10例男性乳腺癌患者手术后化疗的护理

男性乳腺癌是一种少见的特殊类型癌,发生率约占全部乳腺癌的1.0～2.0%,近年发病率有上升趋势,常见年龄为50岁～65岁,迟于女性约10年。男性乳腺癌是一种全身性疾病,由于男性乳房退化,肿瘤易于发生淋巴结转移,发现时多为晚期,预后差,死亡率高。现治疗采用手术为主,联合放化疗及内分泌治疗。由于肿瘤对化疗药物较敏感,故Ⅱ期以上患者均应辅助化疗。我科于2004年6月至2011年6月共收治20例男性乳腺癌患者,均施行术后辅助正规化疗,经精心护理,     

门诊老年患者护理服务质量评价量表的构建及信效度检验

目的 构建门诊老年患者护理服务质量评价量表,并检验其信效度.方法 以Servperf模型为理论基础,查阅国内外文献、小组讨论和专家咨询后初拟门诊老年患者护理服务质量评价量表,选取苏州大学附属第三医院480例门诊老年患者进行预测试调查,之后对量表进行条目筛选及信效度分析.结果 门诊老年患者护理服务质量评价量表包括4个维度...     

B超引导下塞丁格技术在置管困难患者行PICC中的应用价值

目的探讨B超引导下塞丁格技术在置管困难患者行PICC中的应用价值。方法选取2012年3～9月于本院进行非B超引导下塞丁格技术PICC置管的43例置管困难患者为对照组,同期的43例进行B超引导下塞丁格技术PICC置管患者为观察组,比较两组患者的一次、二次和总置管成功率、出血量、导管末端位置、留置时间、置管过程和置管后并发症发生率。结果观察组的一次、二次和总置管成功率均高于对照组,出血量小于对照组,导管末端位置最佳率高于对照组,留置时间长于对照组,置管过程和置管后并发症发生率均低于对照组,以上指标P值均<0.05,差异有统计学意义。结论 B超引导下塞丁格技术在置管困难患者行PICC中的应用价值更高。     

风险管理在乳腺癌术后行picc置管化疗患者中的应用

目的：探讨对乳腺癌术后行picc置管患者实施风险管理的效果。方法：将210例病人按入院时间随机分为对照组与观察组。对照组按常规实施化疗方案,出现化疗风险时予以对症处理,观察组实施化疗方案时根据风险管理流程对患者的护理风险进行评估、分析和预防。结果：两组患者的护理满意度、护理投诉、picc置管后的并发症有显著差异（P〈0.05）。结论：对乳腺癌化疗患者实施风险管理,可提高护士对化疗风险的认识,减少护理缺陷和投诉,降低护理风险,提高患者满意度。     

口腔段胃管长度的探讨

全麻下置胃管由于患者吞咽反射消失,放置胃管的难度增大,成功率下降。我科针对患者全麻下置胃管的舒适需求,采取在全麻后盲插法置胃管,在方法和胃管长度的定位上进行了探讨,在胃管进入鼻腔后将尽可能前倾患者头颅,增加咽后壁弧度,使胃管贴着咽后壁下行进入食道口,然后放平患者头颅。我们对40例病人鼻腔到食道口的距离及鼻尖到耳垂的距离进行了探讨,现报告如下。     

乳腺癌化疗患者输液港相关血栓形成的影响因素

目的探讨化疗患者完全植入性静脉输液港相关血栓形成的影响因素,为临床输液港植入护理方案的制定提供参考。方法回顾性收集278例乳腺癌化疗患者输液港相关血栓形成相关因素及血栓观察结果情况,进行非条件多因素Logistic回归分析,探索血栓形成的危险因素。结果输液港相关血栓形成的发生率31.3%(n=87,其中无症状血栓27.3%,症状性血栓4.0%)。血液高凝状态、临床分期为Ⅰ期、接受高密度化疗(ddAC-ddT)及FAC-T化疗方案的患者输液港相关血栓形成的发生率较高,是其主要的危险因素(P0.05,P0.01)。结论乳腺癌化疗患者输液港相关血栓形成发生率较高,与患者血凝状态、肿瘤分期及化疗方案有关,临床上对高危患者应加强监测,以降低血栓形成发生率。     

13例胸腔镜下食道癌根治术的手术配合

起源于90年代的现代胸腔镜技术为食管切除术提供了胸腔镜标准食管切除整块扩大（enbloc）切除方法。这种既不需要开胸，又安全可靠，是一种较理想的手术方法。2004年5月我院开展了胸腔镜辅助下食道癌根治术。至11月，我院已成功为7例食道癌患者做了此类手术．均治愈出院。目前生存良好。现将手术室护理配合总结如下。     

清醒与全麻状态下鼻胃管置入的临床观察

大部分消化道手术因治疗需要,必须经鼻咽腔插入鼻胃管.由鼻胃管途经鼻腔、鼻咽部、会厌、咽交叉部位,传统操作大多在清醒状态下置入,绝大多数病人因鼻胃管刺激,出现频繁呛咳,恶心、呕吐,严重干扰病人呼吸、循环的稳定,对心脏病者、肺功能不全、年老体弱者,致心脏骤停国内已有报告[1].我院于2004年2月～2004年6月,对部分消化道择期手术病人在全身麻醉状态下插入鼻胃管,并通过对血压、心率、呼吸、SpO2观察,结果显示在全麻状态下鼻胃管置入有效地减轻病人的恐惧心理,对呼吸,循环影响小,鼻胃管置入一次成功率明显提高.     

B超引导下外周中心静脉置管术在乳腺癌化疗患者中的应用与护理

目的：探讨B超引导下外周中心静脉置管术(PICC)在乳腺癌化疗患者中的应用与护理,为PICC置管及护理奠定基础。方法：选取收治的98例乳腺癌患者为研究对象,随机分为对照组(n=49)和观察组(n=49),对照组给予常规PICC置管,观察组给予B超引导下PICC置管术。对比两组置管成功率、出血量及并发症发生率,并建立相应护理措施。结果：观察组1次置管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组置管总成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺少量出血患者、中量出血患者、无多量出血患者例数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);根据患者常见并发症建立预防感染、静脉炎、血栓的护理措施。结论：B超引导下PICC置管可明显提高置管成功率,降低置管出血量及并发症,但仍难避免并发症的发生,根据患者常见并发症建立预防感染、静脉炎、血栓的护理措施很有必要。