脓腔灌洗在置管引流治疗细菌性肝脓肿中的意义

目的评价脓腔灌洗在置管引流治疗细菌性肝脓肿中的意义。方法 60例行置管引流的肝脓肿患者被随机分成A组(30例)及B组(30例),其中A组患者每日单次甲硝唑及庆大霉素脓腔灌洗,B组患者每日两次甲硝唑及庆大霉素脓腔灌洗。脓肿置管引流后,分别记录体温回归正常时间,拔管时间,CRP(C反应蛋白)值回归正常时间。结果 A组体温回归正常时间为(3.40±0.60)d,拔管时间为(19.48±1.45)d,CRP值回归正常为(22.46±1.32)d;B组分别为(3.20±0.50)、(13.65±1.51)和(15.51±1.20)d。两组间的拔管时间及CRP回归正常时间差异有统计学意义(P<0.05),而体温回归正常时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝脓肿置管引流后,增加每日的脓腔灌洗次数可缩短患者的治愈时间,值得临床推广应用。     

明胶海绵在介入治疗肾动静脉畸形中的应用

先天性肾动静脉畸形(renal arteriovenous malformation, RAVM)以突发性、顽固性血尿为主要症状, 超声检查、静脉肾盂造影(IVP)、CT 和MRI往往难以显示病变,而肾动脉DSA检查能明确诊断.超选择性肾动脉栓塞治疗RAVM,因其创伤小、恢复快、效果显著、费用低,已成为治疗先天性RAVM的首选方法[1-2].本院自2007-01-2010-07间利用数字减影血管造影(DSA)成功地诊断RAVM 11例,同时进行了超选择性肾动脉明胶海绵颗粒栓塞治疗,获得满意效果,报告如下.     

孕中期治疗性引产79例临床分析

目的:提高产前诊断率,降低出生缺陷发生率。方法:回顾性分析2006年1月1日~12月31日于孕28周前在该院产前筛查并进一步诊断的先天畸形胎儿。结果:通过超声检查、羊膜腔穿刺和胎儿尸体解剖(尸解)于进入围产期前共发现先天胎儿畸形79例。结论:提高产前筛查及诊断能力,完善检测手段,并辅以政策支持,及早地发现高危人群,进行筛查,在进入围产期发现胎儿先天畸形,并终止妊娠,可以降低围产儿死亡率,降低出生缺陷发生率。     

北京地区17 853例围产儿出生缺陷的临床分析

出生缺陷是影响出生人口素质的重要因素,也是围产儿死亡的主要原因之一。做好出生缺陷监测,提出干预措施降低出生缺陷发生率。分析我院17853例围产儿。发现出生缺陷322例,出生缺陷发生率18.03‰。先天性心脏病97例,占出生缺陷的30.13%;唇腭裂22例,占6.83%;先天性脑积水及神经管畸形各10例,各占出生缺陷的3.10%。322例出生缺陷中54例为出生前诊断,主要是先天性心脏病、神经管畸形、脑积水、唇腭裂。先天性心脏病的发生率较高,与孕早期病毒感染、不良环境接触等因素有关;与超声诊断技术的不断提高有关。唇腭裂及神经管畸形的发生率下降可能与孕前及孕早期补充叶酸有关;与孕中期产前筛查及产前诊断有一定关系。出生前超声诊断对神经管畸形、先天性脑积水、肾发育异常的诊断率较高。对于先天性心脏病及唇腭裂的诊断还有待于提高。建议孕妇在22～24周常规B超检查,及早发现胎儿缺陷;孕中期常规血清学筛查先天愚型及神经管畸形,尤其是35岁以上的孕妇应进行产前诊断,防止先天愚型儿的出生;对于有不良孕产史或有宫内感染可能的孕妇进行相应的检查或筛查,以便及早发现胎儿畸形终止妊娠,进一步降低出生缺陷发生率。     

多次肝动脉化疗栓塞术联合射频消融在肝癌治疗中的临床应用

目的评价多次肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗肝癌的临床疗效。方法对经多次TACE治疗后仍有肿瘤残余的10例肝癌患者分别行B超引导下射频消融治疗,术后随访监测甲胎蛋白(AFP)的动态变化及肝脏CT表现来评价疗效。结果 RFA治疗后3~6个月,生存率为100%,其中9例患者AFP<400 ng/mL,CT检查无肿瘤复发征象者8例,有肿瘤复发征象者2例。9~12个月复查,8例患者AFP<400 ng/mL,CT增强扫描未发现肿瘤复发征象;有肿瘤复发征象的患者2例,再次行射频消融治疗。8例患者随访时间达到24个月,其中6例患者AFP<400 ng/mL,CT增强扫描未发现肿瘤复发者7例;1例患者死亡。结论多次TACE联合射频消融为中晚期肝癌治疗提供了新的治疗思路与途径。     

子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌33例临床分析

目的 分析经子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的临床价值.方法 对病理证实的33例子宫颈癌患者行双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术,化疗药物选用DDP/L-OHP、EADM、MMC 和5-Fu,栓塞物选用明胶海绵.通过治疗前后的患者临床症状和瘤体变化情况进行疗效评价.结果 病理证实33例宫颈癌患者中,鳞癌29例,腺癌4例.按照FIGO...     

糖尿病足个性化介入治疗52例

目的:探讨糖尿病足(DF)介入治疗方法的选择和临床疗效。方法DF住院患者52例(65肢),均经数字减影血管造影(DSA)检查证实后,采用经皮腔内血管球囊成形术(PTA组)、球囊成形+内支架植入术(Stent组)及经股动脉局部药物灌注术(灌注组)治疗。结果经造影证实65侧下肢动脉均存在动脉狭窄/闭塞性病变,病变范围1.3～25.6cm,平均(12.2±5.4)cm。髂动脉、股动脉、膝以下动脉病变分别19、31、15肢。采用PTA术、球囊成形+支架植入术、局部药物灌注(分别为20、29、16肢)治疗7天后,踝肱指数(ABI)由术前的(0.40±0.16)上升至(0.69±0.15),疼痛、肢冷、间歇性跛行均明显改善,皮温升高、足背动脉搏动增强。5例慢性溃疡患者1个月内愈合3例,行低位截肢/趾2例。结论采用微创介入治疗DF具有安全、可靠等特点。根据DF不同类型和血管病变部位采用相应的介入治疗手段是保证疗效的关键。     

1例产前诊断22q13.3缺失综合征

孕妇32岁,孕4产l,人工流产2次,2012年孕足月于外地剖宫产男婴,出生体质量3500 g,无异常.既往无慢性病史,无家族遗传病史.此次妊娠孕12周于本院建档产检,核对孕周无误,行超声检查胎儿NT 0.12 cm,早中孕联合血清学筛查提示唐氏综合征风险1∶81,建议进一步行介入性产前诊断,但孕妇与家属商议后拒绝介入性...     

经“T”型管瘘道网篮取胆道残留结石的经验

目的 总结经“T”型管瘘道网篮导管清除胆道残留结石的经验。方法 8例患者先行“T”型管造影,拔除“T”型管,沿导丝引入网篮导管,套住结石一并取出,再行“T”型管再置术。结果 8例中7例成功取出残留结石,1例失败。结论 经“T”型管瘘道网篮导管清除残留结石是一可行的治疗方法。