大鼠肝细胞凋亡和坏死动物模型的建立及评价

目的:通过大鼠肝右叶血供干预分别建立肝细胞凋亡和坏死动物模型,为进一步的磁共振成像实验奠定基础。方法:选取体重为250-300克的SD大鼠90只,随机分为A、B、C三组,每组30只,分别行肝右叶门静脉和肝动脉结扎术、门静脉结扎术及假手术,各组在术后3 h及1、3、7和14 d分别处死6只大鼠,取肝脏标本送病理及电镜检查。结果: A组30只大鼠肝右叶发生凝固性坏死,光镜及电镜下均呈典型的坏死改变,TUNEL染色呈阴性;B组30只大鼠肝右叶发生小灶性凋亡,光镜下可见肝细胞核固缩改变,电镜下见肝组织核边集和凋亡小体,TUNEL染色呈阳性改变。术后3 h 即可见凋亡细胞,24 h时凋亡细胞数最多,7 d后肝组织开始发生小灶性坏死;C组30只大鼠肝右叶未发生凋亡和坏死的病理改变。结论:大鼠肝右叶门静脉和肝动脉双结扎可建立胆脏凝固性坏死模型,单纯肝右叶门静脉结扎能构建肝细胞小灶性凋亡模型。     

CT灌注成像联合CT血管成像对急性缺血性脑卒中的临床诊断价值分析

目的:探讨CT灌注成像(CTP)联合CT血管成像(CTA)对急性缺血性脑卒中(AIS)的临床诊断价值。方法:选取上海市同济医院2022年1月—12月期间收治的152例疑似AIS患者为研究对象,分别进行CTP、CTA检查,以DSA和随访结果作为金标准,比较CTP、CTA及CTP联合CTA检查的诊断效能,并分析相关CTP参数与CTA图像情况。结果:CTP检查诊断AIS的特异度、准确率高于CTA检查,差异有统计学意义(P <0.05);联合检查诊断AIS的灵敏度、准确率高于CTP及CTA检查,特异度高于CTA检查,差异有统计学意义(P <0.05);CTP检查中梗死区脑血流量(CBF)水平低于健侧对照区,平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、水平高于健侧对照区,差异有统计学意义(P <0.05);CTP检查中共检出107例颈内动脉狭窄、91例颅内动脉狭。结论:CTP联合CTA对AIS的诊断效能高于二者单独诊断,同时可评估脑组织的缺血情况,对梗死区进行分区,明确脑动脉血管的狭窄程度和部位,为临床制定后续的诊疗计划提供影像证据。     

主动脉粥样硬化斑块的CT仿真显示研究

目的　探讨CT仿真 (CTVE)对动脉粥样硬化病变的诊断价值。方法　 15只新西兰大白兔 ,喂以高脂饲料 3个月 ,建立动脉粥样硬化动物模型。对其主动脉进行螺旋CT增强扫描 ,将获得的容积数据进行CTVE重建 ,将影像所见与病理结果对照进行统计学分析。结果　CTVE对动脉粥样硬化诊断的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值分别为 68.75 %、71.43 %、2 8.5 7%、3 1.2 5 %、73 .3 3 %和 66.67%。CTVE检查与病理检查之间具有相关性 (rs=0 .3 2 7,P <0 .0 5 )。结论　CTVE对动脉粥样硬化病变具有一定的诊断价值 ,具有形象直观和无创伤性的优点 ,可作为其他诊断方法的补充。     

回肠系膜淋巴瘤1例

患者男,63岁.因"下腹部疼痛伴便秘2周"入院.查体:双侧腋窝、锁骨上及腹股沟淋巴结未扪及肿大.腹部未见明显胃肠型及胃肠蠕动波,腹软,下腹部压痛( ),反跳痛( ),未扪及腹块.血常规:红细胞3.22×1012/L,中性粒细胞77.4%,淋巴细胞10.5%,单核细胞9.4%,血小板415×109/L,血小板压积0.33.     

神经节细胞瘤影像诊断(附3例报告)

神经节细胞瘤是临床上较为罕见的肿瘤,我们收集自2000年6月~2006年6月3例神经节细胞瘤,其中2例位于肾上腺,1例位于骶尾部,均经手术病理证实,现对其影像学表现并结合相关文献进行回顾性分析。1材料与方法1.1临床资料本组3例患者,男2例,女1例,年龄分别为40、26和19岁。其中2例男性患者,肿瘤均位于左侧肾上腺,另1例女性患者,肿瘤位于骶尾部。其中1例男性患者,临床表现为腰酸伴乏力数月余前来就诊,其余两例均无明显临床症状,均系体检发现。3例均无高血压、头痛、出汗、心悸、行走不便病史。3例患者肝肾功能、血电解质检查正常,2例患者行肾上腺有…     

