B超引导下合并胃内注水法留置鼻肠管在ICU患者中的临床应用

目的 研究B超引导下合并胃内注水法留置鼻肠管在ICU患者中的临床应用效果.方法 选取2018年7月至2020年1月本院收治的行胃内注水法留置鼻肠管ICU患者140例为研究对象,按置管方式分为观察组和对照组,每组70例.对照组应用盲插法行胃内注水法留置鼻肠管方式,观察组应用B超引导下行胃内注水法留置鼻肠管方式.比较两组置管情况、置管前及置管后第7天营养指标、置管后各临床指标、临床症状评分及不良反应发生情况.结果 观察组置管成功率高于对照组(P<0.05).置管后第7天,观察组BMI、前白蛋白、铁蛋白及淋巴细胞计数均高于对照组(P<0.05).观察组循环系统、神经系统、泌尿系统评分均高于对照组(P<0.05).观察组目标营养值时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 对ICU患者实施B超引导下合并胃内注水法留置鼻肠管,患者耐受性较好,可有效改善机体营养状态,减少并发症发生,值得临床应用.     

肠内营养患者机械性并发症预防及管理的最佳证据总结

目的检索肠内营养患者机械性并发症预防及管理的相关证据, 并对证据进行总结。方法系统检索Cochrane Library、PubMed、美国临床指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、美国肠外肠内营养学会、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等, 检索时限为建库至2022年3月20日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统进行文献的质量评级和证据的评估与汇总。结果共纳入13篇文献, 包括指南4篇、专家共识4篇、证据总结4篇、病例对照研究1篇, 最终从发生原因、预防管理、妥善固定、定时冲洗、合理输注营养液/用药、并发症处理—堵管、并发症处理—黏膜受损、并发症处理—非计划性拔管8个方面形成31条最佳证据。结论医护人员可应用最佳证据构建并开展肠内营养患者机械性并发症预防及管理方案, 提高肠内营养患者机械性并发症管理的科学性, 改善患者的生存质量和疾病预后。