DWI联合CT对肺内良恶性病变的鉴别诊断价值

【摘要】目的：探讨DWI联合CT对肺内良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法：搜集经病理或治疗后随诊证实的肺内病变共68例,其中恶性病变46例,良性病变22例,所有患者均在接受治疗及病理检查前行CT平扫+增强扫描及DWI检查,记录b值为800s/mm2时病变的平均表观扩散系数值（ADC值）,分析良、恶性病变的ADC值差异,计算ROC曲线下面积,判断ADC值的最佳阈值及鉴别诊断效能,对比分析单独使用CT与CT联合DWI的诊断效能。结果：肺内良性病变的平均ADC值为（1.712±0.293）×10-3mm2/s,恶性病变的平均ADC值为（1.219±0.138）×10-3mm2/s,良、恶性病变的平均ADC值差异有统计学意义（P＜0.05）。ADC值的最佳诊断阈值为1.522×10-3mm2/s时,ROC曲线的曲线下面积最大（0.942）,对肺内良、恶性病变鉴别诊断的敏感度为72.7%,特异度为100%,诊断符合率为91.2%;CT对肺内良恶性病变的诊断符合率为88.2%,CT与DWI联合的诊断符合率为95.6%。结论：DWI联合CT可提高对肺内良、恶性病变的鉴别诊断符合率。     

能谱CT定量和多参数磁共振成像对肺腺癌EGFR突变相关性的诊断价值

目的 探讨能谱CT定量和多参数磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）对肺腺癌表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变的诊断价值。方法 回顾性分析2020年6月至2022年6月景德镇市中医医院经病理确诊的93例肺腺癌并EGFR突变患者的临床资料,根据EGFR突变状态分为突变组（52例）和野生组（41例）,均予以能谱CT定量和MRI检查。比较两组患者的参数变化。结果 突变组患者动脉期和静脉期的CT40kev、CT70kev、能谱曲线斜率（λHU）、有效原子序数、碘浓度均显著高于野生组（P<0.05）。突变组患者的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）、真扩散系数（D）均显著高于野生组,容积转运常数（Ktrans）、回流速率常数（Kep）均显著低于野生组（P<0.05）。受试者操作特征曲线分析显示,CT40kev、CT70kev、λHU、有效原子序数、碘浓度、CT综合参数、ADC、D、Ktrans、Kep、MRI综合参数诊断肺腺癌EGFR突变状态的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.615、0.622、0.680、0.715、0.655、0.855、0.899、0.795、0.740、0.751、0.968;CT综合参数与MRI综合参数的AUC比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 能谱CT定量与多参数MRI对肺腺癌EGFR突变状态均具有较高的诊断价值,且MRI的诊断价值更高,有助于为EGFR突变状态的准确评估提供客观依据。     

18F-FDG PET/CT对老年结肠癌的诊断价值

目的 分析18F-氟代脱氧葡萄糖（18F-fluorode-oxyglucose,18F-FDG）正电子发射计算机体层显像（positron emission tomography and computed tomography,PET/CT）对老年结肠癌的诊断价值。方法 回顾性选取2021年1月至2022年12月景德镇市中医医院收治的102例结肠癌患者,分析患者18F-FDG PET/CT显像与临床特征的关系及诊断价值。结果 典型结肠癌18F-FDG PET/CT显像主要集中在升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠4个部位,每个部位的糖代谢升高,肠壁增厚,标准摄取值（standardized uptake value,SUV）增高。不同病灶垂直厚度、性别、淋巴结转移的结肠癌患者的SUV比较差异均有统计学意义（P<0.05）。SUV与病灶垂直厚度、淋巴结转移呈正相关（P<0.05）。受试者操作特征曲线结果显示,18F-FDG PET/CT诊断结肠癌淋巴结转移的曲线下面积为0.993,敏感度为97.2%,特异性为100%。结论 18F-FDG PET/CT用于老年结肠癌患者的诊断具有较高的临床应用价值。