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胃瘫是胃大部切除术后少见并发症之一。如何正确处理胃瘫具有重要临床意义。手术是胃瘫治疗方法之一,但早期手术是否有意义仍有待进一步探讨。现将2例胃瘫早期手术分析如下。1临床资料1.1一般资料均为60岁左右女性患者2例,因胃窦癌入院手术。手术方式为胃癌根治胃空肠R oux-Y吻合,术后4~5 d排气后进流质饮食,进食后1~3 d开始出现腹胀,频繁呕吐,停止排气排便。口服泛影葡胺造影后显示胃排空障碍,大量造影剂潴留胃内。给予重置胃肠减压,促进胃肠蠕动,营养支持治疗1周患者症状无缓解,于全麻下行剖腹探查术。1.2手术方法2例均行剖腹探查术。术中探查两例吻合口均通畅,未发现粘连症状及输入输出段梗阻。其中1例在原胃空肠吻合口旁2 cm处再次行胃空肠R oux-Y吻合,形成胃空肠双吻合口,1例未行特殊处理关腹。术后继续给予胃肠减压,促进胃肠蠕动,营养支持等对症治疗。2结果2例术后短期内均未恢复胃肠动力。其中1例2周后恢复胃肠动力,另1例20 d恢复胃肠动力,进食后未再出现呕吐治愈出院。3讨论胃术后有10%~25%病例出现胃排空延迟,其中5%~10%患者有症状。患者术前状态、术者采用手术方式及术后并发症均可导致胃瘫发生。其诊断... 相似文献
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结直肠癌血清CEA和CA19-9的表达及临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
癌胚抗原(carcino-embryanic antigen,CEA)作为结直肠癌肿瘤标记物,已经被广泛应用于结直肠癌的诊断、治疗及预后监测。糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)又称为胃肠癌相关抗原。本研究分析血清CEA、CA19-9水平与临床病理特点的关系,为临床应用提供依据。 相似文献
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刘凯 马恒 李世宽 靖昌庆 陈强谱 亓健 宋希林 程序瑞 惠希增 孙国瑞 杨明宇 孙少川 张洪军 陈雨节 张彦波 王爱亮 于刚 孙艺铸 裴昌增 李鹏 卜广波 张钦增 杨富海 崔刚 曹风俊 牛俊波 栾学荣 刘世君 吕其安 齐宏 高洪波 王东升 刘伟峰 王敬华 江军伟 刘云建 《中华普通外科学文献(电子版)》2013,(3):61-64
目的调查山东省部分医院普外科住院患者营养风险发生率和营养支持应用状况。方法采用定点连续抽样方法,对2012年11月至2013年2月山东省34家大中型医院普外科5376例住院患者,用改良版NRS2002进行营养风险筛查和营养支持应用情况调查。结果共获取4843例(90%)的BMI值,营养不良和营养风险发生率分别为7.64%和17.64%,营养不良风险患者的支持率为84.0%,非必须的支持率为11.4%。肠外与肠内营养支持比率为3.81:1。肠内营养管饲与口服之比为1.61:1,肠外营养全和一和单一输注比例为1.55:1。结论山东省医院普外科营养风险发生率不高,营养支持存在不合理性。 相似文献
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子宫内膜异位症是育龄妇女常见疾病。多发生于卵巢,宫骶韧带和盆腔腹膜,也可发生于阑尾、大网膜、阴道、会阴和腹部切口,但并不常见。腹壁子宫内膜异位症临床更为吵见,现将1例剖宫产术后12年出现腹壁子宫内膜异位症病例报告如下。 相似文献
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