急腹症合并多系统器官衰竭45例临床分析

本文总结了我院1990年2月至1992年4月收住院的急腹症合并MSCOF45例,对其临床特点、发病规律和预防治疗进行了讨论。本组MSOF的发病率为6.3％(45/714)。其中以重症胰腺炎、重症胆管炎和绞窄性肠梗阻的发病率最高,分别为44％、50％和53％。其次为上消化道出血、消化道穿孔和腹内脏器的损伤,它们是防治MSOF的重点。MSOF的发生与严重的感染、创伤、手术以及年龄等因素有关,与性别无关。45例MSOF死亡23例,病死率为51.1％。病死率与原发病无关,但与衰竭器官数呈现正相关。早期的抗感染、抗休克等综合处理,ICU病房监护、器官支持、及时手术去除病因是预防和改善其预后的有效措施。     

外科感染研究进展

在过去的 2 0余年 ,外科感染性疾病的临床表现、微生物学、免疫学以及我们对基础生物学的理解上都发生了很大的变化。往往是控制了一种问题 ,随之而来的却是多种问题 ,也许是多种疾病[1] 。由于预防性抗生素的应用 ,现在清洁伤口的感染率已从以往的 10 %降到 1%～ 2 %。然而 ,医院感染却未降低。滥用抗生素的结果 ,过去普遍敏感而当今耐药的金黄色葡萄球菌、表皮样葡萄球菌以及肠球菌已演变成难以控制并达到一定程度。文献报道显示 ,在ＩＣＵ病人、免疫抑制病人中已盛行念珠菌类的感染。人类免疫缺陷病毒 (ｈｕ ｍａｎｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉ…     

第三类腹膜炎的临床特点与中西医结合治疗

目的 :探讨第三类腹膜炎 (tertiaryperitonitis)的临床特点和治疗方法。 方法 :对 5 1例第三类腹膜炎做回顾性研究 ,对西医治疗和中西医结合治疗进行对比。 结果 :2 1例单纯西医治疗组 ,死亡 15例 ,病死率为 71 4 2 %。 30例中西医结合治疗组 ,死亡 13例 ,病死率为 4 3 33% ,P <0 0 5。 结论 :应该以全身综合治疗为主 ,从增进病人体质和免疫力入手 ,辅以有限度的手术干予和有节制的抗生素治疗。中西医结合治疗比起单纯西医治疗有不可比拟的优越性。它能从整体的辨证观点出发 ,结合现代的诊疗技术 ,从多方面改善病人的免疫力 ,促进炎症的吸收和消散 ,取得较好的治疗效果。     

羟甲基烟酰胺治疗胆囊炎胆管炎胆石症117例

胆囊炎,胆管炎,胆石症在外科急腹症中多采用手术治疗。我院自1986年2月起,应用天津市河北制药厂生产的“羟甲基烟酰胺”片剂治疗117例,疗效较满意,现报告如下。一、临床资料:117例中男26例,女91例,年龄最大84岁,最小23岁,41岁以上91例占77.4%。病程<3个月者3例(11.11%),～6个月19例     

手术治疗骶髂筋膜脂肪疝15例

由骶髂筋膜脂肪疝引起的慢性腰、臀痛较为多见，常被误诊为臀上皮神经损伤、坐骨神经痛及其他疾病，现将经手术治疗的15例，总结分析如下。1临床资料本组共15例，男性5例，女性10例，年龄26～54岁，病程2月～回年，多见于肥胖体型。以26～43岁缝纫工种为多，本组占11例。2临床表现主要表现为腰及臀部疼痛，多由于弯扭腰部或无明显诱因发病，在弯腰或咳嗽时疼痛加重，疼痛放散至同侧腰部、臀部及下肢，但不累及足部，疼痛多为酸胀感，轻重不一，轻者尚可活动仅有酸账感．重者难以忍受，需止痛药物方可缓解。俯卧位时在风骼关节后方凹陷处可触…     

热应激对大鼠加压素分泌活性影响的形态学研究

应用电镜和免疫组化方法研究大鼠神经垂体在热应激条件下的形态学变化。主要表现为充满神经分泌颗粒的贮存型A型神经纤维膨体的数量明显减少;而其它各分泌活跃型膨体的数量明显增多。还可见A型神经纤维发生变性,个别垂体细胞坏死。上述改变表明神经垂体在超负荷情况下加压素分泌亢进,最终导至功能衰竭。