肺表面活性物质加辅助通气治疗新生儿肺透明膜病的临床观察

目的：观察肺表面活性物质（PS）加辅助通气治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的疗效。方法：对13例HMD中2例PS与机械通气治疗,11例患儿PS联合新型鼻塞持续气道正压通气（N-CPAP）,在辅助通气及常规治疗5～17h内给予PS,观察治疗后的临床表现、X线胸片及血气的变化。结果：13例患儿用PS后1～2h内呼吸困难、呻吟、三凹征、发绀明显改善;复查血气氧分压（PaO2）、氧饱和度（SpO2）、二氧化碳分压（PaCO2）明显改善;24h后复查胸片肺透亮度明显增强。13例中死亡1例,治愈率92.3%,死亡率7.7%。结论：PS加辅助通气能迅速有效地治疗HMD,尤其是PS加N-CPAP治疗HMD,疗效好,并发症少,经济、实用、操作方便、无创、安全,适合广大基层医院使用,值得推广。     

镇江地区住院新生儿死亡动态分析

目的:动态分析研究本地区新生儿死亡的相关因素,以提高新生儿疾病的诊治水平,进一步降低新生儿死亡率。方法:对1994年1月-2005年12月间4098例住院新生儿中的67例死亡新生儿进行分析,对新生儿的死亡情况、主要疾病及病死率进行比较、分析研究。结果:住院新生儿4098例中死亡67例,病死率为1.63%。前6年新生儿病死率为2.73%。后6年新生儿病死率为0.90%。极低出生体重早产儿前6年病死率为68.18%,后6年病死率为30%。新生儿疾病死因构成比显示,先天性心脏病及先天畸形的发生率已由前6年的最后一位上升为后6年的第1位。结论:由于围产医学的发展和新生儿疾病诊治水平的提高,本地区新生儿死亡率近年有了明显下降,死亡原因和构成也发生了变化。要进一步降低新生儿病死率,必须认识当前新生儿死因动态变化,进一步提高产儿科质量。加强围产期及孕期的保健,以降低先天性畸形和疾病的发生率及其产生的死亡率。     

新生儿呼吸衰竭82例临床分析

目的 探析新生儿呼吸衰竭病因及临床治疗.方法 整群选取2013年1月—2014年12月该院收治的82例新生儿呼吸衰竭患儿,根据患儿不同情况采取个体化方案进行治疗,分析治疗效果及治疗前后血气分析情况.结果 呼吸衰竭病因以NRDS、胎粪吸入综合征、羊水吸入性肺炎为主;82例患儿中,12例应用cpap+ps无效,其余70例经过治疗治愈或者好转,占85.37%;治疗后,pH值较治疗前有所升高,但差异不大,患儿的PaO2、PaCO2、SaO2较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 引起新生儿呼衰的因素很多,应根据患儿不同情况采取个体化方案进行治疗,及时改善患儿呼吸通路是治疗的关键.     

早期先天性梅毒25例临床分析

<正>先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血液循环所致的感染性疾病。孕母患早期梅毒未经治疗,其胎儿大多会受到感染。近几年,我国先天性梅毒发病率有持续增高的趋势。现将我科2008年1月-2012年6月收治的25例新生儿先天性梅毒报告如下。     

母婴同室中的新生儿高胆红素血症

新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见疾病,文献报告较多,但均基于新生儿病房的资料。近年来我国普遍创建爱婴医院,实行24小时母婴同室。母婴同室后新生儿高胆红素血症的发生情况有了明显变化,有关文献报告甚少。为了解母婴同室中新生儿高服红素血症的发生情况及原因,寻找降低该病发生的措施,现就我院产科1997年1月～12月母婴同室中新生儿的高胆红素血症进行分析讨论如下。1对象及方法1．1对象1997年1月～12月间我院产科母婴同室病区1319例新生儿中,共检出新生儿高脸红素血症162例t不包括特护婴儿室中的危重新生儿）。母婴同室条件：…     

不同时间应用GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析

目的比较不同时间应用单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法89例新生儿HIE分为GM1治疗组及对照组。治疗组根据生后开始应用GM1的时间分为GM1 A、GM1 B及GM1 C共3组,其开始应用GM1的时间分别为生后6h、6-24h及24-72h。比较各组神经系统症状恢复时间、治疗前后行为神经评分（NBNA）及头颅CT恢复正常比率。结果与对照组比较,GM1 A及GM1 B组在临床症状恢复时间、治疗结束后的NBNA评分及头颅CT恢复正常比率方面均明显优于对照组（P〈0.05）,且以GM1 A组效果最明显;随开始治疗时间的延迟,GM1疗效明显下降。结论GM1治疗新生儿HIE有效,其时间窗可能在缺氧缺血后6h,但可持续到损伤后24h,以后疗效明显降低。     

低出生体重儿140例临床分析

低出生体重儿 (ＬＢＷＩ)系指不论胎龄如何 ,凡出生体重不到 2 50 0ｇ的新生儿。近年来 ,随着卫生事业和围产医学的发展 ,ＬＢＷＩ的成活率已有了明显增高 ,但仍是造成新生儿死亡的重要原因之一。为了解近几年本院ＬＢＷＩ发生率、病因及各因素的关系 ,现将我院1997年 1月～ 1999年 12月 3年间我院出生的ＬＢ ＷＩ140例作初步临床分析。1　资料与方法1.1　临床资料　 1997年 1月～ 1999年 12月 3年间在我院产科出生活产新生儿 4 682例 ,ＬＢＷＩ 140例占总数的 3.0 % ,其中早产儿 92例 ,占 65.7% ,双胎 39例次 ,占 2 7.9% ,体重最低为 110 0…     

乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的效果

目的:调查实际应用中免疫预防阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果,观察孕期注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)能否减少HBV母婴感染。方法:对2006年1月至2010年12月在镇江市妇幼保健院分娩的224例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲以及250例儿童,结合住院病历,进行回顾性调查,记录母亲孕期HBIG使用情况、子女出生后HBIG和乙型肝炎疫苗接种资料,并采血检测HBV血清标志物及谷丙转氨酶(ALT)。其中69例儿童出生后免疫预防前采外周血检测HBV血清标志物。结果:250例HBsAg阳性孕妇的子女随访时年龄(3.3±1.6)岁,出生时检测HBV标志物的69例中,4例HB-sAg阳性,其中2例随访时HBsAg仍阳性,乙型肝炎e抗原(HBeAg)也阳性,说明慢性感染,另外2例HBsAg转阴;1例出生时HBsAg阴性,但随访时转为阳性。另1例出生时未检测,随访时HBsAg阳性。因此共4例(1.6%)慢性感染HBV,其母亲均为HBeAg阳性。4例感染儿童中,2例出生时未注射HBIG,且未正规接种疫苗。随访的224例母亲中,215例明确孕期使用HBIG的情况;76例子女的母亲孕期注射了HBIG,1例(1.3%)HBsAg阳性,142例子女的139例母亲孕期未使用HBIG,3例(2.1%)HBsAg阳性(P>0.05)。结论:HBsAg阳性孕妇的子女经正规免疫预防后,HBV母婴阻断效果良好,部分预防失败是由于未实施正规预防。新生儿出生时HBV血清标志物不能作为诊断是否感染HBV的指标。孕晚期使用HBIG对阻断母婴感染无效。