸氧、抗生素、支气管解痉剂、祛痰剂、呼吸兴奋剂治疗;观察组27例在此基础上加用营养支持疗法,比较两组患者各项营养指标及呼吸功能指标的差异。结果两组体重无明显变化,动脉血氧分压均上升,观察组前白蛋白、血清白蛋白、尿素氮及淋巴细胞总数均较入院时上升(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05),两组比较差异有显著(P<0.01),观察组PaCO2下降较对照组为明显(P<0.01)。观察组死亡2例,占7.4%;余25例平均17.5d好转;对照组死亡5例,占19.2%,余21例平均25.5d达到好转标准。结论合理的营养支持有利于慢性阻塞性肺疾病的治疗,可显著改善慢性呼吸衰竭并营养不良患者的营养状态,并降低其病死率。