肾移植术后并发大腿感觉功能障碍(附28例报告)

目的 提高对肾移植术后并发大腿感觉功能障碍的认识水平。方法 对179例肾移植术后患者进行问诊和大腿皮肤针刺检查。结果 179例中发现28例存在手术侧大腿感觉功能障碍。其中78例移植肾动脉与髂内动脉吻合的患者中有11例，分别为大腿前面7例、外侧面2例、前面和外侧面2例：101例移植肾动脉与髂外动脉吻合的患者中有17例，分别为大腿前面13例、外侧面1例、前面和外侧面3例。除1例为持续性感觉功能障碍外，其余27例均在术后半年内自愈。结论 肾移植术后出现手术侧大腿皮肤感觉功能障碍是较常见的并发症。肾移植术前应告知患者可能出现这种并发症。     

腹腔镜辅助下截取带血管蒂回肠段转移阴道成形术

目的 探索在腹腔镜辅助下截取带血管蒂回肠段转移再造阴道的可能性，为临床提供阴道成形术的新方法。方法 应用腹腔镜引导下，配合使用超声刀，通过小切口完成肠系膜分离、回肠段截取、肠端吻合、回肠段下拉转移形成阴道。结果 2002年2月至2006年7月，共为38例需再造阴道患者成功地施行腹腔镜辅助下截取带血管蒂回肠段转移阴道成形术。随访1个月～4年，其中36例移植回肠段成活良好，再造阴道符合生理要求。结论 由于避免了剖腹和以往术式的供区瘢痕，较好地缓解了此类患者巨大的心理压力，腹腔镜下回肠段代阴道是目前较为理想的阴道成形术新方法。     

后尿道结石嵌顿并发膀胱破裂1例

后尿道结石嵌顿并发膀胱破裂１例万江华，许亚宏患者，男，４８岁。因进行性排尿困难、尿痛２天，以急性尿潴留入院。体检：腹膨隆，膀胱区充盈，腹膜刺激征（＋），以下腹为著，移动性浊音（＋），肠鸣音活跃。试插导尿管未成功，于后尿遭受阻。ＫＵＢ示后尿道结石。拟诊...     

简析基层部队医学专科人才的专业知识结构

简析基层部队医学专科人才的专业知识结构江华⒇关键词基层部队；医学人才；知识结构中图法分类号Ｒ－０５部队是社会整体的一个部份，其健康观和对卫生的需求与社会是基本一致的，基层部队卫生工作任务同样也是由单纯的诊治型向预防、保健、医疗、康复、咨询一体化方向转...     

基于核磁共振氢谱建立多发伤患者微循环损伤程度的预测模型

目的 应用以核磁共振氢谱(HNMR)技术为基础的代谢组学方法,结合机器学习,建立多发伤患者微循环损伤程度的预测模型,从而达到对多发伤患者进行及早精准治疗的目的。方法 本研究纳入2021年6月至2022年5月四川省人民医院急诊科收治的30例多发伤合并失血性休克患者,在患者进入急诊抢救室后2h内采集血清样本,经预处理后采集HNMR数据。根据休克指数(SI)将多发伤患者分为A组(SI≥1.5)和B组(1.5>SI≥1),利用MestReNova软件提取两组的HNMR数据,再利用MetaboAnalyst 5.0进行偏最小二乘判别分析(PLS-DA),结合人类代谢组数据库(HM-DB)和京都基因和基因组百科全书(KEGG),找出能够区分两组的代谢物及相关的代谢途径。结果A组共纳入20例,B组共纳入10例。与B组比较,A组的烟酰胺、L-5-羟色氨酸、3-羟基苯乙酸、4-羟基苯甲醛、烟尿酸、L-犬尿氨酸、N-甲基烟酰胺、烟酸、5-羟基吲哚、伞形花序酮、N-乙酰血清素、N-氧代烟酰胺、肌苷水平升高;L-乙酰肉碱水平降低(P<0.05)。通路富集分析得出色氨酸代谢及烟酸和烟碱胺代谢途径在两组间的差异均有统计学意义(P<0.05),其中色氨酸代谢途径的影响最大(影响因子=0.29)。结论 本研究首次通过检测不同休克指数多发伤患者血清,找到了组间的代谢差异,为今后使用其他更方便的样本建立多发伤患者微循环损伤程度的预测模型提供了理论支持,但本研究样本量偏小,未来还需要对更大的样本量进行定量实验。     

