品管圈活动对血液透析患者低血压发生率的影响

目的 探讨血液透析患者的护理过程中，采用品管圈活动联合超滤曲线模式对降低血液透析患者低血压发生率的作用。方法 选取2022年1-4月医院血透中心接受透析治疗的90例患者为研究对象，将2022年1-2月实施常规护理的为对照组，2022年3-4月实施品管圈活动的为观察组。对照组采用常规的护理模式，观察组开展品管圈活动，采用预见性护理联合超滤曲线干预模式。观察比较两组患者透析中低血压的发生率。结果两组90例透析患者各进行了385例次的血液透析，其中观察组共计出现了血液透析相关性低血压（IDH） 18例次，发生率为4.68%，达到了预期目标值5.22%。对照组IDH发生率为11.05%，观察组患者的低血压发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。透析开始1h后的收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而透析2和3h之后的收缩压和舒张压均大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。全体圈员就品管圈手法运用解决问题能力、积极性、自信心、团队精神、和谐度、沟通协调和责任感方面进行评价，结果显示都得到了不同程度的提升。结论 通过开展品管圈活动的预见性护理联合...     

护理干预在患儿初次接受输液治疗中的应用

目的 探讨股静脉置管的血透患者非计划性拔管的原因,以便进一步提高血液透析患者股静脉导管的使用时间,减少并发症的发生.方法 本文对32例行血液透析患者的股静脉置管非计划性拔管原因进行了回顾性分析和总结.结果 研究发现,感染、导管堵塞等是血液透析患者股静脉导管非计划性拔管的重要因素.结论 通过对股静脉置管的血透患者非计划性拔管进行原因分析,采取了针对性的应对措施,减少了股静脉置管血透患者的非计划性拔管率.     

血液透析安装预冲护理操作全国现状调查CSCD

目的调查血液透析安装预冲护理操作的现状,为日后临床护理操作的质量管理和专科培训提供抓手。方法本研究为面向全国的横断面调查。安装预冲过程以操作视频形式提交,制定该操作的评分表,由2位专家依据评分表评审操作并记录扣分原因,评分表主要包含手卫生时机及方法、评估与操作前、中、后安全核查,安装与连接,体外循环预冲原则4个维度。计算各条目及各维度得分率,是否为三甲医院、是否为教学基地的组间得分比较采用独立样本t检验;多分类变量如职称的比较采用单因素方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)共收到操作视频270例,有效视频229例。其中华北地区66(28.8%)例,东北地区3(1.3%)例,华东地区23(10.0%)例,华南地区5(2.2%)例,华中地区71(31.0%)例,西南地区26(11.4%)例,西北地区35(15.3%)例。主管护师及以上89(38.8%)例,护师111(48.5%)例,护士29(12.7%)例;来自国家级血液净化护理培训基地42(18.3%)例,非基地187(81.7%)例;来自三甲医院113(49.3%)例,非三甲医院116(50.7%)例。(2)4个重点维度得分率:手卫生时机及方法76.62%,评估与操作前、中、后安全核查78.69%,安装与连接88.42%,体外循环预冲原则87.75%。(3)来自三甲医院者评分表总分高于非三甲医院者(t=3.918,P<0.001),来自教学基地者评分表总分高于非基地者(t=5.540,P<0.001),不同职称评分表总分比较差异无统计学意义(F=0.853,P=0.428)。结论本研究制定的“血液透析安装预冲评分标准”可助力各级单位规范化安装预冲护理操作。三甲医院及血液净化培训基地护士的安装预冲护理操作体现出较高的水平。总体操作显露出基本卫生行业规范/标准的应用实践不足,主要表现在手卫生时机及方法、评估与操作前、中、后安全核查的环节质量中,建议各级单位应加强对以上环节的培训和实践。     

腹膜透析记录单的设计应用

目的 探索一种客观、准确、省时、便捷的住院病人腹透记录表格与记录方法,提高腹透的整体护理质量.方法 表格设计包括医嘱和护理记录2部分,分别记录治疗和护理情况.结果 经临床应用120例患者,能简单明了的记录腹膜透析治疗状况.结论 腹透记录单设计客观、准确,易于操作.便于完整记录病情及治疗护理过程,并为医生提供治疗依据,利于科研.     

溯源性心理疏导对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的影响

目的 探讨溯源性心理疏导对手术切除甲状旁腺治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(血液透析继发性甲旁亢)患者预后的影响.方法 选取2017年6月至2019年10月我院收治的80例血液透析继发性甲旁腺亢患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各40例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用溯源性心理疏导,比较两组患者的...     

不同消毒方案对流量超滤控制型血液透析机超滤误差的影响

目的探讨采用不同的消毒方案对流量超滤控制型血液透析机超滤误差的影响。方法选择医院2019年7月1—27日血液透析治疗中使用的20台采用流量平衡技术的AK96型血液透析机(百特公司)作为研究对象,将2019年7月1—13日的治疗作为对照组,将2019年7月15—27日的治疗作为观察组,两组在每个治疗日最后一班次下机后均使用20%的柠檬酸对管路进行一次脱钙处理,对照组每周使用次氯酸钠对管路进行一次脱脂除蛋白处理,观察组每周对管路进行两次脱脂除蛋白处理,比较两组两周内超滤误差、超滤误差≥500 ml及超滤误差<500 ml的发生率。结果观察组两周内超滤误差、超滤误差≥500 ml及超滤误差<500 ml的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论每周适当增加使用5%的次氯酸钠对流量超滤控制型血液透析机进行脱脂除蛋白处理的次数,可有效降低流量超滤控制型血液透析机治疗时超滤误差的发生率,进而有助于降低血液透析治疗的风险。     

“5S”管理法在急救器材管理中的应用

目的通过对急救器材实施“5S”管理，保持急救物品处于功能状态，提高急救物品的到位率，提高工作效率和护理质量。方法将“5S”理论用于急救器材的管理上，用“5S”的5个步骤来管理急救物品。结果护士都能做到班班交接，自觉维护急救器材的清洁，急救物品到位率达100％。结论“5S”管理法用于急救器材的管理，可提高抢救效率和抢救速度，争取抢救时机，挽救患者的生命；同时，提高医生及患者对护理工作的满意度，提高了护理工作质量和效率。