血流动力学及呼吸力学参数在呼吸衰竭患者中的变化

目的 观察与研究血流动力学及呼吸力学参数在呼吸衰竭患者中的变化情况.方法 选取2016年3月至2017年5月期间四川省攀枝花学院附属医院诊治的75例呼吸衰竭患者为观察组, 75名健康同龄者为对照组.检测2组的血流动力学指标及呼吸力学参数, 并比较观察组中不同严重程度者的检测结果, 同时采用Logistic分析血流动力学指标及呼吸力学参数与呼吸衰竭的关系.结果 观察组的血流动力学指标及呼吸力学参数均差于对照组 (P<0.05) , 观察组中重度患者的血流动力学指标及呼吸力学参数均差于轻度及中度患者, 中度患者则差于轻度患者 (P<0.05) , Logistic分析显示, 血流动力学指标及呼吸力学参数均与呼吸衰竭有密切的关系.结论血流动力学指标及呼吸力学参数在呼吸衰竭患者中的变化较大, 且不同严重程度患者的检测结果存在显著性差异, 应重视对呼吸衰竭患者进行上述方面的监测与改善.     

纤维支气管镜联合快速现场评价对肺部感染的诊断价值

 目的 探讨纤维支气管镜联合快速现场评价（ROSE）技术对肺部感染的诊断价值。方法 选取某院2017年7月—2018年6月（纤支镜组：采用常规纤维支气管镜检查）和2018年7月—2019年6月（纤支镜+ROSE组：采用纤维支气管镜联合ROSE检查）就诊的肺部感染患者，比较两组患者的检查结果，并将随访6个月的确诊结果分别与两组现场检查结果比较，计算Kappa值并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评价诊断效果。结果 共纳入438例患者，其中纤支镜组207例，纤支镜+ROSE组231例。与纤支镜组相比，纤支镜+ROSE组的首次检查时间较长（χ²=1.965，P<0.001），但首次检查未明确诊断需选择二次检查的患者比例更低（χ²=24.533，P<0.001），纤支镜+ROSE组较纤支镜组具有更高的诊断效能（Kappa：0.411 VS 0.164；AUC：0.904 VS 0.759）。结论 ROSE技术可提供明确的细胞学背景，利于肺部感染的病原学分类，与单纯纤维支气管镜技术相比，纤维支气管镜联合ROSE技术具有更高的诊断效能，可有效减少二次检查，值得在临床上广泛推广。     

热毒宁注射液治疗老年热射病的疗效观察

<正>热射病是一种重症致命性中暑,以中心体温40℃,并出现中枢神经损害为主的多器官功能衰竭为临床表现的一种疾病~([1]),其特点为发病快、进展快、病死率高,热浪期的病死率高达62.6%~([2-3]),是炎热夏季的常见危重病之一。随着人口老龄化,老年人基础病的增多,很多罹患脑卒中后遗症、老年性痴呆、糖尿病、慢性阻塞性肺     

超细支气管镜、GS 外周超声小探头联合快速现场评价对外周肺感染性病灶的诊断价值及安全性

目的 探讨超细支气管镜、Guide sheath外周超声小探头K201/K203系统(EBUS-GS)联合快速现场评价(玫瑰系统，rapid on site evaluation, ROSE)对外周肺感染性病灶的诊断价值和安全性。方法 回顾性收集胸部螺旋CT显示为外周肺病变且最终确诊为外周感染性肺病变的196例患者的临床资料。根据诊断技术的不同分为超细支气管镜联合ROSE组、EBUS-GS联合ROSE组、超细支气管镜和EBUS-GS联合ROSE组。记录患者的一般情况、确诊结果、具体操作参数，比较各组诊断率、敏感度以及并发症情况。结果 超细支气管镜和EBUS-GS联合ROSE组定位病变时间和操作时间最短、支气管镜到达支气管级数最高，超细支气管镜联合ROSE组定位病变时间和操作时间最长，EBUS-GS联合ROSE组支气管镜到达支气管级数最低，任意两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者、细菌性肺炎患者、肺结核及非结核分枝杆菌病患者中，超细支气管镜和EBUS-GS联合ROSE组经支气管镜明确诊断率、ROSE诊断敏感度最高，跟另外两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。...