全肺切除术12例护理

全肺切除术是治疗肺部外科疾患，尤其是中央型肺癌的重要手段。但由于手术创伤较大，术后单肺通气，患者常出现一些并发症，如肺部感染等，对患者术后的恢复非常不利。因此做好全肺切除术患者的护理，对减少术后并发症的发生有重要意义。现将我院2004年1月～2006年10月12例肺癌患者的全肺切除术术后的护理体会介绍如下：     

PDCA循环在静脉化疗风险管理中的应用

目的探讨PDCA循环在静脉化疗管理中的应用。方法对347例行静脉化疗的患者进行PDCA循环管理,对298例行静脉化疗的患者进行常规管理,比较两组静脉炎、药物外渗、局部坏死发生率及患者满意度。结果循环管理组药物外渗、静脉炎、局部皮肤坏死明显低于常规管理组,患者满意度较高。结论 PDCA循环管理在静脉化疗风险管理中有较大的优势,值得推广。     

食道吻合口瘘病人行空肠营养的护理体会

目的 探讨食道吻合口瘘病人行空肠营养的护理.方法 对19例吻合口瘘病人给予空肠内营养支持治疗.结果 本组6例病人在肠内营养初期出现了不同程度的腹胀、腹痛、腹泻；5例病人肠内营养后出现了血糖波动.结论 肠内营养在食道吻合口瘘病人的治疗中至关重要,能直接影响疾病的预后,对病人实施正确的空肠内营养护理方法,能使病人顺利安全舒适的完成空肠内营养治疗.     

老年体外循环术后中枢神经系统并发症观察及护理

目的:探讨老年体外循环术后中枢神经系统并发症观察及护理方法.方法:回顾分析142例老年体外循环术患者临床资料,并给予密切观察与精心护理.结果:本组发生中枢神经系统并发症34例,其中表现为精神异常30例,脑梗死2例,后期脑血管意外2例.结论:掌握老年体外循环术后中枢神经系统并发症的观察及护理要点,对提高救治成功率具有重要意义.     

急性主动脉夹层动脉瘤患者的心理应激调查和心理干预分析

采用量表访问法,对31例急性夹层动脉瘤患者的压力源进行调查,并提出心理干预措施。结果:在量表的8项担忧事项,出现概率最高的3项内容是工作、家庭职能、经济承受能力;不同性别、年龄和文化程度患者的心理应激活动有些细微的差异。认为通过家人、同事和朋友及医护人员的支持可以减少或消除患者的压力源,有效地减轻急性主动脉夹层动脉瘤患者的心理应激。     

成人日间手术患者术前评估管理的最佳证据总结

目的检索、评价并整合成人日间手术患者术前评估管理的最佳证据。方法系统检索国际指南协作网、中国临床指南文库、加拿大医学会临床实践指南库、苏格兰院际指南网、医脉通、新西兰指南协作网、中国日间手术合作联盟、英国国家临床优化研究所、中华医学期刊网、美国国立指南库, UpToDate、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、PubMed、Web of Science、CINAHL、Elsevier、Embase、Medline、万方知识服务平台、中国知网、中国生物医学文献等数据库中关于成人日间手术患者术前评估管理的指南、证据总结、系统评价以及专家共识、随机对照试验等, 进行方法学质量评价后根据主题对证据进行提取与汇总, 检索时限均为建库至2023年5月15日。由2名经过循证相关知识培训的研究人员对所有纳入的文献进行严格的文献质量评价、证据的提取、整合。结果本研究共纳入12篇文献, 包括指南2篇、证据总结6篇、专家共识3篇、随机对照试验1篇, 汇总了评估时机与评估方式、评估人员、评估地点、评估内容、教育培训与质量改进...     

基于DRGs理念的腹腔镜全子宫切除术病人围术期护理质量敏感指标的构建

目的:构建基于疾病诊断相关分组（DRGs）理念的腹腔镜全子宫切除术病人围术期护理质量敏感指标。方法:基于DRGs理念，以三维质量结构模型为理论指导，通过查阅文献、专家函询构建腹腔镜全子宫切除术病人围术期护理质量敏感指标，采用层次分析法确定指标权重。结果:构建的基于DRGs理念的腹腔镜全子宫切除术病人围术期护理质量敏感指标包括3项一级指标（结构指标、过程指标、结果指标）、10项二级指标、40项三级指标，2轮专家函询问卷回收有效率分别为93.75%和100.00%，专家权威系数分别为0.87和0.89，肯德尔和谐系数分别为0.23和0.15。一级指标中，结果指标权重最高（33.99%），过程指标次之（33.65%），结构指标权重最低（32.36%）。结论:本研究构建的基于DRGs理念的腹腔镜全子宫切除术病人围术期护理质量敏感指标具有一定的时代特色，符合科学性、实用性原则，对量化腹腔镜全子宫切除术病人围术期护理质量有一定指导意义。     

护士职业心理韧性的概念分析

目的 分析并界定护士职业心理韧性的概念。方法 系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、Embase、Web of Science、Pubmed数据库,检索时限从建库至2023年5月31日,语种限定为中/英文。依据纳排标准纳入相关文献,按照Rodgers演化概念分析法的步骤,从概念演化、属性特征、先决条件、后果、相关概念、典型案例、为概念的进一步发展提出假设和启示7个方面对护士职业心理韧性的相关内容进行分析界定。结果 最终纳入文献38篇,护士职业心理韧性涉及5个概念属性特征,包括适应性、控制性、灵活性、主动性和坚韧性,先决条件包括内部及外部因素2个方面,内部因素包括人口统计学特征(年龄、受教育程度、岗位能级、工作年限、婚姻状况等)及个体特征(自我效能、积极的情绪如希望和乐观、自我认知、护理职业认同及职业承诺),外部因素包括临床环境因素(工作场所暴力、工作量、职场欺凌)、他人支持、社交网络,后果包括职业倦怠水平、职业成功感、工作满意度、离职意愿、职业生活质量。结论 通过Rodgers演化概念分析法明确了护士职业心理韧性的属性特征、先决条件和后果,为后期编制特异性评...     

婴幼儿体外循环心内直视术后监护

<正>随着医疗水平的提高,婴幼儿、新生儿先天性心脏病进行心脏手术的机会日益增多。外科手术方法、体外循环转流水平、术后监护和治疗技术日益完善。作者为42例<3岁婴幼儿在体外循环下实施了心内直视手术,现就其术后监护体会总结如下。     

1例妊娠合并主动脉夹层患者剖宫产同期行 Bentall术的基于循证的术中护理

妊娠合并急性主动脉夹层临床罕见且致死率高。作者通过回顾1例基于循证的妊娠晚期合并主动脉夹层患者剖宫产同期行Bentall手术的术中护理方案，详细介绍了术前护理循证的方法，以及预防该患者围术期可能出现的并发症的护理措施，包括术前预保温、预防围术期压力性损伤、剖宫产术后观察、Bentall术中体温调节等，为同类患者的临床护理措施提供参考。