慢性肺源性心脏病失代偿期左心功能分析

慢性肺源性心脏病都会累及右心功能,但左心功能是否改变一直有争议。本研究对在广西贺州市人民医院住院的66例慢性肺源性心脏病失代偿期患者进行多普勒超声心动图及心电图检查,通过测定有关参数,评价左心功能的变化以探讨慢性肺源性心脏病患者失代偿期有无左心功能障碍。     

无创机械通气在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用效果分析

目的:观察分析无创机械通气应用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗过程中的临床效果。方法:选择74例老年慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和观察组各37例,其中对照组采用常规方法治疗,而观察组则在常规治疗基础上进行无创机械通气治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果:两组患者治疗总有效率分别为56.76%和91.89%(χ2=11.9674,P<0.05)。结论:无创机械通气在对老年慢性阻塞性肺疾病的治疗中效果显著,值得临床广泛推广。     

奥扎格雷钠对56例进展型脑梗死患者血小板及血液流变学的影响

目的 观察奥扎格雷钠治疗进展型脑便死的疗效和对患者血小板及血液流变学的影响.方法 将106例急性进展型脑梗死患者分为治疗组(奥扎格雷钠)56例和对照组50例,观察治疗前后血小板活化指标及血液流变学变化、神经功能缺损情况.结果 治疗组血小板活化指标CD62P 、TSD均下降显著,血液黏度下降及血脂下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),神经功能缺损评分明显好转.结论 奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死能提高患者疗效,减少神经功能缺损,提高生活质量.     

老年重症脑血管病并肺部感染的特征及其对病死率的影响

由于脑血管病的发病率呈逐渐上升趋势,老年重症脑血管意外明显增多。患者长期住院及各种因素影响,肺部感染成为老年重症脑血管病最常见的并发症之一,是导致患者死亡的重要原因。回顾老年重症脑血管病并肺部感染的46例患者,探讨其临床特点及其对病死率的影响,提高临床早期诊断及     

异丙托溴铵和沙丁胺醇吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的观察异丙托溴铵和沙丁胺醇吸入治疗COPD急性加重期患者的疗效。方法COPD急性加重期患者90例按随机数字表法分为两组,在常规吸氧及化痰、抗生素治疗的基础上,观察组45例同时吸入异丙托溴胺和沙丁胺醇,对照组45例单纯吸入异丙托溴铵,疗程3个月。观察两组患者症状缓解所需时间及急性加重期（入院当日）、缓解期第1日、缓解期第3个月FEV1、FEV1占预计值（%）和FEV1/FVC值。结果观察组症状缓解所需时间显著短于对照组（P〈0.05）,观察组COPD缓解期第1天第3个月FEV1、FEV1占预计值（%）和FEV1/FVC值高于急性加重期。COPD缓解期第3个月,观察组FEV1、FEV1占预计值（%）和FEV1/FVC值改善程度较优于对照组（P均0.01）。结论联合吸入异丙托溴胺和沙丁胺醇气雾剂可显著缩短COPD急性加重期症状缓解所需时间,明显改善COPD缓解期的肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病并肺间质纤维化2例并文献复习

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点,提高对该病的诊治水平.方法 回顾分析广西贺州市人民医院自2009年1月至2010年12月收治的2例慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点,治疗方案及疗效,同时结合相关文献进行复习.结果 2例患者中均为男性,年龄分别为57岁、69岁,反复咳喘病史15～24余年,5至10余年前明确有慢性阻塞性肺疾病,当时胸HRCT均仅为肺气肿改变,此次加重住院均有紫绀、肺部velcro啰音、杵状指;血气分析示严重低氧血症,并伴有二氧化碳潴留;肺功能检查示:混合性通气功能障碍,弥散功能下降;胸部HRCT有肺纤维化改变.经中等剂量糖皮质激素治疗,其中1例使用免疫抑制剂治疗,病情可缓解.结论 对于长期慢性阻塞性肺疾病患者,近期症状加重,治疗后气促难以改善要考虑合并肺间质纤维化,完善相关检查,急性发展期使用糖皮质激素及免疫抑制剂可改善症状.     

B超引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺周围性肿块65例分析

肺周围性肿块的良恶性质的判断依靠临床表现、胸部影像及纤维支气管镜活检等方法有时很难确定.B超引导下经皮肺穿刺活检术是一项操作简单而且创伤性小的诊断技术,能提高肺周围性肿块的诊断率.我科自2002年以来,应用B超引导下经皮穿刺肺活检65例,绝大多数患者获得明确诊断,现分析如下.     

27例老年人意识障碍临床分析

随着年龄进入老龄状态,机体的免疫功能下降,内外环境的适应能力和疾病抵抗力下降,合并各种急、慢性疾病逐渐增加,各种因素造成老年患者急性或慢性意识障碍发生逐渐增多,回顾本院2005年1月至2007年12月以意识障碍为主要症状住院的327例患者,现分析报道如下。     

胸膜活检结合ADA联合检测诊断结核性胸膜炎80例分析

目的 观察胸膜活检术及腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在诊断结核性胸膜炎中的价值.方法 80例确诊结核性胸腔积液患者行胸膜活检术,同时测定胸水中的腺苷脱氨酶.结果 胸膜活检病理表现为干酪样坏死及为类上皮细胞和朗罕氏巨细胞、伴淋巴细胞浸润所形成的肉芽肿性炎41例,慢性胸膜炎19例,未取到胸膜20例,诊断阳性率51.3％;胸水ADA≥45 U/L 62例,占77.5％;胸膜病理结合胸水ADA诊断结核性胸膜炎76例,诊断阳性率95％较分别单独检查阳性率明显升高(P＜0.001).结论 胸膜活检结合胸水ADA的测定可提高结核性胸膜炎的诊断.