蚓状肌-骨间肌法对腕管综合征的诊断作用

目的:探讨蚓状肌-骨间肌法对腕管综合征(CTS)的诊断作用.方法:临床症状和体征符合CTS的患者55例(84侧)和年龄性别匹配的正常对照组50例(50侧).采用蚓状肌-骨间肌法测定蚓状肌(2L)和骨间肌(Ⅰ)潜伏期(DML)及其差值(2LIDMLD),并与正常对照组比较.此外常规记录患者正中神经和尺神经的感觉、运动传导速度.结果:正常对照组和CTS组2LIDMLD平均值及范围分别为0.13±0.07ms、1.07±0.55ms,CTS组与正常对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01).蚓状肌-骨间肌法和常规的正中神经感觉传导速度(SCV)检测CTS,阳性率分别为85.71%和63.09%.结论:2LIDMLD是诊断CTS的敏感的的电生理指标,蚓状肌-骨间肌法为一种快捷方便、诊断敏感的神经电生理检测方法.     

VAS评分对鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎治疗方案选择的价值

目的 探讨VAS评分对鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎治疗方案选择的价值。方法 98例鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者被分成3组,分别经保守治疗(组1)、经上颌窦自然口扩大(组2)及联合下鼻道开窗(组3)为特征的鼻内镜手术治疗,分析这些患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分的特点。结果 保守治疗前后仅黏脓性鼻涕VAS评分有统计学意义,手术治疗黏脓性鼻涕和面部胀痛VAS评分差异有统计学意义,联合下鼻道开窗组优于单纯上颌自然口扩大组。结论 对于黏脓性鼻涕、面部胀痛这两项VAS评分较高的患者宜选择以上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗术为主的综合治疗方案。     

我国医患关系紧张背后的医疗体制问题及对策

医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,医患关系的和谐与否将直接影响医疗卫生事业的全面发展。同时,和谐的医患关系是和谐社会的内在要求,是医疗卫生事业协调发展的外在表现,是提高人民群众健康水平和诊疗水平的前提条件。在当前社会中,医患关系紧张,医患冲突不断。作者就医患关系紧张背后的医疗体制问题进行了讨论,并提出对构建和谐医患关系策略的认识,为缓解医患冲突、构建和谐医患关系提供新思路。     

张小萍从脏腑论治溃疡性结肠炎

张小萍认为溃疡性结肠炎是因脾失健运,导致水湿运化失司,湿邪蕴结肠道,气血壅滞,日久而成.脾胃虚弱为基本病因,涉及肝、肺、肾等多个脏腑,故治疗上以健脾祛湿为基本原则,同时根据辨证论治的不同辅以疏肝、温肾、补肺等治疗方法,临床治疗效果明显.     

张小萍治疗克罗恩病经验举隅

克罗恩病是一种病因尚未明确的胃肠道慢性非特异性炎症疾病,目前尚无根治方法.中医辨证施治可以有效的控制克罗恩病的病情进展、改善症状.张小萍教授为全国名中医,有着丰富的临床经验,介绍张小萍教授治疗克罗恩病一例整理报告,以供同道参考.     

模式匹配肌电图对神经原性损害的诊断作用

目的：证实模式匹配肌电图的运动单位电位（ＭＵＰ）不同参数的临床神经生理意义以及不同运动单位募集对临床诊断的影响。方法：胫前肌、拇短展肌、股四头肌正常组５２５６个ＭＵＰ,神经病组１９１３个ＭＵＰ通过模式匹配方法记录。对轻谨度用力肌肉收缩记录的ＭＵＰ分别进行判别分析和显性检验。结果：单一参数中,面积的诊断作用最敏感,可判别７３．２％￣７９．６％的神经病变组ＭＵＰ。时限的诊断敏感性低于面积和波幅。大小     

Kennedy病的临床、电生理及病理特征分析(附2例报道)

目的探讨Kennedy病的临床、神经电生理及病理特征。方法报道2例经基因确诊的Kennedy病患者,分析其临床症状、体征、肌电图和神经传导检查和神经病理等特点。结果两例患者均中年发病,进展缓慢。神经系统表现为以肢体近端无力和延髓受累为主的下运动神经元瘫痪。血清性激素水平正常,但有男性乳腺发育等雄激素功能低下表现。血清肌酸激酶轻度升高。肌电图呈广泛神经源性损害,神经传导检查提示感觉神经动作电位波幅减低,H反射异常,神经活检提示大的有髓纤维减少。雄激素受体基因编码区CAG重复数大于40。结论 Kennedy病有相对独特的临床、电生理及病理特征,确诊有赖于雄激素受体基因编码区CAG重复数的检测。     

黄芪抗衰老研究现状

以动物实验和体外实验两个层面就黄芪在抗衰老方面的研究现状进行综述,为黄芪在抗衰老方面的进一步研究及应用开发提供参考。     

误诊为进行性肌营养不良的脊肌萎缩症1例

患者男性,28岁,主因"进行性四肢力弱、萎缩20余年,于2012年12月13日就诊于我院神内科门诊.现病史:患者约4～5岁开始出现活动能力较同龄儿差.上小学前走路易摔跤,随后症状逐渐加重,表现为走路慢,脚尖着地;起床、翻身、蹲起困难;近端肌肉萎缩.12岁时曾在外院就医,诊断考虑"进行性肌营养不良"(具体检查不详).