弥散峰度成像预测皮质脊髓束周围高级别胶质瘤患者肌力下降

目的 观察弥散峰度成像（DKI）预测皮质脊髓束（CST）周围高级别胶质瘤（HGG）患者肌力下降的价值。方法 纳入21例HGG累及CST走行区及其周围患者,比较患侧及健侧CST DKI定量参数的差异;根据手术前肢体肌力改变情况将患者分为正常组（n=14）及肌力下降组（n=7）,比较组间Karnofsky功能状态（KPS）评分及CST DKI定量参数的差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价CST相对定量参数预测患者肌力下降的效能。结果 与健侧比较,患侧纤维束数量、体积、各向异性分数（FA）、平均峰度（MK）、轴向峰度（AK）和径向峰度（RK）均显著降低（P均<0.05）,而平均弥散系数（MD）及径向弥散系数（RD）均显著增高（P均<0.05）。肌力下降组KPS评分、相对FA（rFA）、相对MK（rMK）、相对AK（rAK）及相对RK（rRK）均明显低于正常组（P均<0.05）,而相对MD（rMD）、相对轴向弥散系数（rAD）及相对RD（rRD）均明显高于正常组（P均<0.05）。各相对CST定量参数预测HGG患者肌力下降的效能均较高（AUC均高于0.850）。结论 肌力下降HGG患者肿瘤周围CST的DKI定量参数改变显著;术前DKI可用于预测患者肌力下降,并间接判断CST损伤。     

额叶脑膜血管瘤病MRI表现一例

患者男,3岁。发作性全身抽搐伴意识障碍1年余。1年前无明显诱因出现意识不清、呼之不应,持续数分钟后缓解。发作时牙关紧闭,双眼上翻,呼吸急促。近1年内发作3次。体检:生命体征平稳,神志清楚,神经系统检查阴性。     

基于MRI影像组学特征构建脑胶质瘤IDH1突变预测模型

目的:探讨基于不同MRI序列的影像组学特征构建的机器学习(ML)模型预测胶质瘤IDH1突变的价值。方法:回顾性搜集经手术病理证实的161例胶质瘤患者(70例IDH1突变型/91例野生型)的临床资料,主要包括年龄、性别、Karnofsky功能状态(KPS)评分和肿瘤的病理分级。所有患者术前行MRI检查获得T₂WI、T₂-FLAIR、ADC图及对比增强T₁WI图像,术后病理标本均行IDH1检测。将161例患者按照7∶3的比例随机分配为训练集和测试集。由2位影像医师利用Image J软件共同对病灶在配准过的T₂-FLAIR或对比增强T₁WI序列上进行逐层ROI的勾画,最后形成感兴趣区容积(VOI),然后使用FAE软件在各序列图像上提取VOI的影像组学特征,基于训练集的数据,通过均值归一化、方差分析的特征选择方法、皮尔逊相关系数的特征降维方法、4种ML分类器(线性判别分析、LASSO回归、逻辑回归、支持向量机)以及十折交叉验证法构建15种ML模型,并采用ROC曲线和Delong检验在测...     

MR对比剂荧光VEGF165-USPIO合成及其活性的体外实验

目的：探讨荧光 VEGF165-USPIO（血管内皮生长因子165-超顺磁性氧化铁）作为 MR 对比剂的可行性,检测该对比剂体外对 VEGF165抗原的靶向性。方法：通过氨基-羧基偶联方式将 VEGF165单克隆抗体和 USPIO 连接,然后将 Cy5．5标记到单克隆抗体表面,构建 Cy5．5-anti-VEGF165-USPIO 靶向对比剂。以离心和磁分离器的洗涤手段进行改良 ELISA 实验检测其体外活性,实验组加入0．25ml 的荧光-anti-VEGF165-USPIO,对照组加入相同量的荧光 USPIO,每组各设5个离心管,两样本为计量资料,采用独立 t 检验比较不同组间吸光值差异有无显著性。结果：通过分光光度计验证对比剂连接成功,VEGF165单克隆抗体偶联率达到了71．7％,CY5．5的偶联率为83．3％。ELISA 实验表明实验组和对照组各自吸光值差异有显著性意义（P ＜0．05）,实验组 OD（吸光值）明显高于对照组。结论：荧光 anti-VEGF165-US-PIO 体外有结合 VEGF165的活性,为进一步的 MR 肿瘤靶向对比剂研究奠定了实验基础。     

