医源性胆管损伤的防治体会

胆管损伤多见于胆道手术[1],一旦发生将带来严重的后果.我院近10年来收治20例,本文就其原因和防治方法予以探讨. 临床资料 1 一般资料:本组20例,男13例,女7例.年龄25～73岁,平均47.6岁.6例发生于本院,余14例由外院转来治疗.原发病及术式为胆囊结石15例,其中3例合并胆总管结石.急诊手术4例,LC手术1例.损伤部位依次为:肝总管12例,胆总管6例,汇合部1例,右肝管1例.其中于术中发现4例,余16例为术后发现,术后胆汁性腹膜炎12例,均抽出胆汁性液体.     

21例胰腺及十二指肠复合伤外科治疗体会

胰、十二指肠复合伤并发症多,病死率高,治疗亦较棘手.本院自1989年以来共收治腹部创伤358例,其中经手术证实为胰、十二指肠复合伤21例5.9%.本文就其外科处理的经验和教训探讨如下.     

肝硬化合并胆囊结石患者手术治疗体会

目的　探讨肝硬化患者的胆囊手术方式。方法　对 13例肝硬化合并胆囊结石患者 (其中 3例伴门脉高压 )行胆囊切开取石造瘘 2例 ,部分切除 9例 ,胆囊切除 4例。对外科手术进行回顾性分析。结果　无 1例死亡 ,无胆管损伤 ,无胆漏、黄疸、腹腔脓肿。合并腹水 2例者 ,经治疗好转。结论　为减少术中失血、胆管损伤 ,需选用合理的术式和灵活的手术技巧 ,胆囊部分切除是安全有效的