低钾性周期性麻痹30例诊治分析

周期性麻痹 ( Periodic Paralysis)是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病 ,发作时常伴血清钾含量的改变。按血清钾水平可分为正常血钾性 ,低钾性、高钾性 ,国内以低钾性多见。本文就 1 997～ 2 0 0 0年我院急 (门 )诊及住院的低钾性周期性麻痹病人 30例进行分析 ,谈谈诊治体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :30例中男性 2 7例 ,女性 3例 ,年龄 1 6～ 5 0岁 ,平均 32岁。其中 1 6例 ( 5 3.3% )合并甲状腺功能亢进 ,部分以周期性麻痹为首发表现。1 .2　诊断标准 :1周期发作的骨骼弛缓性瘫痪 ;2血清钾低或心电图提示低钾改变 ;3补钾…     

重症肌无力胸腺切除术的麻醉

我院自1973年以来,对6例重症肌无力患者施行胸腺切除术,现小结如下:临床资料 6例均为男性,年龄16～38岁,病程3个月至4年。重型3例,其中1例出现过肌无力危象:中型3例。体检和化验:胆碱酯酶活性47～50U,2例血清钾3.3mEg/L 以下。胸片:上纵隔增宽。心电图;1例窦性心动过速左室肥厚,T-u 融合,提     

静脉注射肝素、鱼精蛋白对犬中心静脉压和平均动脉压的影响

肝素应用于临床已46年。我们在体外循环心内直视手术中,应用肝素全身抗凝,和使用鱼精蛋白拮抗肝素,发现一些病人血液动力学有不同程度的变化,为了排除麻醉、剖胸、失血及手术的干扰,以及机械呼吸、输液量和其它药物等因素的影响,特进行动物试验,观察肝素和鱼精蛋白对中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)的影响。材料、方法和结果健康雄性杂种家犬20只,随意分为肝素一鱼精蛋自组10只,平均体重为12.33±2.0kg;鱼情蛋白A组5只、B组5只,平均体重为11.6±2.28kg。腹腔内注射硫喷妥钠35mg/kg,然后作股动、静脉切开置管,静脉管插至下腔静脉接     

气管、支气管成形手术的麻醉处理

我院自1979年以来,在临床开展支气管隆突成形手术,其中成功者6例,现报告如下。临床资料男2例,女4例,年龄18～65岁。气管肿瘤1例,右支气管肿瘤2例,右支气管外伤性断裂1例,左支气管外伤性断裂2例。术前6例有肺通气功能不良,其中伴呼吸困难4例,ECG异常4例,伴右上肢及锁骨骨折1例,伴右胸肋骨骨折2例。右支气管手术3例,左支气管手术2例,主气管手术1例。麻醉与气管内插管方法:一般气管插管无困难者,采用静脉快速诱导插管,普鲁卡因静脉复合液维持麻醉。若估计插管困难者,则先行表面麻醉下清醒插管或在纤维支气管镜引导下气管插管,成功后     

脑复苏

心脏停搏后,组织细胞的氧供应中断,脑细胞不耐受缺氧,复苏效果好坏,除心搏呼吸的恢复之外,取决于神经系统功能的恢复程度。多年来国外学者对全脑缺血——缺氧性损害的耐受时阈公认为4～6分钟,超过这个“时阈”,脑细胞损害即不可逆。Hossman等在1973年和1974年发表了在猴中用高压止血带阻断颈动脉对脑血供应60分钟脑细胞仍可能部分恢复功能的实验结果     

徒手心肺复苏的误区

由于各种原因造成患者突然循环骤停(包括心脏骤停,心室纤颤)需要做心肺复苏,但是有时往往因为现场徙手心肺复苏操作失误而影响抢救成功率。     

维生素 K_3用于静吸复合全麻后催醒的临床观察

本文用K_3静脉缓慢注射静吸复合全麻后催醒,K_3用量1～2mg/kg,注药后1min、3min、5min、10min、15min分别监测f、V_T、唤醒情况、对针刺反应、肌力恢复情况,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。K_3对血液流变学、血液动力学、SpO_2、肝功能和肾功能无明显影响,催醒有效率为88.16%。K_3药源丰富,毒副反应低,有效剂量(2mg/kg)与中毒剂量比为1/1250～1/3125,且具有止血和一定的镇痛作用。K_3催醒机理不十分明确,可能与细胞内cAMP和cGMP的改变有关。     

纤维支气管镜应用于困难的气管插管

我院自1981年起,对气管插管困难病例,在五官科协助下,用纤维支气管镜为诱导经口腔明视气管插管13例效果满意,现报告如下。临床资料本组共13例,男性5例,女性8例,年龄21～60岁。全宫切除术1例;右支气管断裂,开胸作吻合术2例;右全肺切除选择性左支气管插管2例;左侧感染性多囊肺、气管移位、左全肺切除、选择性右支气管插管1例;巨大甲状腺瘤切除术6例;甲状腺癌术后大出血、止血术1例。我们选     

36例心跳呼吸骤停的急求体会

心跳呼吸骤停是最紧急危险也是急诊工作中常见难处理的问题 ,病死率极高。 1 994～ 1 999年我们抢救 36例心跳呼吸骤停 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组资料 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄最小者 1 0个月 ,最大者 78岁 ;小儿重症肺炎9例 ,小儿惊厥 3例 ;急性脑血管病 6例 ,急性心肌梗塞 6例 ;羊水栓塞 4例 ,各类中毒 (包括药物中毒、农药中毒等 ) 4例 ,溺水 2例 ,事故伤 2例。1 .2　抢救方法及结果 :所有患者均进行心肺脑复苏( CPCR) ,采用降温 ,抗休克 ,维持呼吸功能 ,降低颅内压 ,观察生命体征、有针对地进行诊断性检查…     

手术前后并发急性肺水肿15例分析

1975年以来本院麻醉病例中,有15例在手术室中发生急性肺水肿。男性7例,女性8例;年龄5天至50岁;气管内乙醚麻醉3例,静脉复合麻醉6例,硬膜外麻醉2例,