围手术期心脏起搏临床应用探讨

报道５８例非心脏手术的围手术期心脏起搏临床应用,重点讨论围手术期心脏起搏的方法与适应症。认为经静脉右室起搏疗效恒定可靠,适应症范围广。对伴有缓慢型或快速型心律失常的心脏病或潜在心脏病患者,围手术期心脏起搏适应症可适当放宽,以确保麻醉手术顺利进行     

中医综合疗法治疗慢性前列腺炎43例疗效观察

目的：观察中医综合疗法治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法：将83例慢性前列腺炎患者随机分为2组。治疗组43例，采用中药内服（处方：炮穿山甲、蒲公英、皂角刺、菟丝子、苦参、土茯苓、王不留行、丹参、怀牛膝、车前子、萆薜、稀莶草、淫羊藿）及中药熏洗（处方：稀莶草、野菊花、红花、泽兰、大黄、黄柏、川牛膝）和前列康膏（由花椒、冰片、大黄、蛇床子、血竭等组成）粘贴会阴部的综合疗法治疗。对照组40例，采用西药环丙沙星治疗。2组均以14天为1疗程，连续治疗2疗程。结果：总有效率治疗组为90．7％，对照组为55．0％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中医综合疗法治疗慢性前列腺炎疗效显著。     

营养风险筛查与肠外营养支持的合理应用

20世纪30年代以来，外科患者围手术期的液体治疗是综合治疗计划中不可或缺的部分，其目的在于维持水电解质平衡，为机体提供稳定的内环境。最近的调查结果表明，外科手术后和非手术住院患者中接受电解质和葡萄糖输液的比例分别达到63。7％和75．5％。     

熊果酸体外抗胃癌细胞SGC7901机制的研究

目的探讨熊果酸(urso lic ac id,UA)体外抑制胃癌细胞SGC 7901生长的作用机制。方法体外培养人胃癌细胞株SGC 7901,M TT法观察不同浓度UA作用不同时间对细胞生长的影响;不同浓度UA(0~40μm o l/L)处理SGC 7901细胞24 h后,倒置显微镜观察细胞形态变化;荧光染料Hoechst 33258染色和流式细胞仪检测细胞凋亡情况;W estern B lotting法检测凋亡相关蛋白B cl-2和B ax的表达。结果20~40μm o l/L UA可抑制SGC 7901的生长,并呈浓度和时间依赖性,其作用12、24、36、48 h的IC50分别为(57.50±1.18)、(34.28±2.05)、(27.54±1.11)、(24.83±1.02)μm o l/L。20~40μm o l/L UA作用24 h后,SGC 7901细胞变圆,出现不同程度的漂浮;同时细胞被阻滞于G0/G1期并发生凋亡,随药物浓度升高,凋亡率增加,凋亡相关蛋白B cl-2表达减少,B ax无明显变化。结论熊果酸对SGC 7901细胞具有较强的抗肿瘤活性,其机制可能与细胞毒作用、增殖抑制作用以及下调凋亡相关蛋白B cl-2表达而促进凋亡有关。     

葛根素对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的　探讨葛根素对心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并初步探讨其作用机制。方法　19只家兔随机分为3组:①假手术组(S组,n=6) :开胸,左冠状动脉前降支(LAD)只穿线不结扎,旷置20min ,再观察6h ;②缺血/再灌注组(IR组,n=7) ;③葛根素治疗组(P组,n=6 ) :两组均开胸结扎兔LAD2 0min ,然后松扎6h。以电镜下心肌超微结构、心率、再灌注心律失常、左室功能、右室血清SOD活性和MDA的含量及心肌组织中SOD ,MDA ,ATP水平为观察指标。结果　3组心率均呈进行性下降趋势,其中IR组下降幅度最大。P组左室内压力上升和下降速率及左室内压峰值均显著高于IR组(P<0.01) ,血清及心肌组织中SOD活性和心肌组织中ATP含量显著高于IR组(P<0.01) ,而MDA含量明显低于IR组(P<0.01) ,再灌注心律失常发生率低于IR组(P<0.01) ,P组心肌超微结构损害较轻。与S组比较,P组上述各指标均无显著差异(P>0.05)。结论　葛根素可促进心肌缺血/再灌注损伤心功能的恢复,其作用机制可能与清除氧自由基、改善心肌能量代谢等有关