乙型肝炎病毒BCP区1762/1764突变与肝细胞癌发生的相关性

全球有4亿HBV携带者,每年因HBV相关疾病而死亡的人数已经超过200万,其中有100万死于HBV诱发的肝细胞癌[1]。HBV核心蛋白启动子（BCP）的变异是多位点和复合的,主要是1762（A-T）、1764（G-A）的双突变,BCP区是富含AT的区域,具有肝脏富含因子的独立结合点,变异的BCP可改变这种结合,降低前C区的RNA转录,最终使HBeAg表达减少,平均降低70%。BCP的变异还可使前基因组RNA转录增强2~     

老年冠心病患者麻醉胃镜安全性的评估

目的 研究异丙酚和芬太尼联合静脉麻醉运用于老年冠心病患者胃镜检查中的安全性。方法 选择胃镜检查中自愿接受麻醉的老年冠心病患者24例为麻醉胃镜组(A组)，另30例常规胃镜检查的老年冠心病患者为非麻醉胃镜对照组(B组)，A组于镜检前静脉推注异丙酚和芬太尼，检测两组患者在检查前、检查中、检查后的心率、心律、血压、氧饱和度和心电图表现等。结果 麻醉组的各项生理指标较对照组稳定，引起心脏意外的风险明显减少，安全可行。结论 异丙酚和芬太尼联合静脉麻醉运用于老年冠心病患者是安全可行的，但应在有经验的麻醉医师实施和监控下及有抢救条件的胃镜室进行。     

经肛门放置自膨式金属支架治疗结肠狭窄、梗阻

1材料和方法 1.1材料我院于1998-03/1999-12对包括8例高位结肠(横结肠)在内的共26例结肠狭窄、梗阻患者采用X线监视及结肠镜辅助下经肛门放置自膨式金属支架治疗,其中男17例,女9例,年龄36岁～82岁.狭窄、梗阻原因为:恶性肿瘤浸润或压迫24例,吻合口疤痕挛缩1例,吻合口肠粘膜脱垂1例.     

内镜微波凝固技术在上消化道内支架安装术中的应用

我院自１９９７年１月起应用内镜微波凝固技术（ＥＭＣＴ），为５例晚期上消化道肿瘤致完全梗阻失去手术机会，且常规支架术中未能放入扩张器的病人进行了８次内支架安装术，梗阻疏通率达１００％，支架安装成功率７１％，未发生支架移位、出血、穿孔、堵塞、溃疡等并发症，有效地解除了上消化道恶性梗阻，术后都能正常进食，是一种简便、安全、有效的新方法。材料和方法一、材料（一）上海医疗器械五厂生产的ＭＯＩ－Ｉ多功能微波治疗仪一台，针状、球状头端的同轴电缆各一根（直径２．６ｍｍ，内针伸出２．０ｍｍ），通电后微波发振周波为…     

复发性口腔溃疡患者幽门螺杆菌感染状况的研究

背景　复发性口腔溃疡(RAU)是否与幽门螺杆菌(H．pylori)感染有关尚不清楚.H．pylori在口腔黏膜的定植是否与胃内H．pylori感染有关尚不清楚. 目的　检测RAU 患者口腔黏膜及胃黏膜之H．pylori感染状况,探讨RAU 患者口腔黏膜和胃内H．pylori感染的相关性.方法　刮取RAU 患者口腔病变周围黏 膜进行H．pylori快速尿素酶检测,明确其口腔H．pylori感染情况.采用１３C－尿素呼气试验(１３C －UBT)明确胃黏膜的H．pylori感染状况.比较RAU 患者、H． pylori阳性慢性胃炎以及无症状志愿者口腔以及胃黏膜H．pylori感染率之间的差异.结果　５６名RAU 患者口腔黏膜H．pylori阳性率为４８．２％,１３C －UBT阳性 率为３３．９％;而口腔黏膜阳性者中,１３C －UBT阳性率为１００％;１２０例H．pylori阳性慢性胃炎患者的口腔黏膜H．pylori阳性率为５６．７％;１２０例无症状人群的口腔 黏膜H．pylori阳性率为１９．１％,胃内H．pylori感染率为５２．５％,口腔H．pylori阳性者,胃内H．pylori阳性率９８％.结论　RAU 患者口腔黏膜的H．pylori感染率 高于无口腔黏膜溃疡组,RAU 患者胃内H．pylori感染率高于对照,提示RAU 与H．pylori感染之间可能存在某种程度的关联.     

