虚拟情景互动训练对老年人跌倒风险的干预效果研究

目的:探究虚拟情景互动训练对老年人跌倒风险的干预效果。方法:40例受试者随机分为对照组和训练组,各20例。对照组受试者仅进行预防跌倒的健康教育干预,训练组受试者在健康教育的同时进行虚拟情景互动训练3个月。训练前后2组受试者均进行动态步态指数(DGI)、记时起立行走测试(TUGT)和修订版跌倒功效量表(MFES)评价,并检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果:训练3个月后,训练组DGI和MFES评分均较训练前显著提高(P<0.01),并且均明显高于对照组水平(均P<0.05);训练组TUGT和总分较训练前均显著降低(均P<0.05),并且均明显低于照组水平(均P<0.05);训练组血清BDNF水平较训练前及对照组均显著升高(均P<0.01)。结论:虚拟情景互动训练能够改善老年人认知老化,提高步态稳定性和身体运动功能,促进大脑BDNF分泌,对降低老年人跌倒风险具有良好的干预效果。     

血清细胞因子水平与卒中后抑郁的关系

目的：研究卒中患者抑郁程度与血清细胞因子水平间的相关性。方法选取卒中患者80例,根据其健康问卷（PHQ-9）评分将其分为有抑郁组（31例）及无抑郁组（49例）,同时选取健康体检者30例纳入健康组。采用酶联免疫吸附法（ELSIA）检测各组对象血清白细胞介素-2（IL-2）、可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R）及肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）表达水平。对各组对象检测数据进行组间比较,同时采用Pearson相关系数分析各细胞因子表达水平与抑郁程度间的相关性。结果3组IL-2、SIL-2R及TNF-α表达水平组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;有抑郁组、无抑郁组TNF-α表达水平组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但两组TNF-α水平均明显高于健康组（P＜0.05）;有抑郁组IL-2水平明显低于无抑郁组（P＜0.05）;且两组IL-2水平均明显低于健康组（P＜0.05）;有抑郁组SIL-2R水平明显高于无抑郁组（P＜0.05）,且两组SIL-2R水平均明显高于健康组（P＜0.05）。卒中患者抑郁严重程度与IL-2水平呈负相关（r＝-0.259, P＜0.05）,与SIL-2R水平呈正相关（r＝0.412,P＜0.05）。结论 IL-2、SIL-2R水平与卒中患者抑郁程度间具有一定相关性,可推测上述细胞因子在卒中患者抑郁发病过程中可能起中介作用。     

增强型体外反搏联合舍曲林对卒中后抑郁患者抑郁状态和血清TNF-α、BDNF、VEGF水平的影响

目的:观察增强型体外反搏(EECP)联合舍曲林对缺血性脑卒中后抑郁(IPSD)患者抑郁状态、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清脑源性神经营养因子(BDNF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:80例IPSD患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者在常规治疗(包括基础疾病的药物治疗和综合康复训练)的基础上给予口服盐酸舍曲林治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上进行EECP治疗。2组患者在治疗前后均进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Barthel指数(MBI)评定,以及血清TNF-α、VEGF和BDNF和VEGF含量检测。结果:治疗7周后,2组患者HAMD评分、NIHSS评分均较治疗前显著下降(P<0.01),而MBI评分较治疗前显著上升(P<0.01);观察组患者的HAMD评分、NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.01),而MBI评分显著高于对照组(P<0.01)。2组患者血清TNF-a含量较治疗前显著下降(P<0.01),而BDNF和VEGF含量较治疗前显著上升(P<0.01);观...     

电针联合紫外线治疗对带状疱疹急性期患者细胞因子的影响

目的:观察电针联合紫外线治疗带状疱疹急性期的疗效及对患者血清细胞因子白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)和白介素10(IL-10)的影响。方法:34例带状疱疹患者,随机分为药物组和联合组,各17例。药物组给予静脉滴注阿昔洛韦注射液、肌肉注射腺苷钴胺、阿昔洛韦软膏涂抹患处,以及TDP局部照射治疗;联合组在药物组治疗的基础上给予电针及紫外线治疗。两组疗程均为10天。分别于治疗前、治疗后记录两组患者止疱、结痂时间、疼痛缓解程度(VAS评分),评定两组临床疗效,并测定两组患者血清IL-2、IL-6、IL-10水平。结果:联合组的止疱、结痂时间均明显早于药物组(均P<0.05);两组治疗后VAS评分均较治疗前下降(均P<0.01),且联合组VAS评分下降程度大于药物组(P<0.01);联合组总有效率为94.1%(16/17),高于药物组的76.4%(13/17,P<0.05);两组患者治疗后IL-2水平较治疗前均升高(均P<0.05),IL-6、IL-10水平较治疗前均明显降低(均P<0.01),且联合组IL-6、IL-10下降程度较药物组显著(均P<0.05)。结论:电针联合紫外线照射治疗能更快速、有效改善带状疱疹症状,显著缓解疼痛、缩短病程,提高机体免疫功能,降低神经损伤。     

