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目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)患者胃肠道累及的临床表现及相关检查,提高对该病的认识.方法 收集36例SLE合并胃肠道累及患者的临床资料,进行实验室、免疫学、小肠CT+增强扫描、B超、结肠镜、胃镜、X线钡剂灌肠和病理学检查.结果 36例患者均有腹痛或腹胀、腹泻症状.以胃肠道累及为首发症状的初诊SLE患者8例;肾脏累及22例,血液系统累及18例;关节痛或关节炎16例.26例行小肠CT及增强扫描,其中17例显示肠壁不同程度增厚;9例B超提示肠段肠壁水肿、增厚;4例行结肠镜检查均有炎性或溃疡表现;2例因肠穿孔急诊手术,病理显示肠壁炎性变化.所有患者给予激素、免疫抑制剂和对症支持治疗,6例死亡,其余均病情控制后出院.结论 胃肠道累及是SLE常见的临床表现;小肠CT为有价值的检查手段;有胃肠道症状并有其他脏器累及者应诊断有无SLE;及时予以糖皮质激素及免疫抑制剂等治疗可改善预后. 相似文献
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系统性红斑狼疮伴肠系膜血管炎五例报道 总被引:10,自引:0,他引:10
系统性红斑狼疮 (SLE)累及肠系膜血管引起的胃肠道症状较少见 ,本文报道症状不典型 5例 ,以期引起注意[1] 。一、临床资料例 1 患者女 ,2 7岁。以往无溃疡病史 ,于 1989年 3月13日出现中上腹不适 ,因呕血、黑粪来我院急诊 ,查大便隐血(+++) ,给予止血及一般处理后效果欠佳 ,并发现面部有红斑 ,四肢关节酸痛 ,尿蛋白 (+++) ,入院后查IFANA 1∶40斑块型 ,抗ds DNA 31.1%,胃肠钡餐造影 (- ) ,符合SLE诊断 ,考虑其消化道症状为血管炎表现 ,即用激素等治疗 ,3d后出血停止 ,1个月后面部、手、耳红斑渐消退 ,尿蛋白(- ) ,病情稳… 相似文献
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系统性红斑狼疮合并肠假性梗阻12例临床分析 总被引:18,自引:3,他引:18
目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)合并肠假性梗阻病人的临床表现及实验室检查,提高对SLE合并肠梗阻的认识。方法对12例SLE合并肠梗阻的病人进行回顾性分析,收集整理其临床资料及有关实验室检查,分析其发病情况、临床累及脏器、实验室检查、病程、治疗及预后等特点。结果发病年龄2l~56岁,平均36岁,平均病程31个月。死亡5例。以肠梗阻为首发症状者2例。有肾脏累及者9例,血液系统累及者6例,中枢神经系统累及者2例,循环系统累及者8例。其他:胃肠出血4例,腹水4例。2例以肠梗阻为首发症状者入院前分别误诊为溃疡性结肠炎和肠炎。2例曾行剖腹探查并部分小肠切除术,病理报告均提示肠道血管炎。结论SLE合并肠梗阻患者病情较重,常伴有其他脏器累及,病死率较高。以肠梗阻为首发症状的SLE患者易被误诊。有肠梗阻症状并有其他脏器累及者应排除有无SLE可能。肠道血管炎是引起肠梗阻的主要原因。 相似文献
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目的 观察新型免疫抑制剂FTY72 0对自发性系统性红斑狼疮 (SLE)动物模型BXSB小鼠的治疗作用 ,并用cDNA芯片从基因表达调控角度全局性地初步考察FTY72 0可能作用的免疫通路。方法 BXSB小鼠给予FTY72 0每次 10mg/kg灌胃 ,每周 2次 ;从 9周龄起点动态评估血清IFANA滴度和肾脏组织病理学改变。用cDNA芯片检测脾脏单个核细胞基因表达谱。结果 FTY72 0能够降低处理组BXSB模型血清的IFANA滴度 (P <0 0 5 ) ,FTY72 0对BXSB模型小鼠免疫复合物型肾小球肾炎有明显的抑制作用。脾脏单个核细胞基因表达谱筛选到差异表达基因 2 4 7个 ,包括一批与细胞移行相关的、参与细胞骨架调节的基因。结论 FTY72 0能够对BXSB狼疮模型起到抑制作用。表达谱数据支持FTY72 0主要是通过激活鞘氨醇 1 磷酸 (sphingosine 1 phosphate,S1P)受体从而加速淋巴细胞重新分布的作用机制 ,并提示该通路可能需要Rho蛋白和钙调蛋白参与。FTY72 0可能成为区别于细胞毒免疫抑制剂的新的SLE治疗药物。 相似文献
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抗磷脂抗体综合症患者的t-PA抗原和血小板释放产物βTG、PF4的检测 总被引:1,自引:0,他引:1
抗磷脂抗体综合症患者的t-PA抗原和血小板释放产物βTG、PF4的检测上海第二医科大学附属仁济医院免疫科(上海200021)邓宇斌,陈顺乐,江尧湖,鲍春德抗磷脂抗体综合症(APS)患者的临床表现之一是血栓形成,本室曾发现25%的APS患者有血栓形成。... 相似文献