影响颅脑创伤远期预后的因素分析

目的探讨影响颅脑创伤患者远期预后的危险因素,为临床防控提出参考措施。方法以山西医科大学第一医院2017年6月—2018年5月收治的147例颅脑创伤患者为研究对象,收集其相关临床资料。主要研究终点为患者伤后6个月的预后转归,采用电话随访。根据患者随访终点的预后,依据格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分分为预后良好组(GOS评分4~5分)和预后不良组(GOS评分1~3)分;对可能影响预后的因素进行分析。结果至随访终点,预后良好组患者111例(75.5%),预后不良组患者36例(24.5%)。单因素分析结果显示,不良预后的发生率在年龄、受伤至就诊时间、脑疝、合并四肢长骨骨折、手术、二次手术、血红蛋白量、血小板计数、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分中的差异均有统计学意义(P<0.05-0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、脑疝、合并四肢长骨骨折、GCS评分、血红蛋白量、血小板计数是影响颅脑创伤患者远期预后的危险因素(P<0.05-0.001)。结论有多种因素会影响颅脑创伤患者的远期预后。入院时准确评估GCS评分、监测相关生化指标可在一定程度上评估患者远期预后;及早进行临床干预,可降低患者远期不良预后的风险。     

基于中医传承辅助平台的王行宽治疗冠心病心绞痛组方规律分析

目的:挖掘王行宽治疗冠心病心绞痛的遣方用药规律。方法:收集王行宽近3年来在湖南中医药大学第一附属医院门诊收治的冠心病心绞痛患者的医案186份。规范医案中出现的药味、处方,应用中医传承辅助平台(V2.5)对用药及经方、验方分别进行"药频分析""组方规律""新方分析"。结果:通过对筛选出的186首处方进行分析,用药频数统计前5位为麦冬、黄连、瓜蒌皮、法半夏、五味子;四气五味归经频数统计发现药性以温、寒为主,药味以苦、甘为主,归经多属心脾经;常用验方为生脉陷胸汤,喜用经方茯苓杏仁甘草汤;根据药物关联规则演化得到核心药物组合12组,潜在新处方6首。结论:王行宽治疗冠心病心绞痛善用经方及验方,常用方为茯苓杏仁甘草汤及生脉陷胸汤,用药方面常寒温并用,并善用药对,且用量平和。     

王行宽治疗风眩经验

王行宽教授主张风眩与高血压病对应,病因重视先天因素,病位与五脏相关,尤重肝肾,病机关键为肝肾亏虚、肝阳上亢,基本证型为阴虚阳亢证,取"滋肾、平肝并举,标本兼顾,虚实同调"法,治以补益肝肾、平潜肝阳,基础方选六味地黄饮合平肝煎,并根据兼夹证的不同而灵活加减,取效满意。