垂体脓肿的CT和MR表现

目的:分析垂体脓肿的CT和MR表现特征,以提高诊断的准确性。方法:对经过手术病理证实的12例垂体脓肿的CT和MR资料,结合文献进行回顾性分析。结果:CT平扫呈等或低密度,MR平扫T1WI呈等低或等高混杂信号,T2WI呈高信号或高低混杂信号,7例MR增强后呈均匀薄环状强化。12例中3例见正常垂体,3例垂体柄增粗强化,2例伴邻近脑膜轻度强化,5例伴副鼻窦炎。结论:垂体脓肿症状、体征及CT和MRI表现与其他鞍区囊性病变不易鉴别,但是根据增强前后的特征性表现,有可能在术前作出正确诊断。     

鞍区病变MRI诊断

目的：提高对鞍区病变的MRI诊断准确性。方法：回顾性分析76例鞍区病变的手术病理资料及MRI资料,计算MRI诊断准确率,总结常见鞍区病变的MRI表现及鉴别要点,对误诊病例进行原因分析。结果：76例鞍区病变中,男性46例,女性30例,平均年龄为44．8岁;垂体瘤40例,颅咽管瘤12例,脊索瘤4例,脑膜瘤4例,囊性及肉芽肿病变6例,生殖细胞瘤3例,其他少见病变7例;76例中误诊16例,诊断准确率78．9％,误诊率21．1％;误诊病例中,垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤误诊率较低,少见病变误诊率偏高。结论：鞍区各种病变MRI特征性表现有助于诊断与鉴别诊断,减少误诊率。     

肝细胞急性坏死与凋亡的磁共振扩散加权成像活体检测实验研究

 目的 评价MRI、DWI检测及鉴别肝细胞凋亡和坏死两种病理改变的价值.方法 72只S-D大鼠随机分成假手术对照组、右侧肝动脉与门静脉分支均结扎组(HA+PV组)和单独右侧门静脉分支结扎组(PV组),各24只.每组再分成4个亚组,每个亚组6只,分别于术后3 h、12 h、24 h、72 h行MRI、DWI检查,检查结束后取肝标本作HE染色、TUNEL染色,将病理结果与影像检查进行对照分析.结果 右侧门静脉与肝动脉均结扎后,肝右叶于术后3 h在T2WI上即表现为高信号,ADC值下降.单独肝右侧门静脉结扎后12 h,肝右叶ADC值出现升高,至24 h肝细胞凋亡数达最高,ADC值也达最高.结论 T2WI和DWI可早期检测发生坏死的肝组织.而组织中细胞发生凋亡后,DWI较T1WI、T2WI早期检测到凋亡组织.     

CA125联合多参数MRI对卵巢肿瘤诊断效能评估

目的通过CA125、多参数MRI（MRI增强信号强度比值及ADC值）成像技术对卵巢肿瘤良恶性进行定性诊断,评估其诊断效能。方法回顾性分析经手术病理证实卵巢肿瘤61例（良性33例,恶性28例）的术前血清CA125、多参数MRI资料,进行卵巢良恶性肿瘤的诊断效能评估。结果CA125诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度75%,特异度72.73%,约登指数47.73%,阳性预测值72.41%,阴性预测值78.13%,准确性75.41%。MRI增强信号强度比值诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度75%,特异度90.91%,约登指数65.91%,阳性预测值87.5%,阴性预测值80%,准确性73.4%。通过ADC值诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度92.86%,特异度75.76%,约登指数68.61%,阳性预测值76.47%,阴性预测值92.59%,准确性83.61%。三者联合诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度100%,特异度75.76%,约登指数75.76%,阳性预测值80%,阴性预测值100%,准确性85.25%。结论通过联合CA125、多参数MRI成像对卵巢良恶性肿瘤的性质诊断具很高的灵敏度和阴性预测值,诊断效能达到最优化。     

动态CT扫描检测及定性肾细胞癌优化时间窗的研究

目的：探讨肾细胞癌螺旋CT动态扫描检测及定性肿瘤的优化时间窗。方法：24例病理证实的肾细胞癌经平扫选定病灶靶平面后静脉注射造影剂，延迟14～17秒开始作靶平面增强同层动态扫描．扫描间隔4．9秒．共扫描17～24帧。随后行包括全肾的肾实质期扫描及靶平面单层延迟扫描（排泄期）。在统一标准下明确肾脏各期开始的层面及延迟时间以及肿瘤征象显示最早和最佳层面及延迟时间。明确肿瘤、肾皮质、肾髓质及腹主动脉的峰值及峰值到达时间．并计算每一例肿瘤与肾皮质、肾髓质CT值最大差值。并按肿瘤实质时间-密度曲线的升段斜率的大小分为3型。结果：肾细胞癌CT征象显示最佳时间为70．2秒．最早显示征象时间为23．9秒。肾细胞癌峰值到达时间及峰值分别为54秒及80．4hu。肿瘤与肾实质最大密度差值时间分布于曲线末102秒．占100％。结论：对肾细胞癌患者作病灶靶层面同层动态扫描（扫描时间为24、38、70秒、100秒）加全肾螺旋扫描．或根据需要在同层面加作一层延迟扫描（延迟时间视不同目的而定）可获得比较丰富和全面的检测及定性的诊断信息。