手术治疗胫骨pilon骨折病例分析

胫骨pilon骨折是指胫骨远端累及踝上关节面的骨折,是由于距骨撞击胫骨关节面引起的,其主要特征是踝关节上方干骺端有不同程度的压缩。这种压缩合并粉碎、不稳定、关节软骨损伤和关节表面不平整,使pilon骨折治疗非常棘手。pilon骨折多属高能量损伤,约10％～50％是开放性的,     

股骨干骨折内固定失败的原因及处理

目前,成人股骨干骨折大多采用手术内固定的方法进行治疗,但经常有内固定失败的情况发生.2000～2004年,我院共收治24例股骨干骨折内固定失败的病例.现结合其临床资料对内固定失败的原因进行分析,并提出相应的处理方法.     

CT三维重建图像指导双腔导管插管的探讨

双腔导管支气管插管可以使健康肺和病侧肺的呼吸道隔离通气，以防病变或分泌物经支气管播散或发生急性呼吸道梗阻意外；可独立地进行一侧或双侧肺通气及分别吸引两侧肺内分泌物，避免双肺交叉感染；痰量多时，还可按需通过患侧管腔引流肺内分泌物等。因此应用也越来越广泛。现在常用取消了隆突钩Robertshaw双腔管，虽然插管时减少了对隆突部的刺激，但是插管的深浅度却不易掌握。另外，由于受年龄、性别、身高、体重等方面的影响，在插管深度方面往往难以把握。以致反复调节插管的深浅度，这样就降低了插管的成功率和安全性。我们在插管前结合患者所做的气管支气管CT三维重建图像，测量从口腔至气管支气管的长度，并成功应用于双腔导管支气管插管。现报告如下。