支架引导下十二指肠乳头切开的临床探讨(附22例报告)

目的 探讨支架引导下胃大部切除术后的十二指肠乳头、憩室内乳头及副乳头的切开效果。方法 选择22例病人，在支架引导下用针形刀行十二指肠乳头切开术。结果 支架引导下胃大部切除术后乳头切开14例，憩室内乳头切开4例，副乳头切开4例。其中2例切开后有出血，内镜下止血成功。无术后胰腺炎、穿孔等并发症发生。结论 支架引导下用针形刀对困难十二指肠乳头切开是一种安全、有效的切开方法。     

急诊内镜金属夹治疗食管贲门黏膜撕裂出血(附38例报告)

目的观察急诊内镜下金属夹治疗食管贲门黏膜撕裂症(M allory-W e iss syndrom e,MW S)所致的上消化道出血的止血效果和安全性。方法急诊内镜检查确诊MW S出血38例,活动性出血病灶(ForrestⅠ)14例和近期出血性病灶(ForrestⅡ)24例,在内镜下应用金属夹治疗24 h、5 d及1~2个月后复查内镜。结果金属夹治疗全部止血成功。手术时间12~40(24±3.6)m in。金属夹治疗后无并发症,无再出血,也无死亡病例。内镜随访显示金属夹对组织无损伤,不影响MW S的愈合。1~2个月后复查内镜,30例金属夹已经脱落;8例未脱落,但病灶愈合,患者饮食正常。结论急诊内镜下金属夹治疗MW S引起的上消化道出血是一种非常有效、安全的急诊治疗措施。     

急诊内镜下硬化与结扎治疗食管静脉曲张出血疗效对比观察

目的：研究对比食管静脉曲张出血的硬化与结扎治疗效果。方法：162倒肝硬变食管静脉曲张出血的病人分为两组,食管曲张静脉硬化治疗（EVS）组66例,食管曲张静脉结扎治疗（EVL）组96例。结果：在EVS组和EVL组中急诊止血率分别为92．4％和95．8％,两组无显著差异。曲张静脉消失率分别为60．6％和91．7％,两者有显著差异（P〈0．05）。再出血率分别为6％和无。结论：在急诊治疗食管静脉曲张出血中EVL优于EVS。     

内镜下金属支架联合射频治疗恶性幽门梗阻的临床探讨

目前由食管恶性肿瘤所致食管梗阻已广泛采用内镜下金属支架置入治疗,但是由胃和十二指肠恶性肿瘤所致的胃窦、幽门及十二指肠球部梗阻患者支架的置入治疗报道不多.由于幽门、十二指肠经口距离远,同时胃底、胃体又有屯积缓冲作用,当这些部位的狭窄出现症状时往往已形成完全性梗阻,这对梗阻部位的球囊导管扩张和内镜下支架置入带来一定的困难.另外,支架置入后再狭窄是影响支架远期疗效的主要原因.