揿针治疗原发性痛经的疗效观察

目的评价揿针治疗原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)的临床疗效及安全性。方法将2016年6月至2018年3月四川省第四人民医院针灸科门诊符合纳入标准的75例PD患者按照随机数字表法分为揿针组、揿针+药物组、假针+药物组,各25例。揿针针刺穴位选用地机穴,口服药物选用布洛芬缓释胶囊,3组均治疗3个月经周期,观察3组患者治疗期间和治疗3个月后的临床疗效。随访3个月后的复发情况。结果治疗3个月经周期后,3组患者临床症状均得到明显改善(P0.05),总有效率分别为92%、92%、76%,3组间比较,揿针组与揿针+药物组疗效比较,差异无统计学意义(P0.05),但均优于假针+药物组(P0.05);3组的复发率分别为34.8%、30.4%、68.4%,揿针+药物组的复发情况低于假针+药物组(P0.05),揿针+药物组与揿针组的复发情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论揿针组和揿针联合布洛芬组疗效相近,均能较好地改善患者临床症状,并可延长发作间歇期,降低复发率,临床上可以作为止痛的替代疗法。     

延期妊娠111例妊娠结局及处理策略

目的：探讨延期妊娠的妊娠结局及处理策略。方法：回顾性分析2005年1月至2007年12月间在我院妇产科住院治疗的111例延期妊娠病人的临床资料,并随机抽取同期我院收治的111例足月妊娠病例资料,两组相对比。结果：延期妊娠使胎盘成熟度Ⅲ级、羊水过少、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、阴道助产、剖宫产等发生率明显增高（P〈0.05）,两组间巨大儿、低体重儿发生率无显著差异（P〉0.05）。结论：延期妊娠使胎盘功能减退,胎儿对缺氧的耐受性降低,高危程度增加,故产前产时需严密监护,为保全胎儿多采取剖宫产术结束妊娠。     

保留子宫动脉子宫大部切除术在临床的应用

目的探讨保留子宫动脉的大部分子宫切除术在临床中的应用价值。方法对30例患者行保留子宫动脉的大部分子宫切除术（实验组）,与行传统腹式子宫次全切除术的30例患者（对照组）进行比较。结果实验组术中出血量和手术时间分别为73～97ml及60～84min,对照组术中出血量和手术时间为79～101ml及61～85min。两组术后出血时间和感染发生率相等。对照组术前、术后性激素E2水平从（598．18±16．82）pmol／L降低至（391．25±30．96）pmol／L,实验组则从（601．25±12．55）pmol／L增至（658．47±86．25）pmol／L。更年期症状发生率实验组为3．3％,对照组为13．3％。结论保留子宫动脉的大部分子宫切除术对卵巢功能影响小,是年轻子宫肌瘤患者的首选。     

妊娠期糖尿病孕妇焦虑状况及其影响因素分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇焦虑状况及其影响因素.方法:对本地区32例孕妇采用状态焦虑问卷(S-AI)和自拟焦虑因素调查表进行问卷调查.结果:32例孕妇S-AI总分均值为(46.21±5.94),显著高于国内常模(38.97±8.45)(P<0.01);30～37岁组焦虑水平明显高于25～29岁组(P<0.01);本科以上学历组的焦虑水平高于初中组(0.010.05):对胎儿发育情况的担心是孕妇出现焦虑状态的是重要因素.结论:妊娠期糖尿病孕妇焦虑水平较高,年龄、学历、家族有糖尿病史与孕妇的焦虑水平相关,胎儿发育情况、产后糖尿病是否恢复和胎儿是否易患糖尿病是孕妇产生焦虑的重要因素.     

HPVL1壳蛋白检测、宫颈液基薄层细胞学检查、HPV分型检测在宫颈病变筛查中的临床意义

目的探讨HPVL1壳蛋白检测、宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查、HPV分型检测在宫颈病变筛查的临床意义,为临床宫颈病变筛查提供参考依据。方法选取2017年1月-2018年1月在四川省第四人民医院行HPV筛查的患者424例为研究对象,对其临床资料及宫颈脱落细胞标本进行回顾性分析,所有患者均经HPVL1壳蛋白检测、TCT检查、HPV分型检测,以病理学检查结果作为标准,对3种检测方法的临床应用价值进行分析比较。结果TCT阳性检测率与HPV分型检测阳性率分别为30.3%、93.8%,其中低危亚型(LR-HPV)主要见于非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)与低度鳞状上皮内病变(LSIL)等低度病变细胞中,随着TCT检测病变级别升高,高危亚型(HR-HPV)检测阳性呈现逐渐增加的趋势。病理学检测阳性率为38.2%,以病理学检查结果作为标准,HPV分型检测阳性诊断符合率明显高于HPVL1壳蛋白检测和TCT检测,且HPVL1壳蛋白检测阳性诊断符合率高于TCT检测,差异均有统计学意义(P<0.05);随着宫颈病变等级的升高,HPVL1壳蛋白检测诊断的阳性符合率呈现逐渐下降趋势。与HPVL1壳蛋白检测、TCT检查、HPV分型检测单独应用相比,三者联合诊断CINⅡ以上病变的灵敏度、特异度及阳性预测值等均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈癌筛查中,TCT与HPV分型检测是重要指标,HPVL1壳蛋白检测能够对宫颈病变风险进行一定程度评估,三者联合检测在宫颈病变筛查方面具有重要价值。     

妇科腹腔镜手术46例报告

目的 比较常见妇科疾病用腹腔镜手术与传统开腹手术的方法和效果。方法 采用腹腔镜手术治疗常见妇科疾病：异位妊娠、卵巢囊肿46例为研究组与传统开腹手术治疗异位妊娠、卵巢囊肿98例作为对照组。采用t检验及χ^2检验，对两组的手术效果进行比较。结果 在手术效果及术后情况方面，研究组显著优于对照组。结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠、卵巢囊肿比传统开腹手术具有手术时间短、术中出血少，术后恢复快，住院时间短等优点。     

腹壁切口子宫内膜异位症30例临床分析

目的探讨腹壁切口子宫内膜异位症的发病原因及防治方法。方法对我院2000年1月至2009年7月收治的30例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 30例患者均术前诊断准确,术后病理证实。其中26例有剖宫产史,4例有盆腔子宫内膜异位症手术史。30例患者均行病灶切除,且术后没有服药,随访6～24个月,未见复发。结论子宫内膜种植是该病的主要发病机制,严格掌握剖宫产手术指征,术中保护腹壁切口是预防的关键,手术切除腹壁切口子宫内膜异位病灶是惟一有效的方法。     

妊娠期糖尿病孕妇40例妊娠结局和处理方式

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局和处理方式。方法对2007年1月至2009年1月来我院产科住院分娩的40例妊娠期糖尿病孕妇及40例健康孕妇的分娩情况进行回顾性分析。结果妊娠期糖尿病患者妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产等发生率明显增高（P〈0．05）,因此妊娠期糖尿病孕妇大多选择剖宫产结束分娩。结论早期诊断妊娠期糖尿病及控制血糖是减少母婴并发症的关键。