13例溶血尿毒综合征并发急性肺损伤的临床分析

目的探讨溶血尿毒综合征(HUS)并发急性肺损伤(ALI)的临床特点,分析ALI在HUS病的发病机制、临床意义。方法回顾性分析2005～2011年该院住院诊断的HUS患儿共13例,记录各个患者的临床表现、异常影像学发现、死亡原因,并进行分析。结果 13例HUS患儿中,腹泻后HUS(D+HUS)5例,非腹泻后HUS(D-HUS)8例。发生ALI 5例,诊断呼吸窘迫综合征4例,肺出血1例,其中死亡3例,放弃治疗1例,死亡原因2例是严重脑功能障碍,1例弥漫散血管内凝血障碍。结论 HUS可并发ALI,尤其急性重症期,防治合并肺损伤可能降低病死率。     

甲泼尼龙治疗需要机械通气的小儿重症肺炎的临床研究

目的:探讨在需机械通气的小儿重症肺炎中应用甲泼尼龙并和常规治疗的比较及临床分析。方法:选取诊断重症肺炎并需接受机械通气的患儿共50例,随机分为甲泼尼龙治疗组(n=26)和常规治疗组(对照组)(n=24),甲泼尼龙剂量为2～5 mg/(kg.d),评价在2周疗程结束,比较两组肺炎治疗前后临床氧合指数、C-反应蛋白和血小板水平、机械通气天数、7 d内拔管率、重症病房住院天数及最后结局。结果:甲泼尼龙组可缩短呼吸机机械通气天数,减少ICU住院天数,与对照组比较,差异有统计学意义,病死率亦有改善。结论:甲泼尼龙可以改善肺通气,降低机械通气和重症病房住院天数。