学生标准化病人在以问题为基础的学习中的应用

目的 探讨医学生作为标准化病人（student as standardized patients,SSP）在外科学见习中开展以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）的教学效果.方法 选取2008级本科临床医学专业161名学生为研究对象,按自然班随机分为PBL组和以授课为基础的学习（lecture-based learning,LBL）组.PBL组（81人）引入SSP开展PBL教学,LBL组（80人）按LBL进行见习.见习结束时对2组学生进行理论考核,并对PBL组学生进行问卷调查;数据录入SPSS13.0软件进行统计分析,比较2组差异,计量资料采用t检验,计数资料用频数与构成比描述.结果 理论考核结果显示PBL组病案分析平均成绩为（37.35±5.95）分,明显高于LBL组的（33.25±4.89）分（P=0.001）;PBL组总评成绩为（71.20±8.67）分,亦高于LBL组的（67.79±9.87）分（P=0.018）;2组选择题平均成绩分别为（33.85±5.05）、（34.24±6.87）分,两者比较差异无统计学意义（P=0.658）.问卷调查的10个条目,回答为“好”的比例均超过75％,其中SSP的配合程度、SSP无暗示性语言或动作、能激发学习兴趣3个条目,回答为“好”的比例超过90％.结论 引入SSP开展PBL教学能明显提高学生临床分析、解决问题的能力,但对于学生的基础理论知识掌握度影响不明显;SSP可以替代职业标准化病人进行PBL教学.