囊内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠研究

目的:探究囊内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床效果。方法:选取2016年12月～2018年11月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者68例,按治疗方案的不同分为囊内注射组与肌内注射组,每组34例。肌内注射组采用肌内注射甲氨蝶呤+宫腔镜手术治疗,囊内注射组采用囊内注射甲氨蝶呤+宫腔镜手术治疗。对比两组围手术期基本情况、治疗效果及并发症发生率。结果:治疗2周后,囊内注射组总有效率为94.12%,高于肌内注射组的70.59%(P0.05);囊内注射组血清人绒毛膜促性腺激素水平下降时间、住院天数、手术用时及月经复潮时间短于肌内注射组,甲氨蝶呤使用总剂量少于肌内注射组(P0.05);两组并发症发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:囊内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠,可显著强化治疗效果,缩短月经复潮时间,加快疾病康复进程。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠206例

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床应用。方法对206例异位妊娠患者依据具体情况行腹腔镜下不同手术。术后监测血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平。输卵管妊娠保守性手术术中予以甲氨蝶呤局部注射,术后3个月行造影术,并随访术后1² a内妊娠情况。结果输卵管妊娠206例,其中输卵管妊娠破裂型21例,流产型185例;行腹腔镜下患侧输卵管切除术45例,行腹腔镜取胚术161例。术后监测血HCG水平,204例降至正常,2例异常。发生持续性异位妊娠1例,发现宫内妊娠1例。输卵管妊娠保守性手术术后3个月输卵管造影结果显示输卵管通畅率达82.6%,随访12 a内妊娠情况。结果输卵管妊娠206例,其中输卵管妊娠破裂型21例,流产型185例;行腹腔镜下患侧输卵管切除术45例,行腹腔镜取胚术161例。术后监测血HCG水平,204例降至正常,2例异常。发生持续性异位妊娠1例,发现宫内妊娠1例。输卵管妊娠保守性手术术后3个月输卵管造影结果显示输卵管通畅率达82.6%,随访1² a宫内妊娠率达78.3%。结论腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠是目前较理想的手术方法,可提高输卵管通畅率及宫内妊娠率。术中注射甲氨蝶呤,术后严密监测血HCG水平,可避免持续性异位妊娠的发生。     

阴式子宫全切术和腹腔镜子宫全切术的疗效及并发症比较

目的研究对比阴式子宫全切术和腹腔镜子宫全切术的疗效及并发症情况。方法 156例行子宫切除术的患者,随机分成观察组(87例)和对照组(69例),观察组采用腹腔镜子宫全切术治疗,对照组采用阴式子宫全切术治疗,对两组患者疗效和并发症进行比较。结果与对照组比较,观察组手术时间短、术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛时间(22.97±5.98)h和术后肛门排气时间(6.26±0.38)h显著少于对照组的(31.17±4.02)h、(7.10±0.52)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现并发症4例,对照组出现并发症2例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴式子宫全切术和腹腔镜子宫全切术临床疗效基本一致,但腹腔镜子宫全切术用时短,术中出血量少,术后疼痛时间短,临床可根据患者病情选择合适的方式进行手术。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术对比分析

目的 通过比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与阴式子宫切除术(VH)的手术适应证,探讨手术患者的最佳选择.方法 回顾性分析解放军91中心医院2008-01-2010-12 LAVH与VH手术病例231例,比较两种手术在手术时间、出血量、住院天数、手术并发症及两者的手术适应证等的不同.结果 两组手术在术中出血、住院天数、手术并发症等方面差异无统计学意义.LAVH组手术时间较长与患者子宫大、盆腔粘连者多、手术难度大有关.结论 LAVH与VH均为创伤小、恢复快的微创手术,各有其适应证.     

30例47,XXY综合征核型及性激素检测的探讨

男性无精子症是其不育的重要原因之一,男性外生殖器生长,发育异常,是导致无精子症的重要原因.但在男性不育症的遗传咨询门诊中,发现的染色体异常绝大多数为典型的47,XXY即Klinefelter综合征.本文30例Ktinefelter综合征与性激素检测水平的变化有明显的关系.据报道,精子数量少或无精子的不育男子中,10%存在性激素功能异常[1].因此,外周血染色体核型分析和性激素检查已成为检测男子不育的重要内容.我们就此作如下初步探讨.     

1380例遗传咨询患者细胞遗传学临床研究

我室自1987年至1995年8月开展遗传咨询,对智力低下,原发闭经,自然流产,有畸胎史者及两性畸形等患者进行了细胞遗传学检查.查外周血988例,羊水细胞培养141例、绒毛细胞染色体检查251例,共1380例.发现染色体异常核型122例,其中有4种染色体异常核型经湖南医科大学国家培养中心专家鉴定为首报核型.现报告如下.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的效果

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的效果。方法选取2014年3月至2017年5月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院焦作院区收治的102例子宫内膜息肉患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各51例。对照组患者接受宫腔镜手术治疗,观察组患者接受左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜手术治疗。比较两组患者临床疗效和治疗前后月经量、子宫内膜厚度。结果对照组和观察组患者治疗总有效率分别为78.43%(40/51)、96.08%(49/51)。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者月经量少于治疗前,观察组患者月经量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度小于治疗前,观察组患者子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的效果确切,可有效减少月经量,降低子宫内膜厚度。     

CD4+T细胞平衡失调与宫颈癌发生、进展及预后的关系研究

目的 探讨宫颈癌患者肿瘤组织中CD4+T淋巴细胞平衡失调与宫颈癌发生、进展及预后之间的关系.方法 收集48例宫颈癌患者的临床资料,设为观察组,选取同期健康体检的52例女性,设为对照组.对观察组患者进行随访,了解患者生存情况.对比γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-...     

兄妹二人同患rob(13;14)易位

病例:先证者:男,29岁,农民,智力及表型正常,结婚8年,其妻孕5胎,流产3胎均在二月余,另外二胎经保胎治疗,出生后二天内死亡.1989年8月来我院就诊.