皮下通道胆道造口术治疗肝内外胆管结石32例体会

肝内外胆管结石的手术治疗由于胆道特殊的解剖学特点，结石部位，术式选择，技术水平等诸多因素的影响，致术后胆管结石的残留及复发率仍较高。采用皮下通道造口术治疗就地取材，操作简单，结石复发取石简单、方便，能提高远期手术疗效，是治疗肝胆管结石的一种简便有效的手术方法。     

断指再植失败的原因分析

随着显微手外科的不断发展，断指再植成活率显著提高，但仍有不尽人意之处，笔者总结我院1995～2002年的失败病例共76例。通过问诊患者致病原因，断指缺血时间，观察术中操作及术后发生危象的处理、到术后探查及恢复的病例。做出总结如下。     

高能超声聚焦刀联合动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

目的观察高能超声聚焦刀（HIFU）联合动脉灌注化疗（健择＋氟尿嘧啶）治疗中晚期胰腺癌的疗效。方法43例晚期胰腺癌患者随机分成两组：A组（23例）HIFU联合动脉动脉灌注化疗;B组（20例）单纯动脉灌注化疗。结果A组有效率60．9％,B组为35．0％;A组临床受益率73．9％,B组45％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HIFU联合动脉灌注化疗方案治疗中晚期胰腺癌有更好疗效。     

体外高频热疗在晚期食管癌治疗中的应用

目的探讨体外高频热疗机在晚期食管癌治疗中的临床疗效。方法将我院收治的23例晚期食管癌患者随机分为热疗联合放疗组（治疗组,12例）与单纯放疗组（对照组,11例）。治疗组给予外照射DT 40 Gy,2 Gy/次,5次/周,腔内加温1~2次/周,60 m in/次,静脉化疗1次/周;对照组采用单纯放化疗,外照射DT 40 Gy,2 Gy次/,5次/周。比较两组的近远期疗效。结果两组完全缓解率、局部控制率、5年和7年生存率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组的1年和3年生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论体外高频热疗治疗晚期食管癌远期疗效满意,治疗操作简单、损伤小、防护安全,能改善患者生活质量。     

丝裂霉素与吡柔比星膀胱热灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效对比观察

目的观察浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-Bt）后分别采用丝裂霉素（MMC）和吡柔比星（THP）进行膀胱热灌注预防肿瘤复发的不同疗效。方法将56例浅表性膀胱癌术后患者随机分为两组,分别用MMC、THP做为膀胱灌注治疗药物,利用体腔热灌注治疗机循环模式进行膀胱灌注,观察其不同疗效。结果所有患者随访12～24个月,平均16个月。MMC组复发5例,THP组复发1例,THP组复发率低于MMC组（P〈0.05）,且不良反应小。结论 THP热灌注疗效优于MMC,不良反应小,耐受性好,可以作为一种新疗法,值得推广。     

小切口胆囊切除157例临床分析

目的探讨小切口胆囊切除的适应症和手术技巧、方法.2000年4月～2006年1月,6年内小切口胆囊切除术157例.结果选择好适应病例,术后并发症少,住院天数缩短,手术时间缩短,费用低,创伤小,恢复快.讨论严格适应症,熟练操作技巧,小切口胆囊切除可达到LC手术效果而更优于LC及传统开腹手术,达到令人满意的临床效果.     

超声引导下射频消融术与乙醇消融术治疗良性甲状腺囊实性结节效果对比研究

目的比较超声引导下射频消融术与乙醇消融术治疗良性甲状腺囊实性结节的效果。方法前瞻性纳入2017-01—2019-01间于黄河水利委员会黄河中心医院行超声引导下良性甲状腺囊实性结节消融术的62例患者,按照消融方法不同分为乙醇组(行乙醇消融)和射频组(行射频消融),各31例。比较2组并发症发生率,术后6个月不同体积结节体积缩小率,术后1、3、6个月结节体积缩小率。结果 2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。射频组术后6个月不同体积结节体积缩小率高于乙醇组,差异有统计学意义(P0.05);射频组术后1、3、6个月结节体积缩小率高于乙醇组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下射频消融术和乙醇消融术治疗良性甲状腺囊实性结节患者的安全性差异无统计学意义,其中射频消融术可促进结节消融,但仍需随机、前瞻性、大样本对照研究予以证实。     

经尿道电切联合丝裂霉素膀胱热灌注治疗腺性膀胱炎的疗效观察

目的探讨经尿道电切术后联合丝裂霉素热灌注治疗腺性膀胱炎的方法及疗效。方法对34例腺性膀胱炎患者经尿道电切后行丝裂霉素（MMC）膀胱热灌注化疗。结果 34例患者中,临床症状完全消失24例,好转7例,复发3例。18例出现不同程度的尿频、尿急、尿痛及膀胱区疼痛,肉眼血尿14例。全身反应少见。在6～24个月复发再次电切气化切除,随访期间内未发现恶变者。结论经尿道电切联合MMC膀胱热灌注化疗腺性膀胱炎是一种可行有效的方法。