亚急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病的CT、MR表现

目的:探讨1,2-二氯乙烷中毒性脑病的CT、MR表现.方法:回顾性分析5例经临床证实的1,2-二氯乙烷中毒性脑病的CT和MR资料,CT检查5例,MR检查3例.结果:CT检查病灶表现为低密度,两侧对称.5例均广泛累及两侧大脑半球白质(累及皮层下弓形纤维为主).累及两侧齿状核4例,丘脑、苍白球受累各3例.3例MRI均表现为上述部位广泛性T1WI低信号,T2WI高信号.CT、MRI都显示脑回肿胀,脑室系统受压变小.结论:1,2-二氯乙烷中毒性脑病具有较典型的CT、MRI特征,结合毒物接触史可明确诊断.     

单倍剂量三维动态增强MR肾动脉造影

目的:评价单倍剂量三维动态增强MR肾动脉造影(3D DCE-MRA)的图像质量及临床应用价值。方法:60例疑肾动脉狭窄的患者,随机分为A、B两组(各30例)。预先推注1ml钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)测定对比剂循环时间,用三维快速小角度激发序列(3D FLASH)检查A、B两组患者,A组用单倍剂量Gd-DTPA(平均0.11mmol/kg体重),B组用双倍剂量Gd-DTPA(平均0.2mmol/kg体重)。比较A、B两组原始图像的信噪比和对比噪声比以及最大信号投影图像的质量。结果:A、B组的肾动脉信噪比为45.3±17.2和49.6±20.1,对比噪声比为37.6±15.6和39.7±18.5,两者差异无显著性意义(P>0.05)。两组MIP图像质量差异无显著性意义。单倍剂量3D DCE-MRA显示了12例(14条)肾动脉狭窄。结论:单倍剂量三维动态增强MR肾动脉造影图像清晰,能满足临床诊断需要。     

动态增强磁共振肺动脉造影在诊断肺动脉栓塞的价值

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍所致的一组病理生理综合征.其起病急,发病率、死亡率及误诊率均高,国内报告的材料误诊率达80%左右[1].国外有研究表明,动态增强磁共振肺动脉造影(dynamic contrast-enhanced MR pulmonary angiography,DCE-MRPA)是诊断PE较理想的非创伤性影像学检查方法,敏感性和特异性高[2].本次研究回顾性分析17例DCE-MRPA诊断PE的影像学资料.现报道如下.     

实时触发动态增强MR颈动脉成像的临床应用

目的:探讨实时触发三维动态增强MR颈动脉成像的方法及其临床应用价值。方法:采用实时触发(care-bolus)快速梯度回波序列对62例疑有颈动脉病变的患者进行三维动态增强MR颈动脉成像。原始图像经最大信号投影(MIP)处理,根据MRA图像对病变血管及正常血管的显示情况采用优、良、差3级,对MRA图像质量进行评价。结果:所有检查病例图像质量均达到优良,能清晰显示正常解剖血管结构及病变情况。62例中有33例发现血管病变,MRA结果与手术(n=10)、DSA(n=5)和/或多普勒超声(n=33)结果一致。结论:实时触发三维动态增强MR颈动脉成像能较好显示颈部血管情况,是一种简便易行、有效的颈部血管检查方法。     

三维增强MR数字减影血管造影诊断下肢动脉硬化闭塞症

目的:探讨三维增强MR数字减影血管造影诊断下肢动脉硬化闭塞症的价值。方法:对83例疑下肢动脉硬化闭塞症的患者行三维增强MR数字减影血管造影检查,用3DFLASH序列(TR/TE 4.6/1.8msec)冠状位采集对比剂注射前后原始图像,先进行减影处理,再进行最大信号强度投影重建,图像质量采用优、良、差3级评价。同时观察三维增强MR数字减影血管造影显示下肢动脉斑块、狭窄、闭塞等情况。结果:图像质量均达到优良并能清晰显示下肢动脉血管结构及病变情况,83例中发现下肢动脉斑块和/或狭窄和/或闭塞72例。结论:三维增强MR数字减影血管造影能较好显示下肢动脉情况,图像分辨率高,是一种简便、易行、有效的诊断下肢动脉硬化闭塞症的影像学检查方法。     

