急性脑肿胀去大骨瓣减压术后迟发性血肿

目的探讨外伤后急性脑肿胀去大骨瓣减压术后迟发性血肿的发病机制及临床表现，以提高该类病人的手术疗效。方法回顾性分析28例急性脑肿胀去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿病人的临床表现。结果外伤后急性脑肿胀去大骨瓣术后迟发性血肿的发生率为19．56％，术区继发硬膜外血肿10．87％。死亡率为32．12％。结论急性脑肿胀去大骨瓣术后迟发性血肿的发生率较高，多见于脑肿胀缓解病例，对术中出现的急性脑膨出和术后病情恶化应考虑到迟发性血肿的可能，早期的诊断是提高疗效的关键。     

哌拉西林/他唑巴坦治疗神经外科严重感染的临床疗效

目的评价哌拉西林/他唑巴坦(TZP)在神经外科重症感染中的有效性及安全性. 方法对神经外科患者合并获得性肺炎78例、颅内感染11例,给予TZP治疗,采用静脉滴入方式, q 8～12 h给药4.5 g, 按照细菌培养及药物敏感试验结果使用4～18 d, 观察其临床疗效. 结果颅内感染痊愈率为100%, 获得性肺炎有效率为78.2%, 细菌清除率为83.3%, 不良反应率为8.8%. 结论神经外科严重医院感染仍以阴性杆菌为主, TZP具有高效、安全的特点,可作为颅内感染和严重获得性肺炎的经验用药.     

氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症临床研究

目的比较氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和利培酮组各30例,疗程6周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)分别在治疗前、治疗第2、4、6周末分别评估疗效及不良反应。同时于治疗前后检测血清泌乳素(PRL)水平。结果 6周末氨磺必利组和利培酮组PANSS分值均显著下降(t=9.96,10.14;P<0.05),6周末氨磺必利组有效率86.67%,利培酮组有效率93.33%,两组差异无统计学意义。6周末氨磺必利组和利培酮组均出现泌乳素水平显著升高(t=8.79,9.12;P<0.05)。氨磺必利组有10例出现静坐不能,6例出现震颤,7例出现肌强直;利培酮组有4例出现静坐不能,6例出现震颤6例,4例出现肌强直。结论氨磺必利与利培酮疗效相当,能显著改善精神分裂症症状,但在治疗过程要注意锥体外系副反应和泌乳素水平升高等情况。     

生物反馈辅助治疗抑郁症的临床研究

目的探讨生物反馈辅助治疗抑郁症的疗效。方法对符合CCMD-抑郁症诊断标准的60例患者,随机分为研究组和对照组,研究组在对照组基础上辅以多参数生物反馈治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别观察疗效,连续观察8周。结果在治疗第1周,两组HAMD和HAMA评分均下降,但两组间有显著性差异(t=4.64,4.35;P<0.05)。第2周末开始两组间HAMD和HAMA评分差异无显著性。第8周末两组显效率分别为93.3%和86.7%,差异无统计学意义。结论生物反馈辅助治疗抑郁症起效更快,病人的满意度和依从性更好。     

Onyx胶或联合其他栓塞材料治疗颅内动静脉畸形

目的探讨Onyx栓塞颅内动静脉畸形（AVM）的不同治疗策略、疗效及并发症。方法回顾性分析2009年1月—2011年12月广东省人民医院神经外科应用Onyx栓塞183例AVM患者的临床资料。其中Speztler-Martin（S-M）分级Ⅰ级28例,Ⅱ级53例,Ⅲ级54例,Ⅳ级31例,Ⅴ级17例。单纯Onyx胶栓塞113例,球囊辅助栓塞2例,联合弹簧圈栓塞5例,联合Glub-ran胶栓塞63例。分析患者的疗效及并发症等。结果①S-MⅠ～Ⅱ级完全栓塞治愈率为67.9%（55/81）,Ⅲ级为14.8%（8/54）,Ⅳ级为6.5%（2/31）,Ⅴ级为0,总体完全栓塞治愈率为35.5%（65/183）。②并发症发生情况：术中微导管断管2例,术中出血2例（其中1例为术中断管者）,术后出血2例（死亡1例）,新发神经功能障碍或原症状加重7例,总体并发症发生率为6.6%。③对143例进行了1～18个月的随访,其中再次出血3例（2.1%,S-MⅠ～Ⅲ级各1例）。4例次全栓塞的病例完全自愈,无一例复发或再生。7例有新发神经功能障碍或原症状加重者中,6例于术后3～6个月完全恢复或症状明显改善,1例改善不明显。结论个体化应用Onyx栓塞颅内AVM,可降低血管内治疗相关的并发症,提高完全栓塞治愈率。     

艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症的随机、双盲对照研究

目的:观察艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性. 方法:将42例抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组20例(艾司西酞普兰治疗)和西酞普兰组22例(西酞普兰治疗),疗程6周.于治疗前及治疗1、2、4和6周分别采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果治疗6周,艾司西酞普兰组和西酞普兰组的HAMD总分分别从治疗前(23.06±2.22)分和(22.78 ±2.03)分降至(7.76 ±2.98)分和(7.90±3.11)分;两组有效率分别为80.0％和77.3％(x2=0.046,P=0.830),痊愈率分别为50.0％和45.5％(x2=1.828,P=0.176).两组间不良反应差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:艾司西酞普兰与西酞普兰抗抑郁疗效相同,但艾司西酞普兰起效更快.     

氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症的对照研究

目的评价氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症的疗效和安全性。方法对符合CCMD-Ⅲ的女性精神分裂症诊断标准的80例患者,随机分为氨磺必利组和奥氮平组,各治疗8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效及副反应。结果氨磺必利组显效率为75%,奥氮平组显效率为72.5%,两组有效率均为92.5%,差异无统计学意义;两组治疗前后各时点PANSS总分及各因子分比较差异均无统计学意义(t=0.08、0.82,0.34、0.32,P0.05)。两组治疗中的不良反应发生率低、程度轻。结论氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症疗效相当,不良反应轻。两种药物均为疗效好、安全性高的抗精神病药。     

综合吞咽康复训练对脑卒中后患者真假性球麻痹的效果观察

目的 探讨综合吞咽康复训练对脑卒中后患者真假性球麻痹的应用效果.方法 选取2019年1月-2020年4月我院收治的60例脑卒中后球麻痹患者为研究对象,根据病灶位置分为真性球麻痹21例和假性球麻痹39例,均采用综合康复训练.比较康复训练前后真性球麻痹与假性球麻痹患者吞咽功能的变化.结果 假性球麻痹治疗前标准吞咽功能评价量...     

以硬膜外导管为支架行腮腺导管吻合术及术后腺体功能评价

目的 探讨硬膜外导管在腮腺导管吻合术中应用的可行性及对腺体功能的影响。方法 选择2019年1月至2021年6月就诊于徐州市中心医院口腔颌面外科并采用硬膜外导管为支架进行腮腺导管吻合的13例患者,评价术后2周腮腺区有无肿胀、涎瘘及导管通畅情况,采用^99mTcO₄^-单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)进行唾液腺分泌功能定量检测。结果 术后2周拔除硬膜外导管,13例患者患侧腮腺区均无肿胀及涎瘘,导管分泌通畅;术后3个月患侧腮腺与健侧腮腺摄取率无显著差异(t=-0.859,P=0.399),患侧腮腺与健侧腮腺排泄率无显著差异(t=0.693,P=0.495),患侧腮腺分泌功能良好。结论 以硬膜外导管做支架的腮腺导管吻合术具有良好的可行性,术后腮腺分泌功能恢复良好,值得临床推广应用。