孙建明应用清淋方配合苦参软膏治疗女性人乳头瘤病毒感染经验介绍

正孙建明教授为上海中医药大学硕士研究生导师,上海市浦东新区名中医,中华中医药学会生殖医学分会常务委员,上海市中西医结合学会诊断专业委员会副主任委员。孙教授从医数十年,临证思维活跃、不拘一格,临床注重辨证。现将孙教授运用经验方清淋方配合苦参软膏治疗女性人乳头瘤病毒(HPV)感染经验总结如下。HPV感染与女性宫颈癌、宫颈癌前病变以及病变的严重程度密切相关。在宫颈癌患者中,HPV的感染率为88.4%～99.7%[1]。由于HPV与宫颈癌密切相关,HPV的预防以及治疗十分重要。现代医学对HPV感染的治疗常面临着诸如转阴性难、易反复等问题,而采用宫颈环形电切除术(LEEP)治疗对     

精子DNA碎片指数与精浆生化指标及精液参数的相关性分析

<正>传统的精液参数分析包括精液体积、精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率(PR%)以及精子形态学分析等,这些检测结果可以为临床医生对男性不育患者提供初步的临床诊断。随着对不育症病因及机制的深入研究,精浆生化指标、精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)已走进临床实验室为患者病因诊断提供新依据。上述各项精液参数同时检测,可较为全面的了解患者精液状态、精子运动能力、精子形态、精子头部核内遗传物质的缺陷程度以及附属性腺分泌功能,对不育症的诊断和治疗     

症状性迟发型性腺功能减退病人下尿路症状调查

目的通过分析症状性迟发型性腺功能减退症(SLOH)病人的下尿路症状(LUTS)患病情况,探讨SLOH与LUTS之间的相关性。方法采用多阶段随机整群不等比例的抽样方法,抽取3000例有固定性伴侣的40～80岁社区中老年男性,采用老年男性症状(AMS)量表及国际前列腺症状评分(IPSS)评估SLOH及LUTS的严重程度,采用Logistic回归分析SLOH与LUTS的相关性。结果共获得符合标准的调查对象2623例,其中SLOH的患病率为39. 04%(1024/2623),LUTS患病率为63. 82%(1674/2623)。伴随着年龄的增长,SLOH及LUTS的患病率均显著增加。无LUTS症状的人群中SLOH患病率为16. 86%,轻度LUTS症状人群的SLOH患病率为42. 89%,而中重度LUTS人群SLOH的患病率为82. 37%。随着LUTS症状程度的增高,SLOH的严重程度明显升高。Logistic回归分析显示:增龄、LUTS严重程度是SLOH的独立影响因素(P0. 01)。结论中老年男性LUTS病人中存在很高的SLOH发生率。年龄越大,LUTS症状愈严重者SLOH的发生风险更高,临床上在治疗LUTS的同时应该考虑SLOH问题,有效改善其生活质量。     

中药负压吸引法治疗肾阳虚型阳痿病的临床疗效观察

目的观察中药负压吸引法治肾阳虚型阳痿病的临床疗效。方法选取2017年1月至2017年10月上海中医药大学附属第七人民医院男性病科门诊诊治的肾阳虚型阳痿病患者101例作为研究对象。按国际勃起功能指数(IIEF-5)评分分为轻度、中度和重度3个层次,随机分为治疗组51例(轻度12例,中度37例,重度2例)和对照组50例(轻度11例,中度39例,重度0例),分别接受中药负压吸引和单纯负压吸引治疗,以IIEF-5评分评价治疗两个周疗程后两组疗效及其组间差异。结果治疗后IIEF-5评分结果显示,患者评分均显著提升,且治疗组轻度和中度患者IIEF-5评分相比对应对照组改善更为显著,差异具有统计学意义(P0.05),但重度患者组间差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率明显好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中药负压吸引治疗肾阳虚型阳痿病疗效显著,可作为临床治疗选择方案之一。     

