子宫腺肌瘤伴卵巢性索样分化1例

患者53岁,G4P1.因"月经量多伴周期紊乱半年"于2006-12-11入院.既往月经规律(6/30),无痛经史.近半年月经量多,周期紊乱,末次月经2006-11-16.     

自拟养血祛风方为主治疗妊娠期肝内胆汁淤积临床观察

目的：在对照组治疗的基础之上,加用自拟养血祛风方加减治疗妊娠期肝内胆汁淤积。方法：随机选取2012年2月~2014年2月我院住院治疗的妊娠期肝内胆汁淤积患者124例为研究对象,随机分为对照组和治疗组。对照组患者给予常规的西医治疗,治疗组患者在对照组常规治疗基础之上,加用自拟养血祛风方加减,14天后对两组患者的相关疗效进行比较。结果：治疗组在治疗1周后、治疗2周后的瘙痒评分均显著低于对照组,有统计学意义（P〈0.05）;在治疗后,治疗组中,血清胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天冬氨酸氨基转移酶（AST）等肝功能指标均明显低于对照组,存在着统计学意义（P〈0.05）;两组患者在终止妊娠孕周、剖宫产人数、胎儿窘迫人数、新生儿体重和Apgar评分≤7分人数等方面的比较,存在着统计学意义（P〈0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上,加用自拟养血祛风方加减治疗妊娠期肝内胆汁淤积,显著提高了妊娠期肝内胆汁淤积的治疗效果,值得推广。     

“助膜养宫汤”联合雌孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连术后24例临床研究

目的:观察助膜养宫汤联合雌孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连术后的临床疗效。方法:48例中-重度宫腔粘连肾虚血瘀型患者在宫腔镜下分离粘连后,放置宫内节育器,后随机分为治疗组与对照组,2组均行雌孕激素人工周期治疗,治疗组同时服用中药助膜养宫汤。2组均治疗3个周期后观察并比较子宫内膜厚度、宫腔粘连(IUA)评分、月经量改善情况。结果:2组患者治疗后IUA评分均较治疗前明显降低(P0.01),子宫内膜厚度明显增加(P0.05,P0.01),其中IUA评分治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05);治疗后治疗组月经量改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:在雌孕激素人工周期基础上加用助膜养宫汤治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连术后更有利于降低宫腔粘连评分,预防宫腔再粘连,增加月经量。     

清热化瘀法治疗宫内节育器致月经量多的疗效观察

目的:从中医方面探讨宫内节育器(IUD)致月经过多的病机及治法。方法:采用安环汤治疗宫内节育器(IUD)致月经过多65例,观察治疗前后月经量的变化,并与消炎痛(对照组)55例进行比较。结果:治疗组显效率为78.46%,总有效率为96.92%;对照组显效率为42.64%,总有效率为81.82%。两组显效率比较有显著性差异(P<0.05),两组治疗后月经血量均较治疗前明显减少(均P<0.001),且治疗组月经血量明显低于对照组(P<0.05)。结论:血热夹血瘀是宫内节育器(IUD)致月经量多的主要病机,清热化瘀法是其主要有效治法。     

调肝法在治疗子宫内膜异位症痛经中的应用探讨

女子以肝为先天,肝主疏泄,主藏血,肝与子宫内膜异位症痛经有着密切的关系。在治疗子宫内膜异位症痛经时,以辨证论治为基础,分别加疏肝、温肝、清肝、养肝等调肝药物,探讨了从肝论治子宫内膜异位症痛经的机理,对提高子宫内膜异位症痛经治疗疗效具有重大意义。     

补肾序贯结合活血化瘀法治疗子宫内膜异位症所致痛经40例临床观察

目的:观察补肾序贯结合活血化瘀法治疗子宫内膜异位症所致痛经的疗效。方法:选取65例患者,随机分为2组。治疗组40例,采用补肾序贯结合活血化瘀法治疗;对照组25例,采用桂枝茯苓胶囊及散结镇痛胶囊口服。结果:治疗组总有效率为87.5%,明显高于对照组的76.0%;治疗组较对照组能显著降低血清CA125含量。结论:补肾序贯结合活血化瘀法治疗子宫内异症所致的痛经较单纯使用活血化瘀法能显著改善患者的痛经症状,作用机理可能与调控血清中CA125水平有关。     

锡类散治疗慢性宫颈炎的机理研究

目的：探讨锡类散治疗慢性宫颈炎的药效机理,研究锡类散的抗炎作用。方法：采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀以及冰醋酸致小鼠腹腔通透性增加法致炎。结果：锡类散0.17、0.34和0.68g/kg剂量组小鼠耳肿胀度以及小鼠腹腔通透性增加与空白对照组比较均有不同程度下降,有统计学差异（P〈0.01,P〈0.001）。结论：锡类散能减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀程度,能减轻冰醋酸致腹腔毛细血管通透性的增加,降低伊文思蓝从毛细血管向腹腔内渗出,具有抑制炎症早期毛细血管通透性增高的作用,提示：锡类散具有明显的抗炎作用。     

中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症43例

由于妇科炎症、子宫内膜异位症等发病率增加,以及宫腔内操作的增加,输卵管阻塞性不孕症发病率提高,约占女性不孕症患者的30％～50％。近几年来,输卵管导管扩通术、腹腔镜手术已广泛运用于临床不孕症的治疗。腹腔镜下输卵管导管扩通术能快捷重建输卵管解剖学上的再通,但术后输卵管再次粘连,输卵管“拾卵”、蠕动功能难以恢复,是手术治疗的弊端。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征的临床观察

目的 探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的效果.方法 对30例难治性PCOS不孕患者行腹腔镜卵巢多点打孔术.术后监测排卵情况、妊娠及妊娠结果 .结果 术后矫正排卵率为86.7%(26/30),随访14个月累计妊娠24例,妊娠率为80.0%(24/30),早期流产率为16.7%(4/24).结论 腹腔镜卵巢多点打孔术能明显改善难治性PCOS患者的排卵和受孕机会.     

从肝论治子宫内膜异位症痛经应用浅议

子宫内膜异位症是妇科常见病,主要表现为痛经继发性进行性加重,在育龄期妇女中发病率可达10％,71％-87％的子宫内膜异位症患者有慢性盆腔痛。多数学者认为,“瘀血阻滞胞官、冲任”是子宫内膜异位症痛经的基本病机,活血化瘀是基本治疗原则。然而,笔者临床发现,单用活血化瘀药堆砌的方药治疗,效果并不令人满意。结合临床实践,笔者认为,子宫内膜异位症痛经与肝经功能失调关系密切,在治疗时采用从肝论治,以辨证论治为基础,在应用活血化瘀药同时分别加疏肝、温肝、养肝、清肝等调肝药物,临床取得很好的疗效。1温养肝经