布地奈德治疗呼吸道阻塞患儿的临床疗效及对免疫力的影响

目的探讨布地奈德治疗呼吸道阻塞患儿的临床疗效及对免疫力的影响。方法选取收治的122例呼吸道阻塞患儿进行研究,随机分为试验组和对照组各61例。对照组进行化痰、氧疗、抗感染、补液等常规治疗方法,试验组在对照组的基础上进行布地奈德雾化吸入治疗,治疗1周。观察两组临床疗效,症状改善时间,血清炎症因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)水平、CD4/CD8水平、免疫球蛋白A、G(IgA、IgG)水平及不良反应。结果试验组总有效率(98.4%)明显高于对照组(78.7%),差异具有统计学意义(P0.05);试验组症状改善时间、IL-2、IL-4水平明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);试验组CD4/CD8水平、IgA、IgG水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);试验组不良反应率(4.9%)明显低于对照组(24.6%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德联合常规方法治疗呼吸道阻塞患儿可以有效改善患儿症状,消除炎性反应,提高免疫力,安全可靠。     

N-乙酰半胱氨酸治疗肺炎患儿全身炎症反应综合征的临床研究

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)在小儿肺炎治疗及预防全身炎症反应综合征(SIRS)中的作用。方法将90例肺炎伴SIRS患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组常规治疗结合富露施(乙酰半胱氨酸颗粒)口服或胃管注入,对照组常规治疗结合复方甘草合剂治疗。于治疗前和治疗后第6天查血清中白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、ALT、AST和CR的浓度,并观察肺炎相关症状和体征变化。结果治疗组治疗整体有效率为91.1%,对照组治疗整体有效率为75.6%,治疗组疗效高于对照组(P0.05);住院天数较对照组少;临床分期Ⅰ期、Ⅱ期治疗组有效率与对照组相同,Ⅲ期、Ⅳ期治疗有效率高于对照组;Ⅴ期两组患儿均疗效欠佳,死亡率均为100%;两组治疗后血ALT、CR、IL-6、TNF水平较治疗前均明显下降,但治疗组较对照组下降更为明显(P0.01)。结论早期使用NAC可降低炎症反应对各器官的损伤,改善肝肾功能,缩短肺炎病程和提高治愈率;NAC可能通过调控IL-6和TNF-α等炎症因子水平,一定程度上干预肺炎患儿SIRS向多脏器功能不全综合征(MODS)进展,减少MODS的发生。     

疫苗信息途径对儿童流感疫苗接种意愿和决策的影响

目的 探究疫苗信息途径对儿童流感疫苗接种意愿和决策的影响,为提高儿童流感疫苗接种率提供依据。方法 选择2018年1月—2021年12月在广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊就诊的6岁及以下儿童家长272例,对其进行问卷调查,分析家长获取流感及流感疫苗信息的途径对儿童接种流感疫苗的意愿和行为的影响因素。结果 272例调查对象过去一年已带孩子接种流感疫苗136例,占50.00%。单因素分析显示,是否接种流感疫苗与受访者的年龄、性别、职业、支付医疗费用方式无关(P>0.05),是否接种流感疫苗与受访者的家庭人均月收入、文化程度、户籍所在地有关(P<0.05)。多因素分析显示受访者家庭人均月收入<5 000元(OR=2.344,95%CI:1.237～4.441),文化程度为初中及以下(OR=1.956,95%CI:1.164～3.288),户籍所在地是外地(OR=2.092,95%CI:1.137～3.848)是家长过去一年未带孩子接种流感疫苗的独立危险因素;幼儿园/托儿所/学校及社区医院的宣传资料是父母获得流感及流感疫苗相关信息的最主要来源,其次就是社区医院的医护工作者、电视...     

儿童意外伤害相关因素分析与干预

目的 分析3年中儿童意外伤害的病因,寻求降低意外伤害发生的有效措施.方法 回顾分析2002年11月～2006年7月急诊转运中心转运的82例意外伤害病例的临床资料.结果 82例意外伤害病例中各类型的年龄分布以婴儿期、幼儿期和学龄前期为多;意外伤害发生率男性高于女性,男孩发生率占本观察组的74.39%;意外创伤占本观察组的36.58%;儿童意外伤害死亡占本观察组的4.8%;家中发生意外伤害占意外伤害发生率的70.73%.结论 儿童意外伤害以意外创伤为首位;婴儿期、幼儿期和学龄前期是意外伤害发生的主要年龄段;意外伤害以春夏季节为主;家庭是意外伤害最容易发生的场所,要降低儿童期意外的发生率与病死率应以预防为主.     

N-乙酰半胱氨酸治疗肺炎患儿全身炎症反应综合征的临床研究

目的探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）在小儿肺炎治疗及预防全身炎症反应综合征（SIRS）中的作用。方法将90例肺炎伴SIRS患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组常规治疗结合富露施（乙酰半胱氨酸颗粒）口服或胃管注入,对照组常规治疗结合复方甘草合剂治疗。于治疗前和治疗后第6天查血清中白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、ALT、AST和CR的浓度,并观察肺炎相关症状和体征变化。结果治疗组治疗整体有效率为91.1%,对照组治疗整体有效率为75.6%,治疗组疗效高于对照组（P〈0.05）;住院天数较对照组少;临床分期Ⅰ期、Ⅱ期治疗组有效率与对照组相同,Ⅲ期、Ⅳ期治疗有效率高于对照组;Ⅴ期两组患儿均疗效欠佳,死亡率均为100%;两组治疗后血ALT、CR、IL-6、TNF水平较治疗前均明显下降,但治疗组较对照组下降更为明显（P〈0.01）。结论早期使用NAC可降低炎症反应对各器官的损伤,改善肝肾功能,缩短肺炎病程和提高治愈率;NAC可能通过调控IL-6和TNF-α等炎症因子水平,一定程度上干预肺炎患儿SIRS向多脏器功能不全综合征（MODS）进展,减少MODS的发生。     

广州市家长对未成年子女接种季节性流感疫苗的风险认知及态度研究

目的 了解广州市家长对未成年子女接种季节性流感疫苗的风险认知及态度.方法 通过连续取样方法对275名家长使用结构式儿童季节性流感疫苗调查访谈问卷进行研究.结果 (1)30.5％(84/275)的家庭子女接种了流感疫苗.(2)接种与未接种流感疫苗的家长对接种疫苗的风险认知差异无统计学意义(χ2=0.970、1.010、2.790、0.290、2.670、3.520,P>0.05).(3)接种与未接种流感疫苗的家长对流感疫苗有效性的认可态度、流感疫苗接种建议的接受态度、流感疫苗接种行为的否定态度等方面差异具有统计学意义(χ2=9.880、8.760、10.450、7.180、10.760、25.770、5.570、4.490,P<0.05).(4)未成年子女是否接种疫苗与家长年龄(χ2=4.680,P<0.05)、受教育程度(χ2=3.950,P<0.05)分布差异具有统计学意义.(5)未来1年未成年子女是否接种疫苗与家长获取疫苗信息途径种类(r=0.423,P<0.001)呈正相关.结论 广州市家长对未成年子女接种季节性流感疫苗的风险认知不足,子女是否接种疫苗受家长年龄、受教育程度影响,需加强流感疫苗接种的宣传.