中药手工泛丸的丸模起点探究

在小料丸药手工泛制过程中,粉粒的逐步增大都会经过颗粒、起点、成模、成型、盖面等阶段。为控制目标丸药数量,调匀大小,丸模起点是手工泛丸特有的阶段也是实现的关键节点。丸模起点与粉料、药匾和操作者的手法关系密切。只有明确了丸模起点的重要性和调节方法,才能使手工泛丸全过程进一步细化并得到有效控制,大大提升新手的操作成功率。     

Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物管理的相关问题探讨

总结了Ⅰ类切口手术预防抗菌药物管理实践中的几个问题，如纳入患者的范围是否剔除感染；纳入胆囊微创手术；非诊断类的血管介入术等。提示同道思考，促进其管理精细化。     

医保药费精确化支付的路径探讨

目的：改善医保机构药费支付过快增长现象,提升医保基金使用效益。方法：利用精确化管理理论和药物经济学原理,对医保机构药费支付现状、流程、影响因素等进行分析。结果：目前,医保机构药费支付过快增长的原因,主要是目录下品规结算无压缩管理的结果。结论：融入药物经济学思想,通过可操作的精确管理,可有效降低医保药费,实现医保经费的有效控制,同时提升医疗质量。     

鱼藤酮纳米脂质载体及其修饰物在大鼠体内的分布

［摘要］目的: 探讨聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)修饰后的鱼藤酮纳米脂质载体(rotenone loaded nanostructured lipid carriers, R NLC)在大鼠体内的分布。方法: 取SD大鼠123只,其中21只随机分为3组,每组7只,分别皮下注射鱼藤酮溶液、R NLC、PEG修饰的鱼藤酮纳米脂质载体(PEG R NLC),在不同时间点取尾静脉血;其余102只SD大鼠随机分为17组,5组皮下注射鱼藤酮溶液,12组分别皮下注射R NLC(6组)和PEG R NLC(6组),在不同时间点取各种组织;采用HPLC法检测血浆和组织样品中鱼藤酮的含量,观察并比较大鼠体内的分布。 结果： 鱼藤酮溶液在血液中达峰时间(Tmax)为4 h,在各组织分布的曲线下面积(AUC)由高到低依次为肾、肝、脑、脾、心、肺。R NLC和PEG R NLC在血液中的Tmax为8 h,AUC分别为鱼藤酮溶液35.99、42.03倍;R NLC在各组织分布的AUC由高到低分别为脑、肝脏、肾、心、脾、肺;与R NLC相比,PEG R NLC在脑组织(黑质、纹状体)中的分布明显升高,在外周组织中的分布均减少。结论： PEG R NLC能增加鱼藤酮在纹状体和黑质中的分布,进一步增强了R NLC的脑靶向效应。     

200例药品不良反应报告分析

目的:探讨药品不良反应(ADR)发生特点及规律,为临床安全用药提供依据。方法:从上报的200例ADR报告,分别从患者性别、年龄、给药途径、涉及药物种类以及ADR临床具体表现等方面进行统计并分析。结果:200例ADR报告中60岁以上老年患者较多,占52%;由抗菌药物导致的ADR最多,占64%;以静脉滴注方式为主,占71%;涉及系统以消化系统最为常见,占39%。结论:临床应重视ADR报告和监测工作,合理使用抗菌药物,以减少ADR发生。     

水蛭素剂型研究进展

水蛭素是水蛭的活性成分,具有良好的抗凝血和抗血栓作用。但由于临床应用中存在半衰期短、出血危险等不足,实际应用效果并不理想,因此一些水蛭素新剂型的研究也在不断进行。现结合水蛭素的不同药理作用和临床应用对其给药途径及给药剂型进行综述,以期为水蛭素以后的研究和应用提供参考依据。     

县医院I类切口手术预防用抗菌药物合理应用的影响因素*

目的：探讨与分析影响县医院I类切口手术预防用抗菌药物合理应用的因素,以促进抗菌药物的合理使用。方法：收集2018年6月到2019年6月在本院进行I类切口手术的患者2131例,调查患者的一般资料与预防用抗菌药物使用情况。结果：2018年第三季度、第四季度I 类切口手术抗菌药物预防使用率分别为40.5%、33.73%;2019年第一季度、第二季度I 类切口手术抗菌药物预防使用率分别为24.0%、25.0%。在2131例患者中,合理用药892例,合理率为41.9%;不合理用药1239例,不合格率为58.1%。单因素分析显示,基础疾病、手术时机、年龄、支付费用方式均为影响合理用药的重要因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,基础疾病、手术时机、年龄、支付费用方式为影响县医院I类切口手术预防用抗菌药物合理应用的危险因素（P<0.05）。结论：县医院I类切口手术预防用抗菌药物的不合理用药比例较高,多为使用时机、使用疗程不当,基础疾病、手术时机、年龄、支付费用方式为主要的影响因素。     

县医院I类切口手术预防用抗菌药物合理应用的影响因素*

目的:探讨与分析影响县医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物合理应用的因素,以促进抗菌药物的合理使用。方法:收集2018年6月到2019年6月在本院进行Ⅰ类切口手术的患者2131例,调查患者的一般资料与预防用抗菌药物使用情况。结果:2018年第三季度、第四季度Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率分别为40.5%、33.73%;2019年第一季度、第二季度Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率分别为24.0%、25.0%。在2131例患者中,合理用药892例,合理率为41.9%;不合理用药1239例,不合格率为58.1%。单因素分析显示,基础疾病、手术时机、年龄、支付费用方式均为影响合理用药的重要因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,基础疾病、手术时机、年龄、支付费用方式为影响县医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物合理应用的危险因素(P<0.05)。结论:县医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的不合理用药比例较高,多为使用时机、使用疗程不当,基础疾病、手术时机、年龄、支付费用方式为主要的影响因素。     

香附四物汤挥发油β-环糊精包合物的制备、表征与成分分析

目的:采用环糊精包合技术将香附四物汤中具有显著活性的挥发油部位制成β-环糊精包合物,以解决香附四物汤新型口服制剂研发过程中挥发油存在的挥发性与不稳定性等问题。方法:采用正交试验确定饱和水溶液法制备香附四物汤挥发油(XFSWO)/β-环糊精(β-CD)包合物的最佳包合工艺为XFSWO:β-CD 1:10 (m L:g),包合温度40℃,包合时间1 h;通过差示扫描量热法(DSC)、红外光谱法(IR)、X射线衍射法(XRD)、扫描电镜法(SEM)对制得的包合物进行表征,证明包合成功;采用气相色谱-质谱联用法(GC-MS)进行XFSWO及XFSWO/β-CD包合物的成分分析与比较。结果:β-CD包合未对XFSWO中主要成分的化学性质产生影响,但组分含量可能发生一定改变。结论:本研究为香附四物汤新型口服制剂的研发提供了理论依据,为后续的研究工作奠定了基础。     

医院门诊药房药品数量精确管理探讨

探讨改善医院门诊药房药品账物不符现象,提升医院门诊药房管理水准的可行性。利用精确管理理论和超市管理模式,对医院门诊药房管理现状、流程、影响因素进行分析,特别是普遍存在的药品帐物不符现象。通过对当前医院门诊药房的流程深入分析,规范品种、价格、操作标准等因素,实施实时实物账册,实现管理流程的具体化、管理参数的量化、管理过程的透明化,使医院门诊药房高效运作。