全身振动训练对轻度认知障碍老年人跌倒风险干预效果的研究

目的 探究全身振动训练（WBVT）干预对轻度认知障碍（MCI）老年人跌倒风险的影响。方法选取2021年1月至2022年6月在成都医学院第一附属医院就诊的40例MCI老年人,按照随机数字表法分为对照组和WBVT组,每组20例。WBVT组MCI老年人站在振动平台上进行全身振动训练,先后完成屈膝半蹲、宽站蹲、单腿蹲和提踵4个动作,每个动作完成5组,10次/组,25 min/次,3次/周,共计16周;对照组MCI老年人站在处于关闭状态的振动平台上,先后完成屈膝半蹲、宽站蹲、单腿蹲和提踵4个动作,每个动作完成5组,10次/组,25 min/次,3次/周,共计16周。两组MCI老年人分别在训练前后进行平衡力测试、下肢肌力测试、膝踝关节本体感觉测试、下肢神经肌肉反应时间测试、动态步态指数（DGI）、计时起立行走测试（TUGT）和修订版跌倒功效量表（MFES）评价。结果 MCI老年人接受WBVT干预后,其平衡能力、下肢肌力、膝踝关节本体感觉和下肢神经肌肉反应时间较干预前均得到明显改善,干预效果也优于对照组（P<0.05）;DGI不仅高于训练前,同时也优于对照组（P<0.05）;TUGT时间...     

简单反应速度训练对轻度认知障碍老年人执行功能的影响

目的:观察简单反应速度训练对轻度认知障碍(MCI)老年人执行功能的影响.方法:于2016年1月-2018年6月在成都市新都区采用方便抽样的方法选择MCI老年人64例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例.对照组每2周进行1次轻度认知障碍健康教育宣教,连续干预3个月.观察组在对照组的基础上进行简单反应速度训练....     

透刺经筋法联合穴位注射治疗周围性面瘫临床研究

目的:观察透刺经筋法联合穴位注射治疗周围性面瘫的临床效果。方法:选取我院98例周围性面瘫患者作为研究对象,随机分为研究组(n=49)和对照组(n=49),研究组采取透刺经筋法联合穴位注射方案,对照组仅采取透刺经筋法,比较2组治疗前后面部生物电信号、面神经功能(H-B)分级、面部残疾指数(FDI)、面瘫Portmann评分及临床疗效。结果:研究组总有效率为95.92%,显著高于对照组83.67%(P0.05);治疗1疗程后,研究组咬肌、提唇上肌、额肌生物电信号差及FDIS评分明显低于对照组(P0.05),FDIP评分、Portmann评分显著高于对照组(P0.05),且H-B分级明显优于对照组(P0.05)。结论:透刺经筋法联合穴位注射治疗周围性面瘫疗效确切,可有效改善面部残疾指数以及生物电信号差距,促进神经功能恢复。     

颈椎病误诊的Meta分析

回顾颈椎病误诊为其他疾病的文献,分析误诊误治的原因,为颈椎病的诊断和分型提供临床思路。检索2003年1—12月中文期刊数据库关于颈椎病误诊误治的临床病例报告、文献综述等。统计误诊疾病资料,对数据进行提取分析。冠心病、脑梗死、眩晕症、梅尼埃病是几种主要的易误诊的疾病。脊髓型、椎动脉型和交感型颈椎病是颈椎病中常被误诊为其他疾病的分型。临床医师需加强对颈椎病及其分型的认识和掌握,减少颈椎病误诊的发生,避免给患者造成不必要的痛苦和经济负担。     

简单反应速度训练对轻度认知障碍老年人执行功能的影响

目的:观察简单反应速度训练对轻度认知障碍(MCI)老年人执行功能的影响。方法:于2016年1月—2018年6月在成都市新都区采用方便抽样的方法选择MCI老年人64例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组每2周进行1次轻度认知障碍健康教育宣教,连续干预3个月。观察组在对照组的基础上进行简单反应速度训练。(1)分解训练:平地行走、上下楼梯和跨越障碍分解训练,10次/组,2组/d。(2)完整训练:平地行走、上下楼梯完整训练,10次/组,1组/d;跨越障碍完整训练,5次/组,1组/d。(3)变换训练:根据口令指示或信号灯指示,受试者做出相应动作或与指令相反的动作,3次/组,1组/d。(4)运动感觉训练:进行平地行走、上下楼梯和跨越障碍训练的单次训练,3次/组,1组/d。每次训练时间为30~40 min,1次/d,5次/周,共持续干预3个月。分别在干预前后采用执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)自评问卷[行为管理指数(BRI)、元认知指数(MI)]、执行功能缺陷综合征的行为学评价测验(BADS)[规则转换卡片测验(RSCT)、动作计划测验(APT)、找钥匙测验(KST)、时间判断测验(TJT)、动物园分布图测验(ZMT)、修订的六元素测验(MSET)]和连线测验(TMT)评价患者执行功能情况;采集血液标本使用酶联免疫吸附法(ELISA)进行血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平检测。结果:与干预前比较,观察组干预3个月后转换、工作记忆、计划、任务监控、MI、总分评分和TMT-B、干扰量水平均明显降低,观察组KST、TJT、ZMT、总标准分和血清BDNF水平均明显升高(P<0.05);与对照组比较,观察组转换、任务启动、工作记忆、计划、BRI、MI、总分评分和TMT-A、TMT-B、干扰量水平均明显更低,观察组RSCT、KST、TJT、ZMT、总标准分和血清BDNF水平均明显更高(P<0.05)。结论:简单反应速度训练可提高MCI老年人执行功能、脑神经功能,有效延缓认知衰退。