生精2号方对少弱精子症精浆α-葡糖苷酶、锌及精子形态的影响

目的分析经验方生精2号对少弱精子症患者精浆α-葡糖苷酶、锌及精子形态的影响。方法 52例少弱精子症患者经生精2号方治疗3个月,治疗前后均以计算机辅助精子分析系统、迪夫快速染色法(DiffQuik)检测精液质量及精子形态,采用全自动生化分析仪分析精浆α-葡糖苷酶活性(速率法)和锌含量[1-(2-吡啶偶氮)-2-萘酚(PAN)法]。结果治疗后与治疗前精浆α-葡糖苷酶活性、正常形态精子百分率经非参数检验比较差异有统计学意义(Z分别为-3.127、-6.924,P0.05),精浆锌含量比较差异无统计学意义(Z为-1.710,P0.05)。治疗后与治疗前精子头部缺陷百分率经非参数检验比较差异有统计学意义(Z为-3.530,P0.05),精子颈和中段缺陷百分率、胞浆小滴百分率、尾部缺陷百分率比较差异均无统计学意义(Z分别为-0.432、-1.501、-0.579,P0.05)。结论经验方生精2号方对少弱精子症患者精浆α-葡糖苷酶活性及精子形态有一定的改善作用,对精子头部改善作用较明显。     

清心莲子饮治疗气阴两虚型功能性不射精症临床疗效

目的观察清心莲子饮治疗气阴两虚型功能性不射精症的临床疗效。方法将76例气阴两虚型功能性不射精症患者按照随机数字表法分为2组。治疗组38例予清心莲子饮治疗;对照组38例予左旋多巴治疗。2组均10 d为1个疗程,3个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后性功能及不射精症状评分,以及夫妻性生活满意度情况。结果治疗组总有效率84. 21%,对照组总有效率73. 68%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后性功能及不射精症状评分均升高(P 0. 05),但2组治疗后组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后患者及配偶满意度均升高(P 0. 05),且2组患者满意度组间比较差异有统计学意义(P 0. 05),2组治疗后配偶满意度比较差异无统计学意义(P 0. 05)。2组治疗过程中均未发生不良事件。结论清心莲子饮治疗气阴两虚型功能性不射精症疗效确切,并能改善患者性功能及夫妻性生活满意度。     

生精汤联合中医定向透药疗法治疗肾精亏损型男性不育症临床研究

目的:观察生精汤联合中医定向透药疗法治疗肾精亏损型男性不育症的临床疗效。方法:选取108例肾精亏损型男性不育症患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各54例。治疗组采用生精汤联合中医定向透药疗法治疗,对照组仅采用生精汤治疗。比较2组精子存活率、精子密度、精子前向运动率、正常精子形态率及精子DNA碎片率(DFI),评价2组临床疗效。结果:治疗组总有效率为88.89%,高于对照组的75.93%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组精子密度治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组精子存活率、精子前向运动率、正常精子形态率及DFI均较治疗前改善(P<0.05);治疗组精子存活率、精子前向运动率改善情况均优于对照组(P<0.05);治疗组正常精子形态率、DFI与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:生精汤联合中医定向透药疗法治疗肾精亏损型男性不育症的临床疗效优于单独使用生精汤治疗,尤其在改善精子存活率和精子前向运动率方面优势明显。     

孙建明治疗男性不育症经验

近年来,随着社会的发展,生活压力及环境污染的增加,男性生殖功能受到严重损害,不育症发生率约占育龄夫妇的15%[1]。男性不育症病因复杂,大多数患者病因不明,临床缺乏有效治疗手段。孙建明教授采用中医辨证论治,认为男性不育症病位在肾,涉及心、脾、肝三脏,常以脾肾立法,治疗强调辨证与辨病相结合,临床疗效显著。     

艾灸联合五子衍宗丸治疗肾阳亏虚型弱精子症的临床观察

目的 探讨艾灸联合五子衍宗丸(下文简称“联合组”)治疗肾阳亏虚型男子弱精子症的临床疗效。方法 本研究采用随机对照研究设计，纳入符合标准的男性弱精子不育症患者70例，随机分到联合组35例(最终统计分析29例)和对照组35例(最终统计分析33例)。对照组口服五子衍宗丸，联合组在对照组基础上采用艾灸治疗，治疗周期为3个月，以精液常规分析(前向运动精子活力与精子活率)、中医临床证候量表作为观察指标，并评估其临床疗效。结果 两组的前向运动精子[A级与(A+B)级]占比与精子活率较治疗前提高(P<0.05)，且联合组均优于对照组(P<0.05)。联合组中医证候量表总分以及性欲淡漠、射精乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿增多分项评分较治疗前降低(P<0.05)；且总分以及腰膝酸软、畏寒肢冷两个分项评分较对照组低(P<0.05)。联合组的总有效率为82.76%，对照组的总有效率为60.61%，且两组差异显著(P<0.05)。结论 艾灸联合五子衍宗丸治疗男性弱精子不育症明显优于单纯口服五子衍宗丸治疗，可有效改善精子活力与活率，改善各中医临床症状，具有较好的疗效。