医院病理科危化品管理风险分析与防控措施探讨

目的 探讨在病理科危化品管理中,灾害脆弱性分析(HVA)和失效模式与效应分析(FMEA)联合管理模式的应用效果。方法 利用HVA与FMEA分析病理科危化品管理中存在的风险,以及措施实施前后RISK、RPN计算结果。结果 HVA模式下RISK值确定了塑料壶密闭性较差、二甲苯标签脱落、与无水酒精易混淆使用三项泄漏风险因素,基于失效模式提出了改进措施;改进措施实施后三项高危指标RISK、RPN计算结果均低于实施前(p<0.05)。结论 HVA与FMEA联合管理模式可有效控制病理科危化品泄漏风险。     

青年宫颈癌与中老年宫颈癌患者临床特征及其病理特征的分析比较

目的观察青年宫颈癌与中老年宫颈癌患者临床特征及其病理特征的分析比较。方法选取2016年8月至2019年2月在我院收治的120例宫颈癌患者为研究对象,根据年龄分为青年组(年龄40岁)68例和中老年组52例(年龄≥40岁)。对所有患者进行宫颈活检病理检查,并行体格检查、腹部CT检查、妇科检查以明确病变情况及转移情况。观察2组患者的临床特征及病理特征。结果与青年组比较,中老年组腰部酸痛、尿频尿急发生率差异比较,无统计学意义(P0.05);而中老年组白带异常、月经紊乱发生率均低于青年组患者,阴道出血的发生率均高于青年组患者,差异有统计学意义(P0.05)。与青年组患者比较,中老年组宫颈腺癌的发生率及局部转移率均降低(P0.05),其宫颈鳞状细胞癌、远处器官的转移率明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论青年宫颈癌与中老年宫颈癌患者的临床特征及病理特征存在一定程度的差异,密切观察二者的区别可为临床医生诊疗提供客观依据。     

不同固定方法制作细胞蜡块的效果比较

目的比较在脱落细胞学检查过程中采用不同固定方法制作细胞蜡块所获效果的差异，寻求最佳固定方法。方法收集2020年1至4月浙江省台州医院病理科送检的胸腹水标本60例。采用10%中性缓冲甲醛和95%乙醇联合固定、薄层液基细胞学检查指定保存液固定以及细胞蜡块制作试剂盒固定3种不同的固定方法对同一体腔积液进行处理，离心富集细胞后，制成细胞蜡块，行HE染色和免疫组化染色，观察切片HE染色结果和免疫抗体标志物表达情况。结果10%中性缓冲甲醛和95%乙醇联合固定的细胞富集蜡块HE染色鲜艳，细胞形态基本完好，核质分明，免疫标记定位良好；薄层液基细胞学检查指定保存液固定的细胞蜡块HE染色偏红，细胞核偏小有固缩现象，免疫标记欠佳；细胞蜡块制作试剂盒固定的细胞蜡块细胞量偏少，HE染色细胞轮廓较模糊，细胞核重叠现象严重，免疫标记欠佳。结论在病理细胞学检查过程中，采用10%中性缓冲甲醛和95%乙醇联合固定效果最佳，且操作简便，费用低廉，更适合于各级医疗单位。