因注射剂保存和使用不当造成药害现象的探讨

注射剂系指药物制成的供注人体内的灭菌溶液、乳状液和混悬液以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓溶液。注射剂按分散系统的不同可分四类：①溶液型注射液;②注射用无菌粉末;③混悬型注射剂;④乳剂型注射剂。正是由于注射剂的特点造成了它的保存和使用具有很多的特殊要求。     

肝外胆管结石超声诊断技巧

目的提高超声对肝外胆管结石的诊断符合率。方法回顾78例超声诊断肝外胆管结石及肝外胆管扩张的超声表现,与手术、ERCP结果相对照。结果78例与手术结果及造影结果比较,其中66例符合（84．6％）。结论综合利用探头加压扫查、饮水、脂餐、变换体位,检查前胃肠道准备等可提高超声诊断肝外胆管结石的符合率。     

颈动脉粥样硬化与老年性头痛的相关性分析

目的：探讨颈动脉粥样硬化与老年性头痛的相关性。方法选择2012年3月至2013年2月于重庆市垫江县中医院就诊的颈动脉粥样硬化老年患者90例纳入试验组,并根据病变血管部位将其分为颈总动脉组（45例）和颈内动脉实验组（45例）。以45例无颈动脉粥样病变的体检健康老年人作为对照组。对血流动力学指标及头痛发生率进行组间比较。结果试验组与对照组动脉管径、血流量、最大血流速度、平均血流速度、阻力指数比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。颈总动脉组、颈内动脉组和对照组头痛发生率分别为82．22％、91．11％和42．22％,颈总动脉组、颈内动脉组头痛发生率均高于对照组（ P＜0．05）,但颈总动脉组、颈内动脉组头痛发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论颈动脉粥样硬化可导致动脉血流动力学改变,与老年性头痛密切相关。     

氟罗沙星致严重过敏反应一例

1 病历摘要 患者男,46岁,1个月前因受凉后出现发热,全身酸痛,体温40.6℃,伴头痛,无恶心、呕吐,在私人诊所进行输液治疗后,体温下降,头痛好转.     

痰热清注射液致头痛与头晕一例

痰热清注射液主要由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等组成，具有明显的清热、化痰和解毒功能，不良反应临床较少见。2008年8月5日我们治疗因使用痰热清致头痛、头晕1例。     

彩色多普勒在浅表淋巴结良恶性鉴别中的价值

淋巴结病变往往是局部或全身疾病的反应，浅表淋巴结（颈部、锁骨上窝、腋下、腹股沟区）是鉴别诊断各种淋巴结病变及全身疾病并制定治疗方案和分析疗效的重要依据。近年来，高分辨率超声仪的问世，使超声能清晰的显示淋巴结的内部结构，确定转移性淋巴结对相邻的血管和器官的浸润，而彩色血流成像则可显示肿瘤淋巴结的血流状况，其诊断恶性淋巴结的特异性和预测性比灰阶超声更好。     

高频超声对急性阑尾炎的诊断价值

急性阑尾炎是外科常见病、多发病，发病率为6％，居急腹症首位。长期以来，临床根据症状、体征及实验室检查做诊断。老年人、孕妇，尤其是难以获取真实病史的儿童，症状及体征不典型，诊断困难，漏诊、误诊率高。如何能早期诊断阑尾炎，减少正常阑尾的切除率，同时又能避免因诊断延迟而增加穿孔的危险是外科医师最关心的问题。超声检查快速、无创，易为患者所接受。     

氟罗沙星致严重过敏反应一例

1病历摘要 患者男,46岁,1个月前因受凉后出现发热,全身酸痛,体温40．6℃,伴头痛,无恶心、呕吐,在私人诊所进行输液治疗后,体温下降,头痛好转。10d前无诱因出现咳嗽、咯痰,痰呈白色黏液样,量少,易咯出,伴胸闷、气促、乏力、心悸,仍发热,多于夜问出现,体温37．0—38．5℃,就诊于外院,胸部X线片示右胸胸腔积液,予抽胸腔积液及治疗,症状无明显好转,遂转诊于我院,2008年10月21日门诊以“胸腔积液”收入我院治疗。患者入院时精神欠佳,饮食尚可,小便正常,大便3d未解。否认肝炎、结核、伤寒和高血压、糖尿病等病史,无手术、外伤及输血史,无食物、药物过敏史,预防接种史不详。     

经阴道超声造影对卵巢肿瘤鉴别诊断的应用研究

目的：采用经阴道超声造影观察不同性质和类型的卵巢肿瘤的影像学特点和造影增强模式,探讨经阴道超声造影在卵巢良恶性肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法对广元市中心医院妇科收治的经阴道多普勒超声提示卵巢肿瘤且良恶性鉴别难度较大的患者50例,行经阴道超声造影检查,结合术后病理结果分析,对比不同性质和类型的卵巢肿瘤患者病灶区的多普勒血流信号和超声造影剂的灌注特征,并比较其时间‐强度曲线上造影增强的开始时间、达峰时间、峰值强度和曲线下面积等相应参数。结果经阴道超声造影对卵巢肿瘤性质鉴别的准确率（96％）显著高于经阴道多普勒超声检查（72％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。良性肿瘤超声造影后主要表现为囊壁结构的环形增强、实性结构整体或分散的点状、树枝状增强,肿瘤形态规则、边界清楚,而恶性肿瘤主要是瘤体实性结构快速、非均质地增强。恶性卵巢肿瘤超声造影剂增强的开始时间和达峰时间均显著早于良性肿瘤（均 P＜0．05）,且峰值强度和曲线下面积显著高于良性肿瘤（P＜0．01）。结论卵巢良恶性肿瘤在超声造影剂注射后的增强模式不同,经阴道超声造影可以敏感地显示病灶局部的血流灌注情况;分析良恶性卵巢肿瘤时间‐强度曲线参数的差异可提高对卵巢肿瘤性质和类型鉴别的准确率,具有良好的应用前景。     

超声联合钼靶X线在乳腺肿块性病变的定性诊断中的应用价值

目的：探讨超声与钼靶X线联合应用对乳腺肿块性病变的定性诊断价值。方法彩色多普勒超声与钼靶X线联合应用对204例患者219个经病理检查证实的乳腺肿块性病变的病灶进行检查,将二者检查结果单独及联合诊断,将诊断结果与病理学诊断结果进行比较。结果彩色多普勒对乳腺肿块性病变的定性诊断结果和病理学诊断比较,其敏感度、特异度和准确度分别为82．91％、87．03％、85．93％,钼靶 X线检查结果为80．96％、88．97％、85．39％,二者联合诊断结果为94．82％、90．98％、93．15％,在灵敏度、特异性和准确性方面均优于二者任何一种单独诊断（ P＜0．05）。结论采用彩色多普勒超声与钼靶X线联合应用对乳腺肿块性病变患者进行检测,诊断结果更准确。