胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用

目的探讨腮腺良性肿瘤切除术同期用胸锁乳突肌瓣修复面部凹陷畸形及预防味觉出汗综合征的效果。方法对30例腮腺良性肿瘤患者行腮腺浅叶或全叶或部分浅叶加肿瘤切除术，同期行胸锁乳突肌瓣转移修复术，观察治疗效果。结果术后切口均I期愈合，经8～24个月随访，腮腺区外形良好，颈部外形及功能正常，仅4例出现味觉出汗综合征，发生率为13.3％。结论胸锁乳突肌瓣转移术能明显改善腮腺肿瘤术后畸形，有效降低味觉出汗综合征。     

舌下腺囊肿口外型36例诊治分析

舌下腺囊肿口外型易被误诊误治,应用B超结合穿刺检查对舌下腺囊肿口外型的诊断和鉴别诊断具有重要价值。舌下腺的完整摘除是其唯一的根治手段。本文回顾36例舌下腺囊肿口外型临床资料。     

腮腺肿瘤手术156例临床分析

目的探讨腮腺肿瘤的诊断和术式选择，以期提高诊治水平。方法总结分析我院156例腮腺肿瘤病例，术前主要依据临床表现、B超和CT（或MRI）等确定肿瘤的良恶性质，良性肿瘤主要采用肿瘤＋浅叶切除术或浅叶部分切除术，恶性肿瘤则行肿瘤＋全腺叶切除或扩大切除术。结果良性肿瘤124例，术后复发4例（6例失访按复发计），复发率8．1％；恶性肿瘤32例，复发7例（8例失访按复发和死亡计），复发率46．9％；死亡5例，死亡率40．6％。结论术前最大程度确定肿瘤的性质对指导手术术式选择非常重要，首次手术术式的正确选择可有效避免术后复发。     

上颌骨恶性畸胎瘤1例

1　临床资料患儿男 ,1岁 ;于 1999- 0 6不慎跌伤右颊部致肿胀 ,后自愈 ;9月中旬其父母发现患儿口腔右后方有板栗大小肿物下垂 ,在外院诊断为血管瘤行硬化剂注射治疗 2次后 ,肿物迅速增大溃烂 ,全麻下口内肿物摘除 ,病理报告为先天性龈瘤。 1周后肿物复发且渐增大。 12月 6日来我院就诊 ,检查 :右面部膨隆 ,上颌骨前外侧可扪及半球形肿块 ,约 2 .5 cm× 2 .5 cm× 1.0 cm大小 ,表面光滑 ,质地中等硬度 ,活动差 ;口内右上颌前庭沟后端有拇指肚大小紫红色肿物垂下 ,表面结节状 ,质韧 ;CT片示右上颌磨牙区不规则肿物约 3 .0 cm× 1.0 cm× 1.5 …     

微型钛板内固定治疗髁状突骨折22例

髁状突骨折是最常见的下颌骨骨折,其发生率约占下颌骨骨折的25%。髁状突骨折常引起患者咬合关系紊乱、张口受限,严重妨碍患者咀嚼、语言等生理功能,亦可影响下颌骨发育,引起颞下颌关节疾病的发生。在髁状突骨折治疗方法的选择上至今仍存在较大争议。对于手术治疗适应症,目前学者们尚无统一标准。随着内固定材料和技术的发展,自2003年以来共手术治疗髁状突骨折22例,现总结如下:1资料与方法1.1一般资料22例(28侧),男18例,女4例;年龄18-58岁,平均33.4岁。致伤原因:车祸伤12例,高处坠伤6例,硬物击伤4例。骨折类型:单侧16例,双侧6例。高位骨折4例…     

上颌骨恶性畸胎瘤1例

患儿 ,男 ,1岁。于 1999年 6月不慎跌伤右颊部致肿胀 ,后自愈 ;9月中旬其父母发现患儿口腔右后方有板栗大小肿物下垂 ,在外院诊断为血管瘤行硬化剂注射治疗二次后 ,肿物迅速增大溃烂 ,全麻下口内肿物摘除 ,病理报告为先天性龈瘤。一周后肿物复发且渐增大。 12月 6日来我院就诊 ,检查 :右面部膨隆 ,上颌骨前外侧可扪及半球形肿块 ,约 2 .5 cm× 2 .5 cm×1.0 cm大小 ,表面光滑 ,质地中等 ,活动差 ;口内右上颌前庭沟后端有拇指肚大小紫红色肿物垂下表面结节状 ,质韧 ;CT片示右上颌磨牙区不规则肿物约 3.0 cm× 1.0 cm× 1.5 cm大小 ,密度均匀…     

以头颈部为首发部位的恶性淋巴瘤52例临床分析

目的 探讨以头颈部为首发部位的恶性淋巴瘤（ML）的临床特点。方法 回顾性分析52例患者的临床资料。结果 首发部位：颈部24例，口腔颌面部8例，鼻部7例，咽部13例。发生于淋巴结者24例，淋巴结外组织者28例。可明确恶性程度的40例中高度恶性占61.5%；中度恶性占13.5%。治疗以放疗和化疗为主，6例局限性ML均采用手术治疗；52例中死亡13例，无瘤生存19例，复发5例，失访15例。结论 头颈部ML恶性程度高，表现形式多样，注意鉴别诊断。治疗以放疗和化疗为主，局限性ML应先争取手术治疗。     

聚焦超声联合下鼻甲手术治疗变应性鼻炎并下鼻甲结构异常疗效分析

目的探讨鼻内镜下聚焦超声联合下鼻甲手术治疗变应性鼻炎并下鼻甲结构异常的疗效及并发症情况。方法确诊为常年性变应性鼻炎并下鼻甲结构异常患者142例,根据患者自愿接受手术情况,随机分为A、B两组。A组行聚焦超声联合下鼻甲结构异常矫正手术治疗;B组单纯行聚焦超声治疗。参照我国兰州标准(2004年),对术前及术后症状和体征评分,评定疗效。结果治疗后3个月时两组总有效率100%;6个月时两组总有效率分别为:A组94.54%,B组88.51%,两组之间无明显疗效差异;12个月时两组总有效率分别为:A组92.73%,B组75.86%,两组之间疗效差异有统计学意义,A组疗效明显高于B组。结论伴有下鼻甲结构异常的常年性变应性鼻炎患者,行聚焦超声联合下鼻甲结构异常手术治疗效果优于单纯聚焦超声治疗,近期可取得较好疗效。     

化脓性甲状腺炎与第三鳃裂瘘的关系

化脓性甲状腺炎虽然发病率低,但基层医院并不鲜见.其临床情况较急重,且常易误诊.一般认为积极的抗感染治疗或外科切开引流即可治愈[1].笔者观察,化脓性甲状腺炎如反复发作,要探究可能与第三鳃裂瘘有关.     

不完全型梨状窝瘘16例临床分析

不完全型梨状窝瘘是种少见的颈部鳃源性疾病,特点是仅有一内瘘口位于梨状窝而无外瘘口,临床常表现为反复发作的颈深部感染。由于其特殊的解剖和病变特点,给诊断和治疗带来困难。现将我科2000年2月~2006年12月收治的16例分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组16例,男性11例,女性5例;年龄3~37岁,平均15.6岁,3~13岁9例,14~37岁7例。14例发病前有明确的上呼吸道感染史,首次发病时间均在儿童期;复发者两次发作时间间隔最短3个月,最长达21年;有切开引流史者7例,曾自溃流脓者1例。瘘管位于左颈12例,右颈4例。1·2临床表现13例表现为颈侧痛性肿块…