超声引导介入治疗艾滋病并发盆腔脓肿的临床价值

目的探讨艾滋病合并盆腔脓肿在超声引导下介入治疗的临床疗效。方法对艾滋病合并盆腔脓肿的11例患者14个脓肿病灶行经腹或阴道超声引导下穿刺抽脓、冲洗脓腔并留置抗生素治疗。其中1例行脓肿置管治疗,2例为多发病灶。2例1周后进行第2次穿刺抽脓,均成功抽出脓液,并行抗生素留置治疗。治疗后行超声随访。结果11例患者全部临床治愈,I临床治愈率100％。治疗过程中无明确并发症发生。未发生医护人员暴露感染。结论超声引导下介入治疗艾滋病合并盆腔脓肿是一种安全、有效的治疗方式。     

高血压并发冠心病和脑卒中患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮舒张功能改变的对比观察

目的利用高频超声检测对比观察高血压并发冠心病和脑卒中患者颈动脉内膜中层厚度（IMTc）。血管内皮舒张功能变化的异同,探讨发生心、脑并发症的影响因素及相互关系。方法将观察对象分为3个组．高血压并发冠心病组、高血压并发脑卒中组、高血压无心脑并发症组,检测IMTc,肱动脉内皮依赖性（EDD）和非依赖性（EIDD）舒张功能。结果①高血压并发症组与对照组间在血管内皮非依赖性扩张方面均降低,二组间比较无显著性差异（P〉0．05）,依赖性血管扩张二组间有显著性差异（P〈0．01）。②高血压并发冠心病组,高血压并发脑卒中组IMTc测值均增高,与高血压无心脑并发症组有显著性差异（P〈0．01）,但高血压并发冠心病组,高血压并发脑卒中组两组间无显著性差异（｜p〉0．05）。结论在高血压病的基础上,并发冠心病和脑卒中的患者其依赖性血管内皮舒张功能降低,提示血管内皮功能障碍是高血压的共同影响因子。高血压并发症组与对照组间在IMTc和依赖性血管扩张方面有显著性差异,而高血压并发冠心病组,高血压并发脑卒中组间无显著性差异,提示IMTc增厚,依赖性血管扩张降低是高血压并发心、脑血管疾病的重要因子。但是不能作为单独预判高血压并发冠心病或脑卒中的独立危险因子。     

盆腔“大囊肿”穿刺硬化治疗中的“囊壁受激收缩”现象与硬化细节的探讨

目的求证大囊肿＂囊壁受激收缩＂现象的存在以及对囊肿硬化治疗效果的影响。方法将囊肿前后、左右和上下3个径线中最小径线≥6 cm囊肿定义为大囊肿,将符合大囊肿标准的盆腔囊肿随机分为生理盐水冲洗组（A组）和酒精冲洗组（B组）,以相同的穿刺方式对比观察,并作治疗后3个月疗效随访。结果B组冲洗后有残余囊液抽出,而A组无残余囊液抽出,反而有部分注入的生理盐水潴留,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗3个月后疗效随访观察,B组有效率100%,A组有效率83.3%（5/30）,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论少量的酒精多次注入囊内,可刺激囊壁收缩,减少囊内皱褶,挤出残留囊液。我们将其称为＂囊壁受激收缩＂现象,充分利用这种现象,可以尽可能的抽尽囊内残留液体,保证囊壁被充分硬化,同时可以大量减少囊壁硬化无水酒精用量,在保证疗效的基础上,大大减轻患者痛苦。     

超声引导置管引流与穿刺冲洗治疗细菌性肝脓肿的效果比较

目的探讨穿刺冲洗与置管引流方式在细菌性肝脓肿治疗中的临床价值。方法对比穿刺冲洗和置管引流治疗细菌性肝脓肿在治愈率,住院天数,脓肿消失时间,并发症等方面的差异。结果穿刺冲洗与置管引流两种治疗方式的治愈率均为100%;超声随访两组治疗后脓肿消失时间分别为6±2天、5±1天,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;穿刺冲洗组无并发症发生,置管引流组1例并发液气胸。结论两种治疗方式中,穿刺冲洗方式较置管引流的损伤更小,并且多发脓腔可在同一时间分别抽吸,在临床应用上多次穿刺冲洗方式优于穿刺置管引流方式。     