三种影像学方法对早期股骨头缺血性坏死的诊断价值

目的探讨MRI、CT和X线片三种影像学方法对早期股骨头缺血性坏死（ANFH）的诊断价值。方法回顾性分析28例31个经临床追踪或病理证实的早期ANFH的X线平片、CT扫描及MRI结果相比较。结果 31个病变股骨头中X线平片显示15个,检出率为48.38%,CT扫描显示21个,检出率为67.74%,MRI显示31个,检出率为100%。X线平片与CT扫描的检出率无显著性差异（P〉0.05）,MRI的检出率远高于X线平片与CT扫描,有显著性差异（P〈0.01）。结论 MRI诊断早期ANFH的敏感性明显优于X线平片和CT扫描,考虑到检查费用提出以下选择途径：对于有长期大量服用糖皮质激素者、长期酗酒者、股骨颈骨折及对侧已有ANFH者的高危人群和已有髋关节症状的患者应直接行MRI检查;非高危人群可先行X线平片检查,结果正常或可疑者进一步行CT扫描检查。     

口服甘露醇腹部CT扫描诊断炎性肠病的价值

目的 探讨口服2.5％甘露醇行多层螺旋CT检查诊断炎性肠病的价值.方法 回顾性分析经内镜、手术、病理证实的64例Crohn病(CD)和9例溃疡性结肠炎(UC)的MSCT表现.结果 小肠充盈优良率(94.52％)高于大肠(65.75％).64例CD中仅小肠受累23例(35.9％)、小肠和大肠同时受累37例(57.8％)、仅大肠受累4例(6.3％).9例UC全部仅累及结肠.CD的MSCT表现包括:肠壁增厚、强化增加、肠壁分层、肠壁壁内脓肿、肠腔狭窄等肠壁病变及肠系膜血管增多、肠管周围蜂窝织炎、炎性肿块、脓肿、瘘管和窦道、肠系膜淋巴结肿等肠腔外病变及并发症.9例UC未见炎性肿块、脓肿、瘘管和窦道等肠外并发症.结论 口服2.5％甘露醇后行腹部MSCT对IBD重要征象如肠壁增厚、强化增加的显示较口服阳性对比剂清楚,是诊断IBD理想的检查手段.     

肺底积液的X线诊断(附45例报告)

本文报告45例肺底积液的临床、X线表现。对肺底积液的发病机制进行了探讨。对4种易误诊、漏诊类型进行了分析。最后,提出了一个新的X线征——“心后膈顶消失征”,我们认为这是一个诊断左侧肺底积液的重要X线征象。     

肾上腺淋巴瘤的CT诊断

目的 探讨肾上腺淋巴瘤的多层螺旋CT表现,提高其CT诊断准确率.方法 回顾性分析8例经病理证实的肾上腺淋巴瘤的多层螺旋CT影像资料.所有患者均行腹部CT平扫、增强动脉期、增强静脉期扫描.结果 8例皆为B细胞型非霍奇金淋巴瘤,其中原发性2例,继发性6例.8例肾上腺淋巴瘤共14个病灶,其中双侧6例,单侧2例.均表现为肾上腺实性肿块,肿瘤长径3.6～ 14.4cm,中位数6.5cm.平扫呈等低密度,增强后动脉期肿瘤轻度强化,静脉期中度强化,未见钙化、囊变.结论 肾上腺淋巴瘤的多层螺旋CT表现有一定的特异性,CT对确定诊断及病变累及范围具有重要价值.     

动态增强磁共振门静脉造影在门脉高压症诊断中的价值

目的:探讨动态增强磁共振门静脉造影(DCE MRP)在门脉高压症诊断中的价值。方法:对门脉高压症组23例和正常对照组15例行DCE MRP检查。观察23例门静脉高压症在DCE MRP上的表现。结果:对照组15例均清楚显示门静脉。门脉高压症表现为门静脉增粗(21例)、脾静脉迂曲扩张(23例);门静脉分支级数减少(18例);门静脉延迟显影(7例);显示侧枝循环静脉(6例);门静脉血栓形成(3例)。结论:DCE MRP是评价门静脉的一项快速无创的技术,可准确显示门静脉高压症门静脉系统的病理改变。