经肛门放量自膨式金属支架治疗结肠狭窄、梗阻

1材料和方法 1.1材料我院于1998-03/1999-12对包括8例高位结肠(横结肠)在内的共26例结肠狭窄、梗阻患者采用X线监视及结肠镜辅助下经肛门放置自膨式金属支架治疗,其中男17例,女9例,年龄36岁～82岁.狭窄、梗阻原因为:恶性肿瘤浸润或压迫24例,吻合口疤痕挛缩1例,吻合口肠粘膜脱垂1例.     

质子泵抑制剂和结肠息肉相关性研究

目的探讨质子泵抑制剂(PPIs)和结肠息肉形成两者间的关系。方法将本院结肠息肉的患者设为病例组(154例),肠炎及未见异常者设为对照组(98例)。调查所有入组人员饮食及生活习惯、PPIs服用等情况,并测定血胃泌素水平。各因素先进行单因素分析,有统计学意义者进一步行多因素Logistic回归。结果单因素分析提示PPIs与结肠息肉的发生及生长部位有关(P0.05),结肠息肉组中服用PPIs的患者与未服用PPIs患者的胃泌素水平有显著差异[(115±19.4)ng/Lvs(66.4±8.4)ng/L],P0.001),但病例组与对照组两者间胃泌素水平无明显差异(P=0.191,P0.05),且进一步多因素Logistic分析提示PPIs变量无统计学意义(P=0.081,P0.05)。结论本研究无法证实与结肠息肉形成是否存在必然相关性,PPIs与结肠息肉之间是否存在关联尚待进一步研究。     

自身抗体阴性自身免疫性肝炎患者临床病理学特点

目的:分析自身抗体阴性自身免疫性肝炎(AIH)患者临床特点,并总结诊疗经验。方法:对167例AIH患者的临床和病理特点进行分析,将自身抗体阴性AIH患者定义为:符合国际自身免疫性肝炎小组(IAIHG)1999年描述性诊断标准且抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体1型抗体和抗线粒体抗体均为阴性者。结果:167例中17例自身抗体阴性,占10.2%。自身抗体阳性和自身抗体阴性AIH患者在一般情况(诊断时年龄除外)、生化指标方面均无明显差异(P0.05)。自身抗体阴性组血清IgG水平低于自身抗体阳性组,差异有统计学意义(P=0.004)。两组肝组织学炎症分级无明显差异,而自身抗体阴性组中存在更多纤维化进展期患者(P0.001)。采用1999年诊断积分系统评估时,自身抗体阴性组中11例(64.7%)为可能性诊断,其余6例(35.3%)为确定性诊断;采用简化诊断积分系统重新评估后,仅3例(17.6%)达到可能性诊断,且无1例达到确定性诊断标准。与自身抗体阳性组相比,自身抗体阴性AIH患者接受24个月的免疫抑制治疗后累积完全生化缓解率为86%,两组患者无明显差异(P=0.658)。结论:自身抗体阴性AIH在国人中并非罕见,在应用免疫抑制治疗方面与自身抗体阳性AIH患者类似,能取得满意疗效。     

结直肠息肉患病的相关因素分析

[目的]探讨结直肠息肉患病的相关因素。[方法]通过结肠镜检查将接受结直肠息肉筛检的对象分为病例组和对照组,并通过问卷调查相关高危因素。采用Logistic回归分析探讨肠息肉的相关因素。[结果]共纳入结直肠息肉患者154例,正常对照组98例。多因素Logistic回归分析显示,男性(OR为2.65,95% CI为1.17~6.00)、肥胖(OR为4.80,95% CI为1.16~9.94)、肠息肉家族史(OR为10.19,95% CI为1.19~17.26)、脂肪摄入过多(OR为3.24,95% CI为1.46~7.20)的对象患肠息肉的相关风险更高。[结论]肠息肉患病与男性、肠息肉家族史、脂肪摄入过多和肥胖等因素存在相关关系。相关因素问卷调查有助于针对性地开展结直肠肿瘤筛查。     

经肛门放置结肠支架治疗结肠和直肠狭窄

我院于 1998年 3月至 1999年 10月间对包括横结肠和降结肠在内的共 2 6例结、直肠梗阻病例实施经肛门放置金属支架的治疗 ,取得了缓解症状、提高生活质量的良好效果。现将治疗情况报道如下。一、对象与方法1 对象 :结肠及直肠狭窄或梗阻病人 2 6例 ,男 17例 ,女9例 ,年龄 36～ 82岁 ,中位年龄 5 7岁。狭窄原因为 :恶性肿瘤直接浸润占位致肠腔狭窄 2 0例 ,盆腔肿瘤或转移的淋巴结团块腔外压迫致肠腔狭窄 4例 ,吻合口疤痕挛缩 1例 ,吻合口肠粘膜脱垂 1例。狭窄部位分别位于横结肠 8例 ,降结肠 4例 ,乙状结肠及乙状结肠与直肠交界 9例 (其中 1…