免疫球蛋白在肝病患者血清检测中的临床应用价值

目的：通过检测自身免疫性肝病患者血清免疫球蛋白的水平,指导治疗及评价预后。方法：采用散射免疫比浊法检测临床确诊的81例自身免疫性肝病患者（实验组）及72例正常对照组血清免疫球蛋白IgC、IgA、IgM水平。结果：自身免疫性肝病患者血清IgG（23±5．6）g／L,IgA（5．0±1．9）g／L,IgM（3．6±1．1）g／L与正常对照组IgG（12±32）g／L、IgA（2,0±1．1）g／L、IgM（1．6±0．3）g／L相比较有显著差异（p〈0．05）,其免疫球蛋白水平明显升高。结论：自身免疫性肝病患者血清免疫球蛋白水平明显升高,且与疾病的病情存在一定的关系,可指导自身免疫性肝病的治疗方案,判断预后。     

糖皮质激素降阶梯联合抗病毒治疗对早期乙型重症肝炎的阻断效果及安全性分析

目的：观察糖皮质激素降阶梯治疗联合抗病毒治疗对早期重症乙型肝炎的阻断效果及其安全性。方法选取该科治疗的早期重症肝炎患者49例,分为观察组（n＝24）和对照组（n＝25）。对照组采用常规综合治疗,观察组在常规治疗基础上联合糖皮质激素降阶梯治疗。观察并比较两组患者肝功能、凝血酶原等指标的改善以及临床症状、病死率的差异。结果观察组和对照组的病死率分别为16．7％和32．0％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组消化道改善,黄疸消退时间均短于对照组（ P＜0．05）,而消化道出血、感染率差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗1个月后,两组患者的总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、凝血酶原时间（PT）及凝血酶原活动度（PTA）均较治疗前显著改善（P＜0．05）,且观察组上述指标的改善显著优于对照组（P＜0．05）。两组存活患者治疗后乙型肝炎病毒（HBV） DNA较治疗前显著降低（P＜0．05）,且 HBV DNA、转阴率组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论糖皮质激素降阶梯联合抗病毒治疗早期重症肝炎是一种有效、安全的方法,可阻断重型肝炎发展,降低患者病死率。