846例创伤失血性休克病人的麻醉处理

我院1992～2002年共抢救创伤失血性休克病人846例，现对周围麻醉期及醉处理报告如下。     

军队离休干部合理化用药探讨

随着军队离休干部普遍进入"双高"期,老年病的发病率明显增高.由于他们大多患有多种老年常见病,需要长期在家服用数种治疗药物和预防药物.为了满足他们"慢病控制"医疗需求的提高,近年来军队干休所老干部门诊医疗经费有较大幅度地增加,老干部门诊用药范围明显增宽、用药档次明显提高,随之也出现了许多不合理的用药现象,如过多用药、重复用药、过度用药、盲目用药现象较为严重,从而造成药品浪费和增加药物不良反应的发生,对老干部身心健康造成较大不良影响.现将近两年来,笔者针对老干部不合理用药、甚至乱用药现象采取的一些对策进行简要介绍.     

老年高血压病优化联合个体化治疗体会

目的总结老年高血压病优化联合用药的经验。方法对我所117例老年高血压患者采取优化联合用药,注重靶器官保护,根据24 h血压波动情况,合理调整用药时间,合理应用长效、短效降压药物,根据药物的毒副作用个体化调整用药种类。结果全部患者的血压都达到了理想控制水平,基本无心脑血管疾病、肾功能损害等并发症发生,治疗效果满意。结论老年高血压病个体化、优化联合治疗,能够达到平稳降压,改善症状,保护靶器官,降低病死率的效果。     

肺动脉栓塞并肺梗死影像诊断的回顾性分析

肺动脉栓塞（PE）并非少见疾病，系由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞的临床症状和体征均是非特异性的。愈来愈多的资料显示在现代先进诊断技术高度发展的今天，肺栓塞误诊率仍在70％以上，严重影响患者的治疗和预后。及时正确的诊断是有效治疗的前提，现收集我院诊断明确、资料完整、治疗有效的10例患者进行回顾性分析，旨在进一步提高对本病的诊断意识。     

先天性髂静脉受压综合征的静脉造影诊断

目的:探讨先天性髂静脉受压综合征的静脉造影诊断价值。材料和方法:回顾性分析经手术证实的18例先天性髂静脉受压综合征,其中8例行股静脉插管造影。结果:18例先天性髂静脉受压综合征的髂静脉造影表现均为静脉血管受压改变及侧支循环的形成。结论:先天性髂静脉受压综合征的髂静脉造影表现较典型,改变传统造影方式是发现并诊断C IVCS的关键。     

髂内动脉插管灌注药物治疗宫颈癌

髂内动脉灌注药物治疗妇科恶性肿瘤目前已经广泛应用于临床。宫颈癌的血液供应多来自髂内动脉，经髂内动脉灌注药物化疗，药物直接进入肿瘤供应动脉，浓度高，作用集中，避免了药物首先经肝、肾等组织的破坏、排泄，有利于提高抗癌药物的疗效，且可以降低全身副反应。我院最早均施行股动脉插管至腹主动脉腰3、4水平行盆腔区域化疗，近几年对中晚期宫颈癌患者均进行髂内动脉插管药物灌注治疗，获得了较好的疗效，现报告如下。     

全麻快速诱导无通气期安全时限的探讨

目的探讨全麻快速诱导无通气期的安全时限。方法对120例择期全麻病人连续监测诱导期、无通气期、插管后3分钟的Spo2、HR、Bp、ECG、RPP的变化；用血气分析仪测定插管开始即刻、无通气1分钟、无通气2分钟、插管后3分钟的Pacoz的变化。结果HR、Bp、RPP、Paco2在无通气期1分钟就已明显上升，存在统计学意义，且随时间越长上升越明显。插管后3分钟均降至诱导前水平，而Spoz一直无变化。结论无通气期控制在1分钟以内为安全。