住院患者抗菌药物合理使用国际指标的调查干预研究

目的 探讨抗菌药物合理使用国际指标在我国医院的实用性,提高医院抗菌药物合理使用水平.方法 按照抗菌药物合理使用国际指标对某一三甲医院住院患者进行现场调研,采用行政管理和宣传教育等多手段进行干预.医院整体情况数据通过管理部门和药库获得,处方行为和患者治疗情况通过系统抽样方法采集.用SPSS12.0软件进行统计分析.结果 接受抗菌药物治疗的住院患者使用抗菌药物的平均品种数从干预前的2.07种降到干预后的1.79种,接受抗菌药物治疗的患者的平均费用从干预前的1 597.61元降到干预后的1 036.19元(P＜0.05),单种抗菌药物的平均使用天数从干预前的5.21 d下降到干预后的4.38 d(P＜0.05),接受抗菌药物治疗患者的平均住院日从干预前的14.41 d下降到干预后的12.26 d,其他多项指标均有改善.结论 本研究所采用的抗菌药物合理使用国际指标调研具有实用性,干预措施有效,实施《抗菌药物临床应用指导原则》促进了抗菌药物的安全、经济、合理使用.     

手机用药指导系统的先导研究

目的：研发手机用药指导系统，以提高患者的用药依从性和安全性。方法：研制药学服务数据库、数据应用系统和短信收发设备建立手机用药服务系统（MPSS）。该系统将药物的用法、用量、注意事项及不良反应等信息以短信发送至患者手机选行用药指导和医患交流。100例于2007年8～10月出院后继续接受药物治疗的患者（男57倒，女43例，中位年龄55岁）参加MPSS性能测试和评价工作。100例患者中，60例为血液病，24例为肾病，16例为皮肤痛。结果：每名患者接受服务时间平均为12．06d，用药指导品种平均为3．52种。回访调查显示，患者对MPSS的总体评价良好，服务质量评分为92．3分。结论：手机用药指导系统具有便利、快捷、可靠和覆盖率高的优点。对提高患者用药依从性和安全性具有实用价值。     

家庭用药，没你想得那么简单 乱吃药害死人!9类家庭常用药的误区你一定要看!——家庭成为用药不当的“高发地”

最近，有一则“54岁农民一口气服五种感冒药导致肾衰竭”的消息，这是典型的因乱服药导致病情恶化甚至危及性命的案例，虽然这种新闻已不是第一次看见，但还是让人感到震惊，药物本来是用来治病救人的，如今却成为危害人们健康的凶手。     

基于循证医学的IVIG管理:院内应用指导意见的建立及流程研究

目的: 静脉用人免疫球蛋白(intravenous human immunoglobulin,IVIG)资源紧缺,临床药师运用循证医学手段实现有限资源的合理配置。方法: 临床药师积极寻找临床证据,召开多学科临床专家会议,制订静脉用人免疫球蛋白应用指导意见,并确立静脉用人免疫球蛋白管理应用制度,进行标准化流程管理。结果: 静脉用人免疫球蛋白应用指导意见中的每项后都附有证据强度和推荐级别;在我院静脉用人免疫球蛋白管理应用制度中明确了临床的权限和药学部门的职责;形成标准化管理流程。结论: 临床药师以循证医学为基础对静脉用人免疫球蛋白的临床使用进行有效的调控管理,在静脉用人免疫球蛋白的临床合理使用中发挥了重要作用。     

住院患者抗菌药物合理使用国际指标的调查干预研究

 目的探讨抗菌药物合理使用国际指标在我国医院的实用性,提高医院抗菌药物合理使用水平。方法按照抗菌药物合理使用国际指标对某一三甲医院住院患者进行现场调研,采用行政管理和宣传教育等多手段进行干预。医院整体情况数据通过管理部门和药库获得,处方行为和患者治疗情况通过系统抽样方法采集。用SPSS12.0软件进行统计分析。结果接受抗菌药物治疗的住院患者使用抗菌药物的平均品种数从干预前的2.07种降到干预后的1.79种,接受抗菌药物治疗的患者的平均费用从干预前的1597.61元降到干预后的1036.19元(P<0.05),单种抗菌药物的平均使用天数从干预前的5.21d下降到干预后的4.38d(P<0.05),接受抗菌药物治疗患者的平均住院日从干预前的14.41d下降到干预后的12.26d,其他多项指标均有改善。结论本研究所采用的抗菌药物合理使用国际指标调研具有实用性,干预措施有效,实施《抗菌药物临床应用指导原则》促进了抗菌药物的安全、经济、合理使用。     

糖尿病治疗中的药物相互作用

药物相互作用，是指一种药物改变了同时服用的另一种药物的药理效应，其结果是一种药物的效应加强或减弱，也可能导致两种药物的效应同时加强或减弱。药物相互作用一般发生在药动学、药效学、药剂学3个环节。从临床角度考虑，效应加强可以表现为疗效提高，也可以表现为毒性增大；效应减弱可以表现为毒性减轻，也可以表现为疗效降低。临床用药中，通常希望通过合并用药带来疗效提高和／或毒性减轻的良好效果，而不希望药物相互作用导致其中某药的毒性增大和／或疗效降低。有时药物间的相互作用可能是影响治疗成功的关键所在。     

胰岛素制剂的安全使用

目的：加强我院胰岛素制剂的安全管理,促进我院胰岛素制剂的合理使用。方法：分析总结胰岛素制剂贮藏、处方和使用等环节中存在的安全隐患和潜在问题,针对以上各环节对医师、药师、护理人员及患者进行干预。结果及结论：提高了我院胰岛素制剂的管理水平,保障了胰岛素制剂的安全使用,预防了不良事件的发生。     

1例子宫内膜癌患者应用大剂量依托泊苷出现严重不良反应后的药学监护

目的:为临床更好地进行药学服务提供参考。方法:以1例子宫内膜癌患者应用大剂量依托泊苷出现严重不良反应为例,总结临床药师针对患者的具体病情及用药过程中出现的问题,进行药学干预、药学监护及患者教育。结果:患者安全度过化疗后的骨髓抑制时期。结论:临床药师能够为医护人员提供专业支持,并为肿瘤患者提供全程化的药学服务。     

2010年住院医嘱点评的结果分析与方法探讨

目的:分析2010年北京大学第三医院住院医嘱点评工作的实施情况,以期为今后相关工作的开展提供参考。方法:以随机抽样法抽取我院2010年3—12月住院病历,依据卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》,对住院医嘱的适宜性进行点评,并分析了住院患者使用抗菌药物、中药注射剂、肠外营养制剂、麻醉及麻醉辅助用药的基本应用情况。结果:除专项医嘱点评的286例外,共完成203份手术病例和28份非手术病例的医嘱点评,覆盖20个科室。住院平均日药费为397.23元,平均用药20.1种,国家基本药物使用率为57.87%,抗菌药物使用率为89.61%。结论:住院患者用药总体情况较好,医嘱点评方式有待改进。     

坚持与希望

"您好!我是北医三院临床药师毛玉丹,今后会跟着你们的团队一起照顾患者,如果在用药上有什么问题,我会尽一切力量提供帮助."这是我每新到一个病房遇到医师、护士们的开场白.