高血压并发冠心病和脑卒中患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮舒张功能改变的对比观察

目的利用高频超声检测对比观察高血压并发冠心病和脑卒中患者颈动脉内膜中层厚度（IMTc）。血管内皮舒张功能变化的异同,探讨发生心、脑并发症的影响因素及相互关系。方法将观察对象分为3个组．高血压并发冠心病组、高血压并发脑卒中组、高血压无心脑并发症组,检测IMTc,肱动脉内皮依赖性（EDD）和非依赖性（EIDD）舒张功能。结果①高血压并发症组与对照组间在血管内皮非依赖性扩张方面均降低,二组间比较无显著性差异（P〉0．05）,依赖性血管扩张二组间有显著性差异（P〈0．01）。②高血压并发冠心病组,高血压并发脑卒中组IMTc测值均增高,与高血压无心脑并发症组有显著性差异（P〈0．01）,但高血压并发冠心病组,高血压并发脑卒中组两组间无显著性差异（｜p〉0．05）。结论在高血压病的基础上,并发冠心病和脑卒中的患者其依赖性血管内皮舒张功能降低,提示血管内皮功能障碍是高血压的共同影响因子。高血压并发症组与对照组间在IMTc和依赖性血管扩张方面有显著性差异,而高血压并发冠心病组,高血压并发脑卒中组间无显著性差异,提示IMTc增厚,依赖性血管扩张降低是高血压并发心、脑血管疾病的重要因子。但是不能作为单独预判高血压并发冠心病或脑卒中的独立危险因子。     

颈部包块超声引导介入自动活检与手术切开活检的对比研究

目的:通过与手术切开活检的对比研究,以探讨超声引导介入自动活检的准确性及临床应用价值。方法:回顾分析自2005年9月～2011年12月的通过超声引导介入自动活检的病例的病理检查及临床出院诊断,对比同期手术切开活检的结果进行分析。结果:114例经超声引导介入自动活检的病员,其中,肿瘤(含淋巴转移)32例,结核57例,一般炎症23例,先天性疾病1例,外伤后血肿1例。除1例外,均正常取材,病理检查结果符合临床。结论:超声引导介入自动活检对病员创伤小,费用低,准确性高,风险低于手术切开活检,可作为颈部包块诊断、活检的首选手段。     

超声引导介入治疗首发和术后复发卵巢子宫内膜异位囊肿疗效比较

目的比较超声引导介入治疗首发和术后复发卵巢子宫内膜异位囊肿疗效。方法收集卵巢子宫内膜异位囊肿患者275例,首发组122例、复发组153例。对两组患者行超声引导下经腹或经阴道穿刺抽吸囊液后注入无水乙醇硬化治疗,术后随访12个月,比较两组痛经和下腹部疼痛复发率,以及囊肿治愈率、显效率、次显效率和无效率。结果治疗即刻两组囊肿均完全消失;119例患者(146个囊肿,首发组60个,复发组86个)完成随访,随访12个月,两组患者痛经及下腹部疼痛复发率差异无统计学意义(P均0.05);首发组囊肿治愈率68.33%(41/60)、显效率5.00%(3/60)、次显效率13.33%(8/60)、无效率13.33%(8/60),复发组囊肿治愈率62.79%(54/86)、显效率2.33%(2/86)、次显效率6.78%(6/86)、无效率27.91%(24/86),两组囊肿无效率差异有统计学意义(P0.05),治愈率、显效率、次显效率差异均无统计学意义(P均0.05)。结论超声引导介入治疗首发卵巢子宫内膜异位囊肿疗效优于复发卵巢子宫内膜异位囊肿。