吡格列酮干预对糖尿病前期病情演变的影响

目的 观察吡格列酮对糖尿病前期人群糖代谢、胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响.方法 将筛查出来的处于糖尿病前期的患者135例随机分为吡格列酮组(81例)和对照组(54例),两组均进行生活方式干预,吡格列酮组在此基础上给予口服吡格列酮15 mg/d,连续12周.干预前后分别测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),同时计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).结果 对照组干预前后FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β比较差异无统计学意义(P>0.05).吡格列酮组干预后FBG、FINS、HOMA-IR明显下降[分别为(6.82±0.31)mmol/L比(5.17±0.13)mmol/L、(12.03±4.63)mU/比(9.90±3.85)mU/L、1.24±0.48比0.74±0.44](P<0.05),HOMA-β明显上升(4.20±0.31比4.78±0.33)(P<0.05).两组干预前FBG、FINS、HOMA-IR和HOMA-β比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后吡格列酮组FBG、FINS、HOMA-IR均低于对照组(P<0.05),HOMA-β高于对照组(P<0.05).结论 吡格列酮治疗可以减低糖尿病前期人群的胰岛索抵抗,部分恢复胰岛β细胞功能,从而降低该类人群向糖尿病转化的危险.     

155例老年高血压患者静息心率增加与微量白蛋白尿的关系

目的 探讨老年高血压病患者静息心率(resting heart rate,RHR)与尿白蛋白排泄率及微量白蛋白尿阳性率的关系.方法 选择老年高血压患者155例,平均年龄(67.9±7.3)岁,分布于60～85岁.尿白蛋白排泄率在30～300mg/24h定为尿微量白蛋白尿阳性.按收缩压(SBP)水平分为三组:SBP＜160mmHg(1mmHg≈0.133KPa),160mmHg≤SBP<180mmHg,SBP≥180mmHg.在以上每一组中,又按RHR水平分为:RHR1组,RHR＜70次/min(48例);RHR2组,70次/min≤RHR＜80次/min(62例);RHR3组,RHR≥80次/min(45例),比较其尿白蛋白排泄率及微量白蛋白尿阳性率.结果 各组中随RHR增加,尿白蛋白排泄率依次增高(P＜0.01);微量白蛋白尿阳性率依次增高(P＜0.01).结论 随着RHR的升高,尿白蛋白排泄率及微量白蛋白尿阳性率均相应升高.RHR的增加是老年高血压患者早期肾损害的预测因素.     

老年社区获得性肺炎细胞免疫与体液免疫状态的临床研究

目的探讨老年社区获得性肺炎（CAP）患者细胞免疫和体液免疫的功能状态。方法老年CAP和老年健康对照组各30例,均于清晨空腹抽取肘静脉血5ml,分别检测CD4＋、CD8＋T细胞亚群、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平。结果老年CAP患者CD4＋、CD8＋T细胞水平和CD4＋/CD8＋比值与老年健康对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;IgG水平低于老年健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;IgA、IgM、C3和C4水平与老年健康对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年CAP患者存在以IgG水平降低为主的体液免疫功能紊乱。     

老年急性脑血管病患者心肌酶改变与预后关系探讨

目的 探讨老年急性脑血管病患者心肌酶变化的临床意义及与预后的关系.方法 对2004年1月～2006年6月我院收治的老年急性脑血管病患者117例作血清心肌酶动态观察,并结合临床资料分析.结果 217例老年急性脑血管病患者中有125例患者心肌酶不同程度升高,死亡16例,92例心肌酶学无变化,死亡2例.结论 心肌酶升高幅度越大预后越差,早期应用保护心脏药物,对减少心脏并发症提高治愈率有重要临床意义.     

经面罩无创正压通气治疗AECOPD并呼吸衰竭的效果评价

目的探讨与评价经面罩无创正压通气治疗AECOPD并呼吸衰竭的效果。方法选择2010年5月～2011年5月来我院治疗的AECOPD并呼吸衰竭患者46例,对其回顾性分析,分为观察组与对照组各23例。对照组患者主要接受药物治疗．观察组患者在药物治疗的基础上接受经面罩无创正压通气治疗,观察并比较两组患者在治疗前后的心率与呼吸频率,并记录治疗前与治疗后的第3小时和第1、3、7天患者动脉血气的分析结果。结果两组患者在治疗前的心率与呼吸频率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗后的心率与呼吸频率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗前的pH、PaO2与PaC02比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;与治疗前相比,两组治疗后3h和1、3、7d患者的pH、PaO2与PaCO2均有所改善,且具有显著差异（P〈0．05）;治疗后3h和1、3、7d,两组比较Pa02与PaC02具有明显差异（P〈0．05）;两组的pH在治疗第1、3天时比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经面罩无创正压通气治疗AECOPD并呼吸衰竭安全可靠,疗效显著。     

无创正压通气联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效和安全性。方法佛山市南海区第三人民医院2011年1月～2012年4月将158例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为两组,对照组79例给予常规药物综合治疗和NIPPV治疗;观察组79例则在对照组基础上给予辛伐他汀治疗,并观察两组患者治疗前后动脉血气指标变化和临床疗效。结果观察组的总有效率为94．94％,对照组为82．28％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者治疗12周后一秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）和FEV1占最大预计值明显改善（P〈0．05）;观察组的肺功能指标均较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论NIPPV联合辛伐他汀治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效确切,安全可靠,并可有效地改善患者肺功能,值得临床大力推广应用。     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病胰岛功能的影响

目的:探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响。方法:比较73例1型和2型糖尿病人胰岛素强化治疗前后血清胰岛素和c-肽水平变化。结果:强化治疗后的2型糖尿病,在75gOGTT实验中,60分钟、120分钟、180分钟血清胰岛素和c-肽明显升高。结论:胰岛素强化治疗可使2型糖尿病胰岛β细胞功能部分好转。     

盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗慢性支气管炎的临床效果观察

目的探讨盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗慢性支气管炎的临床效果。方法选取本院2011年1月~2012年3月收治的102例慢性支气管炎患者随机分为两组,各51例,观察组采用盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗,对照组采用盐酸溴己新注射液治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为96.08%,对照组的总有效率为76.47%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗慢性支气管炎的疗效明显,且副作用较小,值得临床推广应用。     

吡格列酮干预对糖尿病前期病情演变的影响

目的观察吡格列酮对糖尿病前期人群糖代谢、胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响。方法将筛查出来的处于糖尿病前期的患者135例随机分为吡格列酮组（81例）和对照组（54例），两组均进行生活方式干预，吡格列酮组在此基础上给予口服吡格列酮15mg／d，连续12周。干预前后分别测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS），同时计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。结果对照组干预前后FBG、FINS、HOMA—IR、HOMA-β比较差异无统计学意义（P〉0．05）。吡格列酮组干预后FBG、FINS、HOMA-IR明显下降[分别为（6．82±0．31）mmol／L比（5．17±0．13）mmol／L、（12．03±4．63）mU／L比（9．90±3．85）mU/L、1．24±0．48比0．74±0．44]（P〈0．05），HOMA—β明显上升（4．20±0．31比4．78±0．33）（P〈0．05）。两组干预前FBG、FINS、HOMA-IR和HOMA-β比较差异无统计学意义（P〉0．05），干预后吡格列酮组FBG、FINS、HOMA-IR均低于对照组（P〈0．05），HOMA-β高于对照组（P〈0．05）。结论吡格列酮治疗可以减低糖尿病前期人群的胰岛素抵抗，部分恢复胰岛β细胞功能，从而降低该类人群向糖尿病转化的危险。