低管电压结合个体化碘对比剂方案在颈动脉CT血管成像的优势

目的：探讨低管电压结合个体化碘对比剂应用方案在颈动脉CT血管成像（CTA）中的应用价值。方法前瞻性纳入在能谱C T行颈动脉C T A成像的受检者120例,采用序贯设计依次分为常规组和低剂量组,每组60例。常规组管电压120 kV ,滤波反投影重建（FBP ）;低剂量组管电压100 kV ,50％自适应统计迭代重建（ASIR）;余各项扫描参数均相同。常规组对比剂流速5 mL／s ,对比剂用量采用经验值法;低剂量组对比剂流速4 mL／s ,对比剂用量采用个体化方案：碘对比剂用量＝（Ttest‐bolus峰值时间＋2 s－5 s）×注射速率。所有受检者均采用碘佛醇对比剂（320 mgI／mL ）。数据上传至GE AW4．5工作站,行图像重建分析。记录受检者的性别、年龄等各项客观数值,计算信噪比（SNR）等数值,结合主观评分,行统计学分析。结果低剂量组碘对比剂用量（57．67±9．44）mL ,低于常规组（68．83±12．80）mL（P＜0．001）;低剂量组有效电离辐射剂量（1．82±0．00）mSv ,低于常规组（3．08±0．19）mSv（P＜0．001）;低剂量组颈动脉SNR、对比噪声比（CNR）（51．60±20．50,64．73±24．98）分别高于常规组颈动脉SNR、CNR（31．24±11．18,39．70±13．51）（P＜0．001）;低剂量组主动脉弓 SNR、CNR （46．40±18．11,59．53±22．57）分别高于常规组（27．21±8．82,35．67±11．11）（ P＜0．001）;2组性别、年龄、身高、体质量指数、颈动脉平均CT值和图像质量主观评分差别均无统计学意义（P＞0．05）。结论在颈动脉CTA成像中,管电压100 kV结合个体化碘对比剂应用方案,不仅能很好满足临床诊断需求,而且能有效降低电离辐射剂量及碘对比剂用量,具有较大应用优势。     

影像学对骨恶性淋巴瘤的诊断价值

恶性淋巴瘤起源于淋巴结的最多见,结外侵犯以消化道最常见,而原发于骨的恶性淋巴瘤较少见,大部分为非霍奇金淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤罕见。由于影像与临床缺乏特征性,诊断往往需要结合其发病年龄与好发部位,依靠多种影像学手段综合分析,提高骨恶性淋巴瘤的诊出率。     

基于微助教的PBL教学法在影像诊断教学中的应用

目的 评价基于微助教的以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）在医学影像诊断学教学中的应用效果。方法 选择2020年9—10月份福建医科大学2017级影像诊断学专业的学生共计60名,随机分成试验组（n=30）和对照组（n=30）,两组理论授课学时、授课内容相同,试验组采用基于微助教的PBL教学法,对照组采用传统的以授课为基础的教学法（lecture-based learning,LBL）。在课程结束后,利用微助教对两组学生进行理论考试及考试成绩分析,并进行满意度调查。结果两组小测成绩对比,试验组的小测成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组的满意度评分比较差异有统计学意义（P <0.05）。问卷调查结果显示试验组教学有助于加深对知识的记忆程度（P <0.05）。结论基于微助教的PBL教学法有助于加深对知识的记忆程度,有助于提高学生的学习成绩。