腹股沟管的解剖和疝修补术

在125侧成人腹股沟区标本上,解剖观察并测量了腹内斜肌、腹横肌、腹横肌腱膜筋膜层和髂耻束。腹内斜肌腱膜与腹横肌腱膜融合形成联合腱者仅占5.6％,其余均不融合。骼耻束位于腹股沟韧带深处,与腹横筋膜融合。腹股沟管后壁的内侧部分由腹横肌腱膜筋膜层构成,疝修补时可采用此层的坚实部分与髂耻束缝合,以加强腹股沟管后壁。     

治愈一例缺血性结肠炎致乙状结肠直肠坏死

患者,男性,68岁。1986年6月25日因食用不洁食物,急性发作脐周和下腹部持续性疼痛20小时入院。伴有恶心,排便五次,有果酱样稀便。患糖尿病一年。体检:体温37.7℃,脉搏:128次/分,血压:170/90 mmHg。全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐下和偏右下腹部较重。化验:血糖:320 mg％;尿糖(++),酮体(+);大便常规:红血球10～15,白血球成堆。入院诊断:急性弥漫性腹膜炎,原因待查,菌痢     

倾倒综合征(文献综述)

倾倒综合征(Dumping Syudrome)的诊断问题倾倒综合征是胃次全切除术或迷走神经切断术附加引流术后常见的合并症之一。1913年首先由Hertz提出。1953年Meanling对此作了详细的描述,将其分为消化道症状和全身症状两大类;前者包括腹部不适,腹胀、腹痛、呕吐,腹泻等,后者包括疲乏、无力、头晕、头痛、心慌、虚汗、呼吸不畅等。1970年Sigsted又提出来一个诊断标准,把症状加以分类和评分(表一),然后按总分的多少诊断倾倒综合征的有无和程度。对倾倒综合征的诊断仍然存在着不同的意见。国外报告的发病率为0～73%。造     

小血管病致缺血性结肠炎：附6例报告

缺血性结肠炎(lschaemic Colitis)其致病原因颇多,由于小血管病变引起者更是少见。我院自1980年以来收治缺血性结肠炎8例,其中有6例是由小血管病变引起者,现报告如下: 临床资料:(见表1)。讨论一、缺血性结肠炎是缺血性肠病(Ischaem-ic bowel disease)的一部分。1963年Baley等和1666年marston等先后对其特征作了详细的描述和命名。1981年由Brandt等所作的临床观察和研究表明,在50岁以上的患者中本病并不少见,约有3/4的患者易被误诊为溃疡性     

重型胰腺炎(附12例分析)

我院自1981年8月至1986年7月共收治重型胰腺炎(即急性出血性坏死性胰腺炎)14例,其中1例未手术即死亡亦未经尸检证实,另1例在外院手术后     

TPN引起黄疸和坏疽性胆囊炎一例报告

全胃肠道外营养(TPN)可以引起淤胆,并进一步导致胆泥生成,阻塞胆道,造成胆道系统合并症。国内TPN技术正在开展应用中,这方面报告不多。我们1987年收治一例,结果因胆囊坏疽,胆汁性腹膜炎而死亡。为引起临床重视,报告如下,并结合发病机制对防治方法作一初步探讨。病历摘要患者男性,64岁,病历号205226。因腹痛、腹胀,停止排便、排气4天以肠梗阻收住入院。非手术治疗12小时不缓解,行剖腹探查。术中见阑尾坏疽穿孔,腹腔内积脓约900ml。行阑尾切除,小肠减压,腹腔引流术。术后第5天切口裂开,伴大量肠液流出,肠瘘形成。立即禁食、经右颈内静脉插管行TPN     

腹腔内引流管引起术后肠梗阻(附三例报告)

剖腹术后,由腹内各种引流管而导致肠梗阻者,文献报道不多。我科曾经治3例,其中2例经再剖腹手术证实,报告如下。 例1 女,73岁,肥胖体型,因胆石症右肋缘下切口行胆囊切除、胆总管探查、“T”型管引流术。“T”管引出位置在乳线外侧、距肋缘下约15cm左右。术后24小时,病人出现腹胀,但无明显腹痛,时有呕吐,为少量含胆汁胃肠液。上腹部限局性膨隆,局部压痛。有震水音;听诊肠鸣稀少。腹部X线平片,显示上腹部及中腹部多个气液平面,经